漢中三二〇一醫院“組團式”幫扶專家韓菊玲工作紀實

“韓醫生，早上好！”

每天清晨八點半，鎮巴縣人民醫院呼吸腎臟血液內科病房都會準時響起這句親切的招呼。被喚作“韓醫生”的，正是漢中三二〇一醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師、第四批“組團式”幫扶專家——韓菊玲。兩個月以來，她把“查房、帶教、義診”三件事寫進了鎮巴的山川脈絡，也把“健康中國”戰略的體溫遞到百姓心坎。

讓幫扶的種子在鎮巴生根

“授人以魚，不如授人以漁。”這是韓菊玲掛在嘴邊的話。在鎮巴幫扶的日子里，她始終思考著如何將技術留下，讓基層醫護人員“接得住、用得好”，尤其在她擅長的慢阻肺、支氣管哮喘、重癥呼吸疾病救治與診療領域傾囊相授。

日常工作中，她從病歷分析到病情評估，從治療方案制定到調整依據，她都耐心講解，助力年輕醫生診療水平顯著提升，打造了一支帶不走的醫療隊。“韓老師從不藏私，我們問什么她都耐心講。”年輕醫生趙悅說。

幫扶兩個月以來，韓菊玲共完成20次教學查房、5例疑難病例討論，30余次科間會診。

把“危機”變“生機”

到鎮巴開展幫扶工作以來，韓菊玲尤其關注疑難危重癥患者的早期識別與干預，始終將“早發現、早治療”作為自己的工作準則。

2025年8月18日清晨，一位68歲的老人因“反復咳嗽、咳痰、氣喘15年，加重伴氣喘5天”被家屬用輪椅推入病房。值班醫生反映患者精神萎靡，韓菊玲一聽，立刻警覺起來——患者有慢阻肺病史，要高度警惕“肺性腦病”。她馬上安排急查血氣分析，同時迅速查看患者呈嗜睡狀，雙肺聽診可聞及哮鳴音和細小濕鳴音。血氣結果回報：pH ：7.391，PO2：75mmHg，PCO2：80.3mmHg，FiO2 ：33%，提示Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病診斷明確。

時間就是生命。韓菊玲果斷指揮護士準備無創呼吸機，并親手調適參數。她深知患者初次使用呼吸機容易緊張抗拒，便俯身在他耳邊，一遍遍耐心解釋：“叔叔，咱們戴個面罩吸點氧，喘氣就不那么累了，就像多個人幫您一把……”她細致地教他如何配合呼吸節奏，語氣溫柔卻堅定。當天下午再次查房時，患者精神已明顯好轉，家屬緊鎖的眉頭也終于舒展。

經過連續數日精心治療，患者二氧化碳分壓逐漸下降，氣喘癥狀明顯緩解。考慮到其肺功能基礎較差，韓菊玲反復向家屬交代長期家庭氧療和無創呼吸機維持治療的重要性。家屬深受感動，積極配合自備儀器，患者最終好轉出院。更讓她欣慰的是，后期電話隨訪中，家屬連連道謝：“老人精神好多了，吃飯、睡覺都踏實，真的太感謝你們了。”

把“疑點”變“拐點”

除了日常查房，韓菊玲也積極參與院內疑難病例討論與會診。她曾會診過一位腫瘤內分泌風濕免疫科收治的男性患者，主訴“反復咳嗽、咳痰5年，加重伴頭昏、胸背痛4天”。患者多年受慢阻肺、過敏性鼻炎、冠心病等疾病困擾，此次入院胸部CT提示新增肺部感染伴空洞，雖經抗感染治療后癥狀稍緩解，但復查血常規顯示白細胞及嗜酸性粒細胞異常升高，CT提示部分病灶反而新增。

韓菊玲沒有輕易放棄，她反復翻閱患者既往病歷，注意到多次血常規均提示嗜酸性粒細胞顯著升高。憑借扎實的專業知識和臨床敏感度，她提出“嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA）”的可能。考慮到患者是五保戶，她制定了既符合診療規范又盡可能減輕經濟負擔的治療方案——激素治療。果然，用藥后患者氣喘、頭暈、胸腹痛等癥狀顯著減輕，5天后復查血嗜酸粒細胞數目由原先的16.61×10?降至 1.05×10?/L，很快就好轉出院。

即便日常工作繁忙，韓菊玲仍常常犧牲休息時間參加義診活動，深入基層，為群眾送去健康與關愛。

韓菊玲的筆記本扉頁寫著一句話：讓鎮巴百姓不用再奔波到外地看病，這就是我們存在的意義。她正是這樣，以仁心踐行初心，用實干擔當使命，在“組團式幫扶”的道路上，默默散發著光與熱，讓我們看到了一名新時代醫務工作者最動人的模樣。（梁紅梅）