哈醫大四院普外科五病房聯合多學科助力快速康復

九十高齡的李爺爺（化名）平常還算身體健朗，三年前一次無意間的觸摸，他發現右側腹股溝區悄然鼓起了一個小包塊。由于包塊不痛不癢，躺平便自行消失，老人家便沒太放在心上。然而歲月流轉，這個“小包塊”卻并未安分。隨著時間推移，包塊逐漸增大至拳頭大小，還伴隨陣陣疼痛和明顯的墜脹感，這才引起他和家人的重視。近日，在家人的陪伴下，李爺爺步入了哈醫大四院普外五主任李國東教授的門診。

經李國東教授詳細問診，并結合超聲、CT檢查，李爺爺確診為“右側腹股溝疝”。雖年逾九旬，但老人平日身體尚可、進食睡眠皆佳。也正因如此，李國東教授認為更有必要盡早干預，避免發生嵌頓風險。

腹股溝疝，實為腹腔內臟器經腹股溝區域的薄弱點“鉆出”，在體表形成可復性或難復性包塊。初期多不引起痛苦，但若放任不管，疝囊逐漸增大，不僅墜脹不適、影響行走，嚴重時更可發生嵌頓甚至缺血壞死，那時候就真是“小洞不補，大洞吃苦”了！

考慮到李爺爺年事已高，李國東教授為其制定了個體化的“無張力疝修補術”方案——這是一種成熟可靠的術式，通過置入生物材料片加強腹壁薄弱區，創傷小、疼痛輕、復發率低，尤其適合老年患者。

一提起“高齡手術”，很多人往往會望而卻步，擔心身體無法耐受、術后恢復緩慢。然而，隨著醫療技術的持續進步，高齡早已不再是外科手術的絕對“禁區”。在李爺爺的治療過程中，李國東教授團隊聯合麻醉科、護理部組成多學科協作組（MDT），為他進行了全面而細致的術前評估。手術當天清晨，醫護團隊以溫和親切的態度耐心溝通，逐步緩解了他的緊張與不安。麻醉醫師根據高齡患者的生理特點精準用藥，全程保持生命體征平穩；李國東教授細致操作，將疝囊內的腸管輕柔還納于腹腔，并置入修補片強化腹股溝后壁。整個手術過程出血極少，未損傷重要神經，確保了手術的安全與精準。

李國東教授在手術中

術后，老人安全返回病房。由護士、康復師、營養師等多學科組成的加速康復外科（ERAS）團隊立即啟動了一套科學、溫馨的康復護航計劃。ERAS理念的核心是采用有循證醫學證據支持的圍手術期優化措施，減少手術應激反應及并發癥，尤其對于高齡患者，能夠顯著提升康復質量與安全。

團隊密切監護老人生命體征，確保異常早發現、早處理。疼痛管理采用多模式鎮痛方案，將不適感降至最低，為早期活動創造條件。術后2小時，在護士的指導與鼓勵下，李爺爺開始進行踝泵運動（勾腳尖、繃腳尖），這能像“泵”一樣促進下肢血液循環，是預防血栓的關鍵一步。當天傍晚，李爺爺已能在攙扶下緩步行走。早期活動不僅有效刺激腸道蠕動、預防腸梗阻，也極大提升了患者信心。遵循ERAS營養支持路徑，術后4小時李爺爺便開始飲用專門配制的營養液，逐步過渡到清淡易消化的飲食，為組織修復提供能量。團隊成員始終以耐心和鼓勵消除他的顧慮，將“快速康復”的理念轉化為充滿人文關懷的實際行動。在ERAS路徑的科學引導和團隊的無縫配合下，李爺爺的康復進程高效而平穩，術后第二天即達到出院標準，安心返回家中。

離院前，李國東教授團隊為他詳細交代了傷口護理、飲食及活動等級等居家康復注意事項，并貼心預約好一周后的復查時間，確保康復過程無縫銜接。復查時，李爺爺笑容滿面，傷口愈合良好、行動自如，曾經困擾他多年的包塊再也觸摸不到了。“真沒想到，這么大歲數做手術也沒受罪，恢復得還這么快！感謝李國東教授和團隊！”李爺爺激動地說道。

這并非奇跡，而是現代疝外科技術與快速康復理念相融合的成果。無張力修補術切實解決了高齡患者手術風險高、恢復慢的顧慮，大幅縮短住院時間，降低交叉感染風險，減輕了家屬的陪護負擔。

哪怕九十高齡，也不該在疼痛和擔憂中放棄追求品質生活的權利。及時就診、專業評估、先進術式、全程照護——哈爾濱醫科大學附屬第四醫院李國東教授團隊用精湛醫術和暖心關懷，幫助老人安心如初，重回從容生活。

專家簡介

李國東

主任醫師、教授

醫學博士、博士后

博士研究生導師（學術學位、專業學位）

博士后合作導師

哈醫大四院外科學“學科帶頭人”

外科學教研室主任

普通外科五病房(微創外科)主任

黑龍江省消化外科與營養代謝重點實驗室副主任

出診時間：

每周二上午8:00—11:00

下午13:00—15:30

出診地址：

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院南崗院區

門診三樓外科門診四號診室

學術兼職：

中國抗癌協會青年理事

中國抗癌協會大腸癌整合防篩專業委員會常務委員

中國抗癌協會結直腸腫瘤整合康復專業委員會委員

中國抗癌協會胃腸間質瘤專業委員會委員

中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會青年委員

中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會胃癌標志物協作組委員

中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會青年委員

中國研究型醫院學會腫瘤外科專業委員會委員

中國研究型醫院學會腸外腸內營養專業委會青年委員

中國醫藥教育協會腹部腫瘤專業委員會委員

黑龍江省醫學會理事

黑龍江省醫學會胃腸外科專業委員會副主任委員

黑龍江省醫師協會醫學科學普及專業委員會副主任委員

黑龍江省抗癌協會大腸癌專業委員會常務委員

黑龍江省醫學會普通外科專業委員會委員

黑龍江省醫學會腔鏡外科專業委員會委員

黑龍江省醫學會消化道腫瘤專業委員會委員

黑龍江省醫師協會肛腸外科專業委員會委員

《中華腫瘤防治雜志》青年編委

《中國普通外科雜志》青年編委

《腹部外科雜志》編委

《肝膽胰外科雜志》編委

《現代腫瘤學雜志》編委

專業擅長：

普外科常見病、多發病的診治。胃癌、結直腸癌、腹股溝疝、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤外科手術為主的綜合治療。

擅長應用腹腔鏡、機器人微創手術個體化、精準化治療：

（1）胃、結直腸良惡性腫瘤；

（2）各種類型腹股溝疝、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝；

（3）闌尾炎、闌尾周圍膿腫、闌尾腫瘤、小腸間質瘤；

（4）膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉、膽管結石；

（5）甲狀腺良惡性腫瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀旁腺功能亢進；

（6）乳腺良、惡性腫瘤。

哈爾濱醫科大學首屆“星聯”崗位教師，榮獲哈爾濱醫科大學“十二五”學科建設優秀學術骨干、哈爾濱醫科大學“十大杰出青年專家”、哈爾濱醫科大學“青年五四獎章”、哈爾濱醫科大學“模范教師”等多個榮譽稱號。獲得哈爾濱市青年科技獎、黑龍江省醫藥衛生科學技術一等獎，黑龍江省科技進步二等獎各一項。作為項目負責人主持國家自然科學基金、教育部、黑龍江省重點研發計劃項目、黑龍江省自然科學基金等各級課題共17項，共發表本領域中英文文章80余篇，其中以第一或通訊作者共發表本專業SCI收錄學術論文23篇。

科室咨詢電話：0451-85939320