老張今年剛過60歲,平時(shí)看著身子骨還算硬朗,但這次來,臉色卻不太好。他跟我說:“醫(yī)生,我這半年也不知道怎么了,就是覺得渾身沒勁兒,走兩步路就喘,吃飯也不香,老伴說我瘦了一圈。”
我給他仔細(xì)檢查了一番,又問了問他的一些生活習(xí)慣和身體感受,讓他先去檢查,檢查完結(jié)果確實(shí)不太好。
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芹姐提醒:人到老年,身體機(jī)能下降是正常的,但有些變化,不是衰老,是預(yù)警。
體重明顯下降,沒有刻意減肥
如果在短時(shí)間內(nèi)體重明顯下降,又沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量,這絕對(duì)不是什么好事,這叫“不明原因體重下降”
它指向多種疾病,最常見的是惡性腫瘤、慢性消耗性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病等,癌細(xì)胞在體內(nèi)生長,會(huì)大量消耗人體的營養(yǎng),導(dǎo)致體重迅速下降。
芹姐提醒:
如果發(fā)現(xiàn)三個(gè)月內(nèi)體重下降超過原體重的5%,比如原來120斤,三個(gè)月內(nèi)瘦了6斤以上,一定要及時(shí)去醫(yī)院做全面檢查。
極度乏力,休息也無法緩解
干活累了、沒睡好,都會(huì)累,但芹姐說的這種乏力,不是普通的疲勞,是那種怎么休息都緩不過來的疲憊感。
以前能遛彎一小時(shí),現(xiàn)在走十分鐘就喘不上氣、以前能做一頓飯,現(xiàn)在站一會(huì)兒就覺得腿軟、每天睡八九個(gè)小時(shí),醒來還是渾身沒勁兒,這種乏力的背后多是心功能不全、呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重貧血,或是腫瘤晚期導(dǎo)致的惡液質(zhì)狀態(tài)。
芹姐建議:
如果發(fā)現(xiàn)自己或家人持續(xù)兩周以上,出現(xiàn)無法解釋的嚴(yán)重乏力,連日常簡單活動(dòng)都變得吃力,要盡快就醫(yī),查血常規(guī)、肝腎功能、心肺功能等項(xiàng)目。
長期食欲不振,伴有吞咽困難
人到老年,胃口有所減退是正常的,但如果長期不想吃東西,甚至出現(xiàn)吞咽困難,這就必須警惕了。
吞咽困難是什么感覺?吃東西時(shí)感覺食物卡在胸口下不去,或者喝水容易嗆咳,吃固體食物需要反復(fù)咀嚼才能勉強(qiáng)咽下,這些癥狀可能提示食管、胃部、咽喉部位的病變,也可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響了吞咽功能。
芹姐提醒:
出現(xiàn)這種情況,不要強(qiáng)行吃,也不要隨便吃“開胃藥”掩蓋癥狀,應(yīng)該去消化內(nèi)科或耳鼻喉科做檢查,必要時(shí)做胃鏡。
慢性疼痛,尤其夜間加重的疼痛
中老年人誰沒個(gè)腰酸背痛?但芹姐要提醒大家,有些疼痛不能忍
如果出現(xiàn)以下情況,一定要重視:疼痛位置固定,持續(xù)存在,吃止痛藥效果不好,白天還好,晚上躺下后疼痛明顯加重甚至影響睡眠,疼痛部位不明原因的腫脹、隆起,或者輕輕按壓就劇痛,這類疼痛可能是骨轉(zhuǎn)移癌、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮性骨折、內(nèi)臟病變等。
芹姐建議:
不要自己買膏藥貼、吃止痛藥對(duì)付,持續(xù)兩周以上的慢性疼痛,尤其夜間加重的,必須去醫(yī)院明確病因,拍X光片、CT或者做核磁共振,找到疼痛的根源。
認(rèn)知功能明顯下降,性格行為改變
有些老人身體還沒出大問題,但腦子先變了,記憶力明顯下降,剛說的事就忘,出門找不到回家的路,性格大變,原本溫和的人變得暴躁易怒,或者原本開朗的人變得沉默寡言、不愿意與人交流,還有行為異常,比如晚上不睡覺、胡言亂語、大小便失禁。
這些變化,很多人以為是老年癡呆,但芹姐要告訴大家,它也可能是其他嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),比如顱內(nèi)腫瘤、慢性硬膜下血腫、嚴(yán)重代謝性腦病等,這些病如果能及時(shí)處理,部分是可以逆轉(zhuǎn)的。
芹姐提醒:
家人發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)上述變化,不要簡單歸結(jié)為“老糊涂”,盡快帶老人去神經(jīng)內(nèi)科或老年病科做評(píng)估,包括頭顱影像學(xué)檢查和認(rèn)知功能量表評(píng)估。
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