前言
國家衛(wèi)健委報告,2025年全國重點涉外醫(yī)院接診國際患者128萬人次,這個數(shù)字,比三年前增長了73.6%。
春節(jié)假期,全國邊檢放行外國人出入境131.3萬人次,其中不少人拖著行李箱,第一站不是故宮長城,而是醫(yī)院。
他們?yōu)槭裁捶艞墯W美醫(yī)療體系?這波浪潮會如何改變中國醫(yī)院的生態(tài)?
免簽開放后,128萬人次的跨國遷徙
去年有128萬外國人,專門飛進中國醫(yī)院,這個數(shù)字是衛(wèi)健委2025年報告的,三年前還沒這么多,變化就出在門檻上,八十六個國家免簽,五十五國適用過境免簽。
買張機票就能來,景區(qū)和醫(yī)院,突然成了并列選項,有意思的是,這128萬人里,不少人第一站不是長城,他們的行李箱,直接拖進了北京協(xié)和、上海瑞金。
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這些三甲醫(yī)院的國際醫(yī)療部,候診區(qū)的面孔越來越雜,金發(fā)碧眼的,絡繹不絕,這股潮水的源頭,不在中國,地球另一頭,排隊和賬單正把人逼走。
加拿大健康信息研究所說,每年約1.8萬患者在等待診療時去世,他們沒輸給疾病,輸給了時間,英國NHS體系承諾全民免費,但代價是等待。
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2025年底,740萬英國人在排隊,一位76歲老人摔斷腿,等了五個月才手術,躺了半年,腿部肌肉已經(jīng)萎縮,免費,有時候很貴,效率是另一把尺子。
英國女孩艾米胃疼反復發(fā)作,當?shù)蒯t(yī)生開了止疼藥,讓她回家排隊,四個月過去,病情加重,排隊依舊,她決定下周飛中國,周三掛號檢查,周四麻醉手術,從下飛機到走出手術室,不到二十四小時。
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她的賬單是298.6英鎊,折合人民幣不到2800元,這在她老家,不夠一次普通門診,新加坡一個四歲小孩,扁桃體手術在當?shù)嘏抨?個月無果。飛到杭州,浙大兒院四天內(nèi)完成面診、檢查、手術和出院。
對比來了,一個美國患者曬出住院三天賬單:41288美元,美國勞工統(tǒng)計局說,人均年收入約6.3萬美元,一次普通住院,花掉大半年的辛苦錢,這不是治病,這是對家庭財富的快速收割。
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上海心臟搭橋手術約4萬美元,在美國要13萬,深圳做一次核磁共振700元,在美國要數(shù)千美元,差距就是空間,空間,正在把人流吸過來,但問題也跟著來了。
被效率與賬單逼走的歐美患者
要理解這股人流,得先看看他們逃離的是什么,美國的醫(yī)療,是商業(yè)游戲,它是全球唯一沒有全民醫(yī)保的發(fā)達國家,看病靠保險,保費昂貴,很多大病還不報銷。
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如果嫌美國太貴,英國免費總行吧?免費醫(yī)療的全部支出由政府兜底,不會讓人破產(chǎn),但代價是時間,專科門診平均等兩個月,非急診手術排隊超四個月。
醫(yī)療資源像被拉緊的皮筋,隨時可能崩斷,時間,在這里成了另一種貨幣,兩個體系,兩種困境,一個用錢篩人,一個用時間篩人,普通家庭在哪頭都難受。
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錢和時間,他們總得支付一樣,而且往往是巨額,中國醫(yī)院的應對,從一開始就設計好了,他們沒讓外國患者和普通中國人擠一個窗口,外國人來華就醫(yī),走的是國際醫(yī)療渠道。
北京協(xié)和、上海華山、廣州婦兒中心,都有專門的國際部,這些區(qū)域和普通門診分開,有專屬的醫(yī)護和設備,費用是關鍵信號。
據(jù)《南方日報》報道,國際醫(yī)療的檢查治療費,是普通門診的1.5到2倍,上海瑞金醫(yī)院國際部,掛號診療費按醫(yī)生職稱收,全部自費,上海市第六人民醫(yī)院國際醫(yī)療部,掛號費508元。
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價格本身,就是一道篩選門檻,更重要的規(guī)則是紅線,國務院辦公廳2015年文件明確規(guī)定,公立醫(yī)院特需服務占比不能超過10%。
新華社采訪的醫(yī)生也表態(tài),先保障國內(nèi)患者,再接待外國患者,制度上留了安全閥,錢怎么算,這些外國患者大多用商業(yè)保險或全額自費,不占用國內(nèi)醫(yī)保資金。
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國際部的收入不進國家醫(yī)保盤子,是醫(yī)院的額外營收,業(yè)內(nèi)有個公開的邏輯:用國際部的收入,反哺普通門診。
一位留學生在國內(nèi)做膽囊炎手術花了1.2萬元,其在美國的朋友做同樣手術,收到了31萬美元的賬單,這就像一家超市,它既有平價生活區(qū),也設了進口商品專柜。
兩個區(qū)域獨立結算,客流互不干擾,專柜的高利潤,可以用來補貼平價區(qū)的運營,升級設備,中國醫(yī)院的“雙軌制”,商業(yè)邏輯很清晰。
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中國醫(yī)院的“雙軌制”實驗
吉林省琿春市,地處中俄朝三國邊境。這里每天吸引80多名俄羅斯游客,全家出行,他們不只看病,更買“中醫(yī)+康養(yǎng)+度假”套餐,針灸推拿完,順便旅游消費。
一個醫(yī)療需求,拉動了整條消費鏈,這是微觀樣本,宏觀上看,醫(yī)療旅游已成產(chǎn)業(yè)鏈,外國人來看病,要買機票、住酒店、吃飯、觀光、請翻譯。
術后康復、中醫(yī)療養(yǎng)、康養(yǎng)度假,衍生消費越來越多,國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,涉外醫(yī)療帶動的相關產(chǎn)業(yè)收入,每年平均增長8.7%,這成了消費的新增長點,醫(yī)院的變化更直接。
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廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心,2025年7月開國際部,珠江醫(yī)院國際醫(yī)療中心,2025年接診超1萬人次,復旦大學附屬華山醫(yī)院,國際門診人次同比增加25%。
盤子還小,但增速扎眼,真正預示風向的,是中介的轉身,跨境醫(yī)療中介盛諾一家,過去十年主要幫中國高凈值患者出國,去歐美日尋找頂尖技術和新藥。
2025年底,他們開始組建新團隊,做反方向生意,幫周邊國家的患者,來中國就醫(yī),中介的嗅覺最靈敏,不同人種的病例,帶來了意外的臨床價值。
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外國患者體質(zhì)、生活習慣多樣,不乏國內(nèi)罕見的復雜病,這給中國醫(yī)生提供了寶貴的實踐機會,加拿大華人醫(yī)生凱文,帶著患胰腺腫瘤的10歲女兒飛到上海。
加拿大和美國的專家共識是要切掉脾臟,凱文想保脾,上海瑞金醫(yī)院用微創(chuàng)機器人手術,成功摘除腫瘤,保住了脾臟,兩周診療費約16萬元。
技術口碑,就這樣攢了起來,數(shù)字是冷的,但每一個數(shù)字背后都站著人,站著胃疼四個月的艾米,站著摔斷腿等五個月的英國老人,也站著擔心資源被擠占的中國患者。
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“雙軌制”實驗,就是在平衡這兩頭的溫度,國際部那邊賺錢了,醫(yī)生會不會更偏向那邊,國家衛(wèi)健委為此畫了紅線:公立醫(yī)院特需服務規(guī)模不得超過總服務量的10%。
全國57個城市850家醫(yī)療機構開展國際醫(yī)療服務,但外籍患者占比仍很小,現(xiàn)階段,影響微乎其微,但沒人敢打包票說,熱潮持續(xù)升溫后,一切不變。
潮水之后,誰受益?誰擔憂?
跨國醫(yī)療從“逆差”轉向“順差”,是個長遠目標,中國醫(yī)院在海外的名氣、國際保險的銜接、價格體系的成熟,都要補課,但方向已經(jīng)定了。
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全國政協(xié)委員、中國旅游研究院院長戴斌提醒,發(fā)展醫(yī)療旅游,要注意不沖擊本國體系,歡迎創(chuàng)收,但不能影響老百姓看病,這句話點明了核心,也劃清了邊界。
受益者清單很長,醫(yī)院拿到了可反哺普通部的資金,航空、酒店、餐飲、旅游跟著喝湯,地方經(jīng)濟多了一個增長點,甚至國內(nèi)醫(yī)生,因為接觸國際病例提升了水平。
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理論上,這是個多贏局,但擔憂同樣具體,來華醫(yī)療旅游的人分兩類,一部分消費體檢、齒科、整形,這些非緊急、可替代的服務,這純屬給醫(yī)院和國家創(chuàng)收。
另一部分則瞄準腫瘤、心臟手術、器官移植等高精尖資源,這部分更敏感,高難度手術的專家時間和稀缺醫(yī)療資源,被外國患者“占用”,中國患者的等待時間就可能被拉長。
邊界在這里變得模糊,更深層的影響在財務結構,公立醫(yī)院普通門診,在醫(yī)保控費下壓力不小,國際部的全自費收入,成了關鍵的財務補充。
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用外國人的錢,辦中國醫(yī)療的事,被戲稱為“借雞生蛋”,但借來的雞怎么養(yǎng),蛋怎么分,需要更精細的規(guī)則,業(yè)內(nèi)明說的“反哺”邏輯,需要透明的監(jiān)督來護航。
長遠看,這是一場醫(yī)療效率與成本的全球再平衡,歐美體系在高昂價格與漫長等待中裂開一道口子,中國醫(yī)療憑借效率與性價比,接住了這股溢出的人流。
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但這不只是生意,每一次就診,都是兩種醫(yī)療文化、兩種保障體系的碰撞,那位收到31萬美元膽囊炎賬單的美國患者,他的困境不是孤例,一次住院,掏空一個普通家庭,這種故事,逼迫人們用腳投票。
結語
發(fā)展國際醫(yī)療旅游已上升至國家層面,不只是個別醫(yī)院的探索。中國醫(yī)療正在經(jīng)歷一場“被看見”的過程。
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長遠來看,關鍵在于規(guī)則的清晰度。國際醫(yī)療服務該收多少錢、誰有資格使用哪些資源、定價如何既有競爭力又不形成擠壓——這些仍在摸索。
全國政協(xié)委員戴斌的提示,點明了核心:歡迎醫(yī)療旅游創(chuàng)收,但前提是不能影響老百姓看病。這條路注定還要走上一段。
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