【2023春節(jié)檔預(yù)告】“湯液經(jīng)法圖”第二階段研究成果展示

【原文發(fā)表于2023年1月21日】

今天是除夕，首先祝各位新老朋友新年快樂(lè)，萬(wàn)事如意！

在春節(jié)檔這個(gè)特別的時(shí)間里，我們準(zhǔn)備集中精力，對(duì)“湯液經(jīng)法圖”第二階段的主要研究成果進(jìn)行集中展示。

這些研究成果，就是即將在《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2023年第4期刊發(fā)的“湯液經(jīng)法圖與中藥合理用藥評(píng)價(jià)專(zhuān)欄”的6篇學(xué)術(shù)文章 。由于文章已經(jīng)錄用定稿，且網(wǎng)絡(luò)首發(fā)，所以，我們可以采用科普的語(yǔ)言，給大家通俗易懂的講一講，我們都研究了什么，得到了什么。

再次感謝《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》的獨(dú)具慧眼和大力支持。

在大年初一至十五的春節(jié)檔，我們就來(lái)給大家講講這6篇文章。當(dāng)然，一定不會(huì)以晦澀的學(xué)術(shù)語(yǔ)言，而是以通俗的科普語(yǔ)言。

春節(jié)檔（AI 生成）

今天呢，我們就先來(lái)瀏覽一下。

這6篇文章，實(shí)際上是從不同的角度，圍繞著不同的話題展開(kāi)的。

我們說(shuō)過(guò)，“湯液經(jīng)法圖”是一個(gè)完整的辨證論治體系，其中包括診斷學(xué)的內(nèi)容，也就是五臟虛實(shí)辨證理論，將所有疾病歸屬于肝、心、脾、肺、腎的虛證或?qū)嵶C。

那么，怎樣根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)和舌脈象，確定疾病的歸屬呢？一個(gè)頭暈伴有口干、乏力的患者，是屬于哪個(gè)臟腑的虛證或?qū)嵶C呢？圍繞著這個(gè)問(wèn)題，我們系統(tǒng)地整理分析了《輔行訣》的相關(guān)內(nèi)容，給出了一個(gè)初步的答案。

這就是第一篇文章，《〈輔行訣〉所載“湯液經(jīng)法圖”體系中五臟虛實(shí)辨證的四診信息庫(kù)構(gòu)建和判別模型研究》 。

第一篇文章截圖

我們還說(shuō)過(guò)，“湯液經(jīng)法圖”是源于《輔行訣》的內(nèi)容，但是“湯液經(jīng)法圖”研究不等于《輔行訣》研究。因?yàn)椤皽航?jīng)法圖”可能是萬(wàn)方之源，所以它能解讀的，不僅僅是《輔行訣》的五臟大小補(bǔ)瀉湯，而且包括經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方、醫(yī)案方、中成藥方等等一切方。

怎樣證明這一點(diǎn)呢？從解方實(shí)踐中證明。

于是，我們錨定治療心病的各類(lèi)方，開(kāi)始了一場(chǎng)識(shí)方解方的實(shí)踐。

這就形成了第二篇文章，《基于〈輔行訣〉所載“湯液經(jīng)法圖”解析心病治療的經(jīng)方、時(shí)方與醫(yī)案》 。

大家熟悉的中成藥穩(wěn)心顆粒，我們也給予了組方配伍原理的解讀。

第二篇文章截圖

金老師上學(xué)的時(shí)候，參與的課題是中藥藥性理論研究。正是這段求學(xué)和科研經(jīng)歷，讓我對(duì)中藥藥性理論的方方面面，有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，有了更加濃厚的興趣。也正是這種認(rèn)識(shí)和興趣，讓我們關(guān)注到了《輔行訣》和“湯液經(jīng)法圖”。

所以，再次感謝我的母校北京中醫(yī)藥大學(xué)，感謝我的導(dǎo)師張冰教授。一個(gè)懵懂的選擇，一次偶然的際遇，就可以為一個(gè)人打開(kāi)一扇門(mén)，就可以成為一個(gè)人終生的奮斗目標(biāo)。

很多朋友在翻開(kāi)《湯液經(jīng)法圖講記：解構(gòu)經(jīng)方時(shí)方的底層邏輯》時(shí)，應(yīng)該也會(huì)有這樣的感覺(jué)吧！

就中藥藥性理論而言，“湯液經(jīng)法圖”本身就蘊(yùn)含了許多關(guān)于中藥藥性的新認(rèn)識(shí)，最具代表性的就是中藥的五行屬性，還有五味配伍化合理論。所以，我們需要讓大家了解這些新認(rèn)識(shí)。

這就是第三篇文章，《〈輔行訣〉所載“湯液經(jīng)法圖”蘊(yùn)含的中藥藥性理論新內(nèi)容探析》。

第三篇文章截圖

說(shuō)到中藥的五行屬性，就不得不提“湯液經(jīng)法圖”未來(lái)研究的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，就是確定常用中藥的五行屬性和主導(dǎo)藥味。

雖然在《中國(guó)藥典》和《中華本草》里，對(duì)于常用中藥都有藥味記載，但是大家都知道，這個(gè)藥味是不是與中藥的五行屬性相符，是不是能在“湯液經(jīng)法圖”體系下使用，是需要研究確認(rèn)的。

甘草的甘，黃連的苦，麻黃的辛，與五行屬性是相符的。但是，大黃的苦，石膏的甘辛，朱砂的甘，就與五行屬性不符，就與臨床功效不符。

這一次呢，我們選了一個(gè)中藥進(jìn)行研究，就是巴戟天。

藥典對(duì)巴戟天的藥味記載是甘、辛，但是從巴戟天的功效來(lái)看，它應(yīng)該具有苦味，它應(yīng)該是苦辛兼有的“水中木”，它應(yīng)該與附子很像。于是，我們論述了一些證據(jù)來(lái)證明這件事。

這就是第四篇文章，《基于〈輔行訣〉所載“湯液經(jīng)法圖”理論的巴戟天“苦辛”藥味探討》。

第四篇文章截圖

除了中藥五行屬性之外，“湯液經(jīng)法圖”還重置了五味與五臟的配屬關(guān)系。

傳統(tǒng)觀點(diǎn)一直認(rèn)為，五味與五臟是一對(duì)一的配屬關(guān)系，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。但是，“湯液經(jīng)法圖”展示出多對(duì)一的配屬關(guān)系。酸入肝，辛入肝，甘也入肝。而且，通過(guò)補(bǔ)味、瀉味和化味來(lái)區(qū)分這三者。

這種多對(duì)一的配屬關(guān)系，有什么好處呢？

很多。比如說(shuō)，對(duì)于特定臟腑的疾病，有了更多的治療選擇。如果想治療單純的肺金疾病，除了選辛味，還可以選咸味，選酸味。或者說(shuō)，單純的肺金疾病治療方，無(wú)論是何種證型，都應(yīng)該是只由辛味、咸味和酸味組成，這才是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)治療方。

那么，是不是這樣呢？我們以過(guò)敏性鼻炎為例，通過(guò)對(duì)指南推薦方和已上市中成藥的組方配伍結(jié)構(gòu)的分析，來(lái)嘗試尋找不同證型治療方的這種共性規(guī)律。肺開(kāi)竅于鼻，如果這種共性規(guī)律存在，那么，不同證型的過(guò)敏性鼻炎治療方，雖然選藥不同，但從藥味上看，應(yīng)該都是“辛-酸-咸”為主導(dǎo)。

這就是第五篇文章，《過(guò)敏性鼻炎不同證型治療方的藥味配伍共性特點(diǎn)研究》。

第五篇文章截圖

最后，我們也在積極探索“湯液經(jīng)法圖”的臨床應(yīng)用。

作為臨床藥師，我們現(xiàn)在還不能直接開(kāi)處方，但是，我們可以向臨床提供處方用藥的建議。在這個(gè)過(guò)程中，我們尋找那些服用中藥湯劑后療效并不明顯的患者，通過(guò)分析他們的癥狀表現(xiàn)，確定病因病機(jī)和治則治法，給出調(diào)整治療方案的建議。

第六篇文章，就是在講這樣的1個(gè)案例。一位多病共存的老年患者，在初始中藥湯劑治療乏效的情況下，臨床藥師運(yùn)用“湯液經(jīng)法圖”分析病情，提出調(diào)整治療方案的藥學(xué)建議。按照這個(gè)建議的方向調(diào)整中藥飲片處方，最終獲得了良好的療效。

這個(gè)案例告訴我們，“湯液經(jīng)法圖”是一個(gè)非常好的藥學(xué)工具，它可以直接切入臨床治療問(wèn)題的核心，簡(jiǎn)明扼要地提出解決問(wèn)題的辦法。

這篇文章的題目是，《運(yùn)用〈輔行訣〉所載“湯液經(jīng)法圖”理論開(kāi)展中藥湯劑治療消渴病的藥學(xué)監(jiān)護(hù)1例》。

第六篇文章截圖

好，這就是第二階段成果的概貌，所有文章都可以在中國(guó)知網(wǎng)下載獲得。主要研究者除了我，還有西苑醫(yī)院的同事們，以及來(lái)到西苑醫(yī)院進(jìn)修的五湖四海的醫(yī)生和藥師們，他們都非常優(yōu)秀。

我們歡迎大家，以各種形式，加入到我們的隊(duì)伍中來(lái)，一起尋寶。

在接下來(lái)的春節(jié)期間，我們會(huì)給大家逐一地、詳細(xì)地進(jìn)行科普講解，希望對(duì)大家有所幫助。