同是調理脾胃，仲景香砂養胃丸和香砂六君丸怎么選？

小李最近感覺胃又冷又痛，還有點反酸，他來到藥店，卻看到貨架上放著仲景牌“香砂養胃丸”和“香砂六君丸”，該怎么選呢？小李一時犯了難。

這時，在藥師的指導下，他才搞明白，原來這兩種藥的功效并不相同。自己是由于胃氣虛寒導致的胃冷痛，于是藥師給他推薦了香砂養胃丸。

其實，不少和小李一樣的患者不知道“香砂養胃丸”和“香砂六君丸”的區別，有些人認為這兩個藥物療效大同小異，可以替代。可是事實并非如此，這兩個藥雖然都是調理脾胃的藥，但還是有所區別。

都有“香砂”二字 功效大不相同

“香砂”指的是木香和砂仁，木香理氣調中止痛，砂仁化濕行氣溫中，合用具有化濕調中、理氣止痛的作用，是治療消化不良、積食、胃痛等脾胃病常用的一對藥。香砂養胃丸和香砂六君丸有何區別？

兩者的處方來源不同。香砂養胃丸來源于明代《壽世保元》原方加減形成。而香砂六君丸來源于清代《時方歌括》。香砂養胃比香砂六君早了一個朝代。

兩者的處方組成不同，主治功效有別。這兩種中成藥藥名里的香砂六君丸，其實就是在中醫名方“六君子湯”，即人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏的基礎上添加了木香和砂仁，主要用于脾胃虛弱、氣滯濕阻引起的消化不良、不思飲食、面色萎黃、噯氣嘔吐、大便溏泄等癥狀。

而香砂養胃丸的配方中則又添加了枳實、厚樸、香附、豆蔻、藿香等中藥，加強了行氣、溫中、化濕的作用，比香砂六君丸的藥性更溫熱一些，適用于脾胃虛寒引起的消化不良、胃部不適或隱痛、吐酸水，不思飲食等癥狀。另外，因脾胃虛寒引起惡心吐酸水時，服用香砂養胃丸可用姜湯送服，能加強降逆止嘔的功效。

總結來說，香砂養胃丸和香砂六君丸都是消化類藥物。香砂養胃丸側重于治胃痛，主要用于胃氣虛寒導致的胃部冷痛且口吐酸水的癥狀；香砂六君丸側重于治厭食，主要用于脾胃氣虛導致的不思飲食、倦怠乏力的癥狀。一個簡單的口訣，大家可以記一記：胃寒服香砂養胃丸，脾虛用香砂六君丸。

胃寒和脾虛導致的胃病有什么區別呢？

我們知道這兩種藥針對不同的癥狀，那么畏寒和脾虛導致的胃病癥狀有什么區別呢？日常生活中我們又該如何區分呢？

胃寒和脾虛是中醫角度解讀消化不良的重要概念。在中醫學中,我們將胃寒定義為一種病理狀態,即胃部功能受損,導致胃臟失去正常溫熱功能。這種情況下,寒氣會侵入胃臟,使胃的消化功能減弱,從而造成食物消化不良的情況。而如果脾氣虛弱，脾虛失于運化，水谷、水液不運，故消化功能減退。脾胃是運化食物的臟腑，若脾胃虛弱，則運化無力，就會胃口差、不想吃飯，或者稍一進食就會肚子脹，不管吃多少美食或有營養價值的東西都不會被機體吸收，相反還會加重脾胃負擔。

香砂養胃丸在臨床病癥運用上主要是，消化不良，胃部脹滿，食欲不振，身體困倦，或胃痛隱隱，揉按覺舒，食后反酸；消化力弱，油膩厚味過多即腹脹，泄瀉；飲酒不節，損傷胃氣，胃部隱痛，飽脹,不思飲食；慢性胃病：慢性淺表性胃炎、胃神經官能癥、胃及十二指腸潰瘍等。

香砂六君丸在臨床病癥治療上偏重于胃炎及胃、十二指腸潰瘍見胃痛隱隱，飲食減少，食后脹滿；咳嗽氣逆，痰多白滑易出，舌淡苔白；惡心嘔吐，不思飲食，或妊娠嘔吐；腹瀉等。

總結下來就是，香砂養胃丸功能主治為溫中和胃，更適合胃寒人群。香砂六君丸功能主治為益氣健脾，和胃，更適合脾虛人群。對于不清楚自身病證病因的，建議最好在醫生的指導下選擇用藥。

對癥治療之外，中藥在藥方之外，最重要的就是藥材的品質，講究藥材道地。道地藥材與產地、品種、質量等眾多因素相關，但最關鍵的是臨床療效。仲景宛西制藥堅持“藥材好，藥才好”理念，從1998年開始就積極探索中藥材標準化種植基地建設，所以在用料方面會好一些，所呈現的治療效果也會好一些。比如仲景香砂養胃丸、仲景香砂六君丸中的木香來自云南、四川，砂仁來自廣東。

“脾胃是后天之本”“氣血生化之源”“脾胃一虛，百病由生”……因此，好好保護我們的脾胃，除了藥物治療，飲食調理也很重要，平時應注意多吃清淡易消化的食物，忌食生冷食物，避免加重脾胃負擔。