入不敷出！千億赤字沖擊公衛(wèi)體系，醫(yī)管局削支改革邁出關(guān)鍵一步

文︱曾財安

在特區(qū)政府連年千億財政赤字的困局下，各部門被通知要檢視開支水準(zhǔn)，目的是提高本身的運作效率，從而達(dá)到節(jié)流的目的。在2024-25年度，醫(yī)管局獲得政府撥款954億元，較上一年的修訂預(yù)算增加了2%，耗用的公帑數(shù)目龐大。而在過去一年的總開支中，消耗在藥物與醫(yī)療物品及設(shè)備的費用加起來達(dá)到185億元之巨，可以節(jié)省的空間應(yīng)該很多。

1月26日，醫(yī)管局行政總裁高拔陞向傳媒透露，自己一直很緊張怎樣善用公共資源及公帑，如在集中採購藥物和醫(yī)療器械時增強(qiáng)供貨來源，包括到內(nèi)地採購醫(yī)療器械。他表示，醫(yī)管局已經(jīng)派出人員到內(nèi)地進(jìn)行有關(guān)工作，并形容內(nèi)地醫(yī)療儀器的水準(zhǔn)非常之高，價錢亦比較相宜，使用時效果亦非常之好。高拔陞這幾句話聽上去云淡風(fēng)輕，但卻是代表了香港醫(yī)護(hù)人員終于放低了傲慢與偏見，認(rèn)識到內(nèi)地在醫(yī)藥以及醫(yī)療器械領(lǐng)域突飛猛進(jìn)的事實，對其他政府部門及公營機(jī)構(gòu)起到了非常正面的示范作用。

2019年，時任國家工信部部長苗圩于國務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上宣布，經(jīng)過70年的發(fā)展，我國成為全世界唯一擁有聯(lián)合國產(chǎn)業(yè)分類當(dāng)中全部大中小工業(yè)門類的國家，包括41個大類、207個中類、666個小類。我國制造業(yè)增加值于2018年佔全世界的份額達(dá)28%以上，成為驅(qū)動全球工業(yè)增長的重要引擎。此外，我國的技術(shù)創(chuàng)新水準(zhǔn)不斷提高，2017年全國規(guī)模以上工業(yè)有效發(fā)明專利數(shù)達(dá)到93.4萬件，一些技術(shù)已經(jīng)從過去的“跟跑”到“并跑”，甚至向“領(lǐng)跑”邁進(jìn)。

請注意，這只是當(dāng)時的情況，在6年后的今天，究竟我國的進(jìn)步已經(jīng)到達(dá)什么程度？大家只要看一下2024年，這一年我國的嫦娥六號探測器實現(xiàn)世界首次月球背面採樣（人類第一次）、中國空間站全面建成兩周年、萬千無人機(jī)人工智能聯(lián)動飛行、六代機(jī)展示飛行、人類首次完成1億攝氏度1000秒“人造太陽”的“高質(zhì)量燃燒”、碾壓美國最新一代人工智能ChatGPT的“深度搜索”（Deep Seek）等跨時代科技成就，便可以領(lǐng)略一二。國家在最頂尖高新科技與製造技術(shù)都已經(jīng)發(fā)展到讓美西方國家不寒而慄的程度，那醫(yī)療裝備及器械達(dá)到世界先進(jìn)水準(zhǔn)就更是水到渠成的事情，而其中一個最好的例子就是醫(yī)學(xué)檢測用的核磁共振儀。

核磁共振是一種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，利用磁場和射頻波對人體內(nèi)部進(jìn)行成像，幫助醫(yī)生診斷疾病，以無創(chuàng)、無輻射、高解析度等特點，在臨床診斷中發(fā)揮著重要作用。然而，過去我國因為技術(shù)不成熟，所以只能向外國購買儀器，價格高昂且維修費用巨大。2023年，我國終于突破外國的技術(shù)封鎖，自主研發(fā)出有關(guān)的核磁共振儀器，由此實行核磁共振儀的國有量產(chǎn)。

在性能上，中國製造的儀器完全可以與外國的媲美，而最令人振奮的是，儀器的價格從先前進(jìn)口的3000萬元（人民幣，下同）一臺急劇下降到親民的260萬元一臺的“白菜價”，更因為新的緣故，在一些設(shè)計與性能上比進(jìn)口儀器更勝一籌。最近，武漢一家公司研發(fā)出能讓醫(yī)護(hù)與科研人員更清晰地看到人體組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的我國首臺600兆超導(dǎo)核磁共振波譜儀，讓中國成為繼德國、日本之后第三個能生產(chǎn)該先進(jìn)設(shè)備的國家，而且性價比完全碾壓競爭對手。

至于醫(yī)藥方面，自新中國建立以來，我們不但把傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)與藥物發(fā)揚(yáng)光大，而且持續(xù)引進(jìn)西醫(yī)的理論、技術(shù)及藥物，朝中西醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合、優(yōu)勢互補(bǔ)這條道路前進(jìn)，至今卓有成效。我們只要看看內(nèi)地14億同胞的人均壽命從解放初期的“人生七十古來稀”大幅度提升至2023年的78.6歲，而很多奇難雜癥也被我國的醫(yī)生一一攻破，便知道我國的醫(yī)術(shù)與醫(yī)藥研究、製造、品質(zhì)控制方面已經(jīng)今非昔比，步入世界先進(jìn)行列。

1979年筆者加入警隊時，部門里面的巡邏警車全部都使用英國生產(chǎn)的Land Rover吉普車與Bedford貨車改裝而成的運載車（人及裝備）。雖然這些車的價錢異常昂貴，性能也落后，唯一原因就是維護(hù)英國產(chǎn)品的銷路。多年以后，因為型號停產(chǎn)導(dǎo)致零件缺乏，維修困難，已經(jīng)達(dá)到影響行動效率的程度，港英政府無奈之下才以日本車取代，但港督的所有座駕車仍然堅持使用性能落后的豪華英國車，直到最后一刻。

香港已經(jīng)回歸祖國27年多，但除了一些日用消耗品之外，政府大部分部門一直罕有采用國產(chǎn)汽車、機(jī)器及儀器。從前，這個不合理的現(xiàn)象可能是因為根本沒有符合需要及標(biāo)準(zhǔn)的國產(chǎn)物品，可以理解。但是，隨著國家工業(yè)製造能力的騰飛，這幾年大小國產(chǎn)物品，包括汽車、各種機(jī)械、各類儀器的品質(zhì)直逼甚或超越世界頂級水準(zhǔn)，只要看看國產(chǎn)船塢、大型數(shù)碼化裁床、貨柜船、巨型液化天然氣裝載船、新能源汽車等在全世界被追捧的熱烈程度，便知道此言不假。

現(xiàn)在，特區(qū)政府部門與公營機(jī)構(gòu)是時候改變僵化思維與違反市場經(jīng)濟(jì)的做法，在合適性價比的情況下轉(zhuǎn)為採用優(yōu)質(zhì)國貨。在宏觀意義上，醫(yī)管局這次前往內(nèi)地採購藥物和醫(yī)療器械的做法是開創(chuàng)先河的一大步，重點是主動（警隊先前採購內(nèi)地生產(chǎn)的槍械、避彈衣、裝備等物件是另外一個），值得我們市民稱贊。

在此渴望這股由醫(yī)管局卷起的使用國貨風(fēng)氣能成為其他政府部門與公營機(jī)構(gòu)的榜樣，一起以實際行動來演繹愛國心。