福建
“以為是普通息肉，
沒想到已經是腸癌了。”
近日，40歲的張先生（化名）既后怕又慶幸，
還好自己及時體檢，做了腸鏡檢查，
發現了息肉后又及時切除。
專家介紹，在消化道腫瘤臨床診療中，四十多歲群體出現結腸息肉、早癌的病例早已不算少見。其中，少部分患者在內鏡下息肉電切術后，因病情需要，還要接受外科補救手術。
以為只是普通息肉，一查竟是腸癌！多數患者無癥狀
前不久，張先生在單位常規體檢篩查中，通過腸鏡檢查發現鏡下一枚2~3厘米的結腸息肉。前期內鏡活檢病理結果提示為高級別瘤變，看似處于癌前病變階段，可進一步行內鏡下完整切除后，術后病理卻確診為早期結直腸癌，也就是醫學上所說的SM2，癌細胞浸潤至黏膜下層中下1/3處，需要及時開展外科補救手術。
（網絡圖）
福建醫科大學附屬協和醫院結直腸外科副主任黃穎解釋，所謂補救手術，是由外科醫生開展的確定性根治手術。
之所以要進行這一步，是因為SM2期早癌存在淋巴結轉移風險，臨床數據顯示，這類患者中約有5%到10%的人，術后檢查會發現已經出現淋巴結轉移。即便內鏡下切除了病灶，也必須通過外科手術徹底清除隱患，杜絕病情進一步惡化。
而像張先生這樣的患者，大多無明顯身體不適，屬于無癥狀患病群體，正是因為按時參加體檢，才能在極早期發現病灶。
反之，如果這類人群忽視體檢、拖延篩查，短短兩三年時間，病情就可能持續進展，從早癌發展為中晚期癌癥，治療難度、身體創傷和經濟負擔都會大幅增加，預后效果也會大打折扣。
“從腸息肉發展為結直腸癌，整個過程至少需要10年時間，這是留給大眾預防、篩查的黃金窗口期，所以我們一直強調，預防比治療更重要！”福建衛生報健康大使、福建協和醫院結直腸外科終身主任（醫師）、福建省大腸癌專病診療中心主任池畔教授提醒，想要遠離結直腸癌，日常要養成健康的生活習慣，做到多吃蔬菜、堅持運動，減少紅肉攝入，同時牢記定期做消化道腫瘤篩查，把防線前移。
腸癌篩查要怎么做？
針對大眾關心的腸道腫瘤篩查規范，福建衛生報健康大使、福建協和醫院消化科、消化內鏡中心主任陳豐霖給出了專業的篩查建議，分為普通人群與高危人群兩類，便于大眾參照執行。
普通人群腸道篩查建議
推薦45-50歲人群完成首次結腸鏡篩查，若檢查無異常，后續每5-10年左右復查，具體參考醫生建議。腸息肉、炎癥性腸病等都是結直腸癌癌前病變，早期發現、及時切除，能從根源上降低結直腸癌發病風險。
高危人群腸道篩查建議
有一級親屬（父母、子女、親兄弟姐妹）患結直腸癌的高危人群，篩查標準更為嚴格。初次檢查年齡，建議比親屬確診癌癥的年齡早10年，或從30歲開始檢查，兩者以更早者為準；若初次檢查無異常，后續復查間隔建議縮短至3年左右，全程密切監測腸道健康。
專家提醒，消化道腫瘤發病初期癥狀較為隱匿，一旦身體出現便血、黑便、持續腹痛、排便習慣突然改變、不明原因消瘦、貧血等報警癥狀，切勿拖延、切勿忽視，一定要立即前往醫院檢查，避免病情延誤。
那么，腸鏡發現息肉要不要立刻切除？
如何判斷是否存在癌變風險？
對于恐懼腸鏡檢查的人群，
除了無痛腸鏡，
還有哪些篩查方式可供選擇？
確診腸癌后，如何選擇最佳治療方案？
4月14日（周二）晚7點
鎖定福建衛生報《大醫生開講》
全國腫瘤防治宣傳周
結直腸癌專場直播
多位大咖將在線為你解答
直播專家
池畔
福建醫科大學附屬協和醫院 結直腸外科終身主任（醫師）福建省大腸癌專病診療中心主任 二級教授 國家杰出醫師
中華醫學會外科學分會結直腸外科學組副組長
英格蘭皇家外科學院院士(FRCS)
第三屆國之名醫·卓越建樹獎獲得者
國家衛健委《能力建設和繼續教育外科專家委員會--結直腸外科專委會》副主委
福建省外科學會名譽主任委員
福建省抗癌協會大腸癌專委會名譽主委
福建省外科學會結直腸外科學組組長
陳豐霖
福建醫科大學附屬協和醫院 消化科 消化內鏡中心主任 福建醫科大學附屬平潭協和醫院 副院長
中國醫師協會消化醫師分會 常委
中華醫學會消化內鏡學分會 委員
中華醫學會消化內鏡學分會NOTES學組 副組長
中國抗癌協會腫瘤內鏡專業委員會 委員
福建省醫學會消化內鏡學分會 主任委員
福建省消化內科專業質量控制中心 主任委員
福建省抗癌協會消化道腫瘤與微生態專業委員會 主任委員
《中華消化雜志》《中華消化內鏡雜志》編委
黃 穎
福建醫科大學附屬協和醫院 結直腸外科副主任 主任醫師 博士生導師
中華結直腸外科學院學術委員會委員
中國抗癌協會大腸癌專委會委員、NOSES專委會常委
中國醫師協會肛腸醫師分會委員
福建省醫學會外科學分會常委，結直腸外科學組副組長
福建省抗癌協會腫瘤微創專業委員會常委
中國性學會結直腸肛門功能外科分會常委
中國老年保健協會消化系統疾病診療分會常委
中國初級衛生保健基金會結直腸癌專委會常委
福建省預防醫學會肛腸疾病預防與控制專委會副主任委員
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福建衛生報全媒體記者：陳坤
編輯：小楓
審核：黃美輝、林佳
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