流感高峰殺到！藥物備貨能否跟上？

來源丨21新健康（Healthnews21）原創作品

作者/韓利明

編輯/張偉賢 季媛媛

“北京這波流感H3N2‘殺瘋了’”“坐標上海，全家接連中招，千萬別小看流感”“蘇州甲流真的爆了，姐妹們務必警惕”“云南網友親測：病來如山倒，今年流感太折騰人”......近期，來自全國各地的網友紛紛在社交平臺上發帖留言，分享感染流感經歷，相關話題持續引發關注。

中國疾病預防控制中心最新發布的流感監測周報也顯示，2025年第46周，南方省份檢測到的3439份流感病毒陽性標本中3362份為甲型H3N2，北方省份檢測到的3563份流感病毒陽性標本，3535份為甲型H3N2。數據表明，無論我國南方還是北方，甲型H3N2在流行毒株中均占絕對優勢。

“與上一流行季以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，2025-2026流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株，也存在著甲型H1N1亞型和B型（乙型）流感的共同流行情況。”中國疾病預防控制中心研究員彭質斌預計，未來流感活動還將進一步上升。

針對公眾熱議的“流感病毒進化得越來越強”這一說法，彭質斌解釋，流感病毒容易發生變化，即抗原漂移。正是這些小的“變化”導致流感的流行，但也都是季節性的流行水平，并不是所謂的“變異越來越強”。現階段檢出的病原體都是常見的已知病原體，沒有發現未知病原體或是由未知病原體導致的新發傳染病。

不過面對當前流感流行態勢，公眾該如何科學應對、有效預防？

警惕流感風險

連日來，流感相關話題持續引發關注，其潛在風險不容小覷。今年10月，香港衛生署衛生防護中心公布的一則消息更敲響警鐘：一名13歲初二女生感染乙型流感后出現并發癥，不幸病逝。據悉，這是香港自2024年6月以來首次出現兒童因感染季節性流感死亡的案例。

為何流感的代價如此慘重？流感與普通感冒有何差異？百匯醫療全科/內科副主任醫師應海燕向21世紀經濟報道記者解釋，“普通感冒多由鼻病毒等引起，癥狀多為鼻塞、流涕，一般1周左右自愈；但流感由流感病毒（通常為甲型、乙型）引發，不僅發熱、咳嗽等癥狀更劇烈，還可能誘發心肌炎、腦病變、肺炎等致命并發癥，尤其兒童、老人、慢性病患者等人群風險更高。”

在這背后，科學防范成為關鍵。為提前預警流感傳播風險，國家層面及各地已相繼啟動流感氣象風險預報工作，為公眾防護提供科學指引。

呼吸道疾病癥狀一覽表，圖片來源：醫療機構整理供圖

11月25日傍晚，中國氣象局公共氣象服務中心發布最新的流感氣象風險預報，預計11月25日20時-11月26日20時，西藏西部、青海東北部、甘肅中部、寧夏南部、福建東部等地有中等流感氣象風險。該中心同時建議采取積極有效的防護措施，保持室內空氣流通，出入人員密集場所戴好口罩。

據了解，全國流感氣象風險預報產品于2024年3月25日正式上線中國天氣網。該預報產品利用氣象條件與流感樣病例數建立預報模型，基于人體感知度變化，不同的氣溫、濕度、風速以及太陽輻射對人體感知度產生的影響，結合人們對長期居住地的氣候適應性、天氣變化的短期影響（低溫寒潮）以及流感的滯后效應等，建立人體感知度與流感風險的暴露反應關系，對流感發病進行氣象風險預報。

流感氣象風險預報產品劃分為低、較低、中等、較高、高5個等級，針對不同風險等級發布相應的防范措施和建議，助力公眾按需做好防護，降低感染概率。

在國家層面部署的同時，多地也積極推出類似的流感氣象風險預報。

11月25日，山西省氣象服務中心發布山西省流感氣象風險預報。預報顯示，2025年11月26日20時至2025年11月27日20時，山西省大部分地區天氣條件利于流感的發生，需采取相應的防范措施。

此外，江蘇省流感氣象指數預報則在第48周（11月24日至30日）明確流感氣象風險為中等。江蘇疾控方面也提醒稱，在人群聚集處做好個人防護。

如何科學防治？

面對當前流感流行態勢，科學防治至關重要。

《流行性感冒診療方案（2025年版）》明確指出，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。

應海燕進一步向21世紀經濟報道記者強調，結合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，優先推薦以下重點和高風險人群及時接種，包括醫務人員（臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等）；≥60歲的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；孕婦；6~59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員;托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所人群。

從供應端看，流感疫苗按照組分分為三價和四價，國內已有多個廠家產品獲批上市。中信建投11月16日發布研報顯示，2025 年我國批簽發上市使用的流感疫苗包括三價滅活疫苗（IIV3）、三價減毒活疫苗（LAIV3）和四價滅活疫苗（IIV4），滅活疫苗包括裂解疫苗和亞單位疫苗。今年前三季度總共有10個廠家的流感疫苗實現了批簽發。

價格方面，自2024年以來流感疫苗降價趨勢明顯，據中信建投梳理，2025年流感疫苗中標價格區間為31元至103元。例如中國生物流感病毒裂解疫苗（6個月-3歲兒童）中標價為31元；賽諾菲流感病毒裂解疫苗（3歲以上人群）中標價格為75-98元；天元生物流感病毒裂解疫苗（3歲以上人群）中標價格在88-103元。

針對國產與進口疫苗選擇問題，應海燕解釋，我國批準上市的流感疫苗有三價滅活疫苗、四價滅活疫苗和三價減毒活疫苗。≥6月齡人群可接種三價或四價滅活疫苗，其中3-17歲人群，還可以選擇三價減毒活疫苗。對可接種不同類型、不同廠家疫苗產品的人群，可自愿接種任何一種流感疫苗，無優先推薦。

預防接種之外，針對存在感染后可能發生流感重型/危重型的高危人群，中國醫師協會感染科醫師分會、國家傳染病醫學中心（杭州，上海）等機構聯合發布的《抗流行性感冒病毒藥物合理使用專家共識（2025年版）》建議在暴露后盡早（最好48h內）啟動抗病毒治療。使用奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋進行暴露后預防，可能會降低高危人群出現癥狀性季節性流感的風險。

其中，奧司他韋是神經氨酸酶抑制劑的代表藥物，對不同人群安全性良好，可縮短病程、減輕病情、降低并發癥和死亡風險。瑪巴洛沙韋等RNA聚合酶抑制劑單劑量口服方案有助于提高用藥便利性及依從性，且病毒水平下降更快。瑪巴洛沙韋在改善乙型流感癥狀上顯著優于奧司他韋。

產業端也在積極行動，保障藥物供應。羅氏方面向21世紀經濟報道記者表示，面對需求的持續上升，羅氏已經啟動“一個核心舉措”和“兩項保障機制”的應對預案。

據羅氏方面介紹，一個核心舉措指啟動本地化生產，優化供應鏈。此前，速福達?（瑪巴洛沙韋）是純進口藥物，其生產、包裝需要在日本、美國、瑞士三個國家完成，供應鏈較長。為根本性地縮短供應鏈時間、提升供應彈性，羅氏制藥已于2024年10月將抗流感創新藥物速福達? 20mg*2片規格片劑的分包裝在中國上海開展本地化生產。此舉將顯著縮短產品的交付周期。

兩項保障機制是指全球資源調配與產能保障、動態庫存保障與應急響應機制。“面對即將到來的流感高發季，羅氏已啟動預案，調動速福達?全球供應鏈資源，盡最大努力加大生產，并加速向中國市場供應。”羅氏方面稱，速福達?正按計劃分批次抵達中國口岸，持續供應中國市場。

“我們全力保障速福達?及原研奧司他韋（達菲?）在醫院端的充足、穩定供應。目前，這兩款藥物均已在全國實現了廣泛的醫院準入。”羅氏方面進一步表示，“今年速福達?整體供應量是去年的3倍以上，我們正基于全國各地的實際需求，進行靈活、動態的持續供應調配。同時，如果個別地區突然出現流感疫情大幅上升，羅氏與經銷商的保供團隊也已經做好了充分的應急預案，將以最快速度響應，確保藥品及時送達醫療機構。”

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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