北京
寒風一起，很多人都忙著添衣保暖，卻常常忽略最需要呵護的心臟。不少人早晨一接觸冷空氣，就感覺“上不來氣”“胸口難受”——小心，這可能是心臟在報警！
冬季，是心肌梗死的“高發季”！11月20日是心梗救治日，學會識別信號、掌握急救知識，關鍵時刻或許能救你一命。
人民日報健康客戶端資料圖
氣溫低于0℃，
心梗發生率上升
每當氣溫突降時，很多大醫院就會出現心絞痛、心梗的患者劇增的現象。2018年，《美國醫學會雜志》子刊發表的一項研究，發現在眾多的天氣參數中，寒冷、風大和日照時間縮短會增加心肌梗死的風險，其中，氣溫對心肌梗死的影響最為明顯。
?在0℃以下時，心肌梗死的發生率較高；
?當溫度升至3～4℃以上時，心梗發生率開始下降；
?氣溫每升高7.4℃，心梗風險降低2.8%。
遇到寒冷，人體就會做出一系列生理性調整來維持體溫，例如：心率加快、血壓升高、心臟需要更用力地泵血等等。這些調整對普通人沒有什么影響，但對心臟不好的人來說，無疑是負擔。
心梗不是突然來的，
身體曾給過你3次機會
急性心梗貌似突然發生，但絕不是一蹴而就的。其實很早之前，心臟給過我們3次機會：
? 第一次機會：冠脈血管輕度斑塊時，我們沒有任何癥狀。此時要預防和控制斑塊進展，要戒煙限酒，適當有氧運動，積極治療高血壓、糖尿病、高血脂，也被稱為“一級預防”。
? 第二次機會：未珍惜第一次機會后，若在活動及情緒激動時，規律性地出現心前區疼痛，休息數分鐘可緩解，這是心臟在給我們第二次機會。這時一定要到正規醫院心內科就診，遵醫囑用藥，定期復診。
? 第三次機會：這是心臟最后的呼救。當胸痛頻繁發作，甚至疼痛持續超過20分鐘、伴有大汗，請立即撥打“120”，停止活動，靜臥，含服硝酸甘油（血壓低不要服，最好先測血壓）。心肌細胞不能再生，時間就是心肌，請珍惜最后1次機會，盡早開通血管，挽救存活心肌，減少心衰及猝死的發生。
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這些不適是心臟最后的“求救信號”
大家都知道心梗的典型癥狀：心前區壓榨性疼痛，持續時間在20分鐘以上仍不能緩解，伴有大汗淋漓、面色蒼白、惡心、嘔吐、瀕死感等癥狀。
然而，心梗發作的數小時甚至數天前，患者還可能出現一些容易被忽視的先兆癥狀，比如牙痛、嗓子痛、胃部不適等。
?? 1.牙痛：這種牙痛往往與運動相關，人在靜止狀態時并不痛，一走路、運動就會疼痛。這種“運動相關性牙痛”是典型的心臟缺血信號。
?? 2.胃部不適：部分患者在心梗時，會出現消化道的癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、反酸、燒心等。“三高”人群，如果沒有胃部疾病，但突然感覺胃里像是在燒一樣，可能是心臟的問題。
?? 3.肩背痛：表現為左肩背部持續性酸脹痛，但活動肩關節無法緩解，有時還伴有胸悶。但這種不適不會限制肩關節活動，貼膏藥也無法緩解。
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?? 4.嗓子疼：嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現。心梗相關的咽部不適，一活動就會加重，有喉嚨發緊、燒灼感。
?? 5.難以緩解的疲憊頭暈：突發的極度疲憊需要重視。許多患者在心梗發作前會經歷難以解釋的全身疲憊，這種疲憊可能會持續數天。
懷疑心梗了怎么辦？
記住這5件事能救命
對于急性心梗，搶救的黃金時機是發病后的2小時以內。如得不到及時有效的救治，心肌就會出現不可逆的壞死。所以心梗急救要牢記兩個“120”：及時撥打“120急救電話”，把握黃金救治“120分鐘”。
對此，中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師王曼、主任醫師趙雪燕在健康中國公眾號刊文介紹：
? 1.突發心梗，如何自救？
心梗發作時，如果身邊無其他人陪同，要做以下5件事進行自救：
（1）撥打“120”急救電話，告知接線員您的準確位置，說明自己可能是急性心梗發作。
（2）保持房間門開放狀態，以便急救人員到達后能夠順利進入房間。
（3）在最靠近門的合適位置平臥休息，保證急救人員到達后能夠第一時間發現您。
（4）隨身攜帶有急救用藥者可舌下含服硝酸甘油一片，有條件者可在專業醫生指導下服藥。
（5）盡量舒緩情緒，耐心等待。
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? 2.身邊有人突發心梗，如何急救？
（1）如果身邊有人突發心梗，盡早撥打“120”急救電話，是挽救其生命的關鍵步驟。
（2）如果患者意識清楚，可讓患者平臥，安撫其焦慮和緊張情緒。隨身攜帶有急救用藥時，應立刻讓患者舌下含服硝酸甘油1片，有條件者可在專業醫生指導下服藥。
（3）如果患者出現意識喪失，應讓患者保持平臥位，有經過心肺復蘇培訓的人員在場時，應盡快進行胸外按壓等搶救措施；如公共場所具備AED者，可盡快根據情況行AED電除顫。
（4）如不具備以上條件，保證患者平臥位或側臥位，避免因惡心、嘔吐物導致的窒息情況出現，耐心等待專業救治人員到達。
（5）如果只有一人陪同，可在等待期間，盡可能聯系1～2位親屬或朋友，避免患者到醫院后因人手不足延誤治療時間。
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我是巍子，急診科醫生，每天都會和大家分享更多的急救技能和健康知識！這個公眾號幫過許多人，救過許多命！
遠離悲劇，健康平安！
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