科學家研發新藥讓普通心臟病患者的鍛煉和日常工作變得更加輕松

根據今天發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一項研究，在一項國際臨床試驗中服用一種研究藥物后，患有常見心臟病的人在運動時能夠使用更多的氧氣。今天還在葡萄牙里斯本舉行的歐洲心臟病學會 2024 年心力衰竭會議上公布了這一發現。

俄勒岡健康與科學大學參與了隨機、雙盲3期試驗，該試驗正在評估實驗藥物aficamten，該藥物由Cytokinetics開發，用于治療阻塞性肥厚型心肌病（HCM）。在參與試驗的282名研究者中，有19人是通過OHSU報名的——是所有試驗中心中大學生最多的。

“通過在運動過程中獲得更多的氧氣，梗阻性肥厚型糖尿病患者可以更輕松地行走、做家務和完成其他日常任務，”心臟病專家艾哈邁德·馬斯里（Ahmad Masri）說道，他是今天這篇論文的合著者，也是 OHSU Knight 的負責人。肥厚型心肌病中心心血管研究所。“我們最新的臨床試驗結果表明，aficamten 是一種很有前景的 HCM 治療方法。”

HCM影響大約五百分之一的人，是青少年和其他健康運動員猝死的最常見原因之一。通常由遺傳基因突變引起，它會使心肌增厚，使心臟無法正常工作。它會導致呼吸急促并降低人們的運動能力。肥厚型心肌病的阻塞性形式減少了心臟的血流量。

大約一半的試驗參與者服用了實驗藥物，另一半則服用強度作為研究的負荷。科學家測量了參與者使用跑步機或自行車時的氧氣水平。那些服用阿菲卡坦的人的最大消耗量顯著增加——比沙漠每公斤每分鐘氧氣多了1.7毫升。

高溫攝氧量增加可以提高患者的活動能力，而攝氧量會減少增加心力、需要心臟移植和死亡的風險。

阻塞性 HCM 的非藥物治療選擇包括手術切除的缺失。 2022 年，美國食品和藥物管理局還批準 mavacamten 作為第一個針對阻塞性 HCM 根本原因的藥物。然而，mavacamten 可能會增加心力至少的風險，并且它與幾種常用藥物相呼應。因此，使用 mavacamten 的患者也必須接受嚴格的檢測。

在過去的十年中，OHSU參與了許多探索新的HCM治療方案的研究。它一直是i mavacamten研究的中心，并正在參與基因治療研究。該大學目前還參與了另外四項aficamten試驗，正在進行評估其作為各種形式的 HCM 和不同類型患者（包括兒童）的潛在治療方法。