中國古代的醫(yī)療體系，比你想象中的還人性化

說起古代的醫(yī)療，或許我們的印象還停留在電視劇里古代郎中看病的場(chǎng)景。關(guān)鍵是，電視劇里的郎中基本都是私人醫(yī)生，因此醫(yī)術(shù)如何，是否對(duì)癥，有時(shí)候就純靠病人的運(yùn)氣，當(dāng)然也因此引發(fā)了各種劇情沖突。

然而，藝術(shù)作品畢竟是經(jīng)過藝術(shù)加工，能體現(xiàn)歷史上古代的醫(yī)療系統(tǒng)當(dāng)真這么隨性么？事實(shí)上，完全不是這么回事的。在中國的歷史上，官方早就有了成體系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。

若要追溯中國最早的官辦醫(yī)療，或許就是《周禮·天官》中提到的周代的早期的“醫(yī)師”一職了，這是由朝廷設(shè)立的官方職位，在“醫(yī)師”之下還設(shè)有“士”專門負(fù)責(zé)行政管理。除此之外，食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)都有專人負(fù)責(zé)各司其職。

當(dāng)然，最早的時(shí)候醫(yī)官是專為皇室權(quán)貴服務(wù)的。但到了春秋戰(zhàn)國時(shí)期，隨著國力的提升，齊國便已經(jīng)開始在地方設(shè)置“養(yǎng)病院”，人們可一把一些長期生病的人，或是生活無法自理的老人、殘疾人送入其中，由專人照顧，甚至衣食都有國家供給，直到他們死亡為之，這大概是歷史上最古老的福利待遇了。當(dāng)然，若遇到瘟疫流行病，朝廷也會(huì)設(shè)置隔離區(qū)，隔離疫病，救助病人。這些體系一直到秦漢時(shí)期都依然被延用著。

到了魏晉南北朝，便發(fā)展出了衙門坐診服務(wù)了，在州、郡、縣的地方上，朝廷會(huì)直接派遣醫(yī)官到衙門中坐診來解決底層民眾和貧困人口的醫(yī)療問題。但在實(shí)施之初也曾遇到讓人心酸且啼笑皆非的問題。畢竟衙門乃官府辦公場(chǎng)所，百姓們哪里敢輕易上門。雖說朝廷派醫(yī)官到衙門坐鎮(zhèn)乃是福利惠民之舉，但在當(dāng)時(shí)的背景下，官民有別，老百姓們即便有需求也不敢上衙門去求醫(yī)啊。于是朝廷無奈，只得再發(fā)通知，若有需求便上醫(yī)官主動(dòng)送醫(yī)上門，這才將這樁惠民之舉確實(shí)地落到實(shí)處。

但自上到下成體系化的醫(yī)療系統(tǒng)卻是在宋代才出現(xiàn)。有趣的是，宋徽宗這個(gè)歷史有名的昏君，居然完成了中國醫(yī)療史上最成功的醫(yī)改。

在宋徽宗時(shí)期，平民百姓從生到死一整套福利性醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)趨于完整。貧窮的人們沒有錢看病可以到公立醫(yī)院安濟(jì)坊就醫(yī)；孤苦無依的人們可以被送到當(dāng)時(shí)稱居養(yǎng)院的福利機(jī)構(gòu)收到集中照顧；而窮人死亡后，還可以被安排進(jìn)公墓漏澤園體面安葬。這一系列的福利機(jī)構(gòu)讓底層的窮人亦可生死無憂。據(jù)傳，最早的安濟(jì)坊是蘇軾在杭州任職時(shí)，私下出了50兩銀子與官方合辦的病坊，之后各州各縣便都設(shè)有醫(yī)坊，都叫安濟(jì)坊了。

但后來官方又發(fā)現(xiàn)，即便百姓們看得起病了，卻依舊買不起藥啊，于是“惠民藥局”又運(yùn)營而生了。這是屬于官辦性質(zhì)的藥店，所以可以通過財(cái)政補(bǔ)貼來提供低價(jià)藥品，據(jù)說“惠民藥局”的藥品平日里是市場(chǎng)價(jià)的三分之一，到了災(zāi)年干脆分文不取。

據(jù)傳“惠民藥局”雖說極大的方便和實(shí)惠了底層民眾，但每年依舊可以為朝廷帶來財(cái)政收入。據(jù)說宋徽宗大觀三年（公元1109年）全國70所惠民藥局的獲利便可達(dá)到40萬緡。

只是到了元代，蒙古人不懂經(jīng)營，每年惠民藥局都虧損嚴(yán)重，忽必烈曾一度怒而關(guān)閉了藥局，無奈民眾的需求還是太大了，最終還是重新開放了。可惜的是，到了明朝中后期，由于藥商的哄抬價(jià)格和政府財(cái)政壓力，最終“惠民藥局”只能關(guān)門大吉了。

據(jù)傳，上個(gè)世紀(jì)三十年代，曾有個(gè)美國人寫了篇《中國醫(yī)學(xué)通論》，他在文中曾經(jīng)吐槽中國作為最早的文明國家，居然在歐美人沒來之前居然沒有意愿類似的組織。小君只能說，他對(duì)中國的醫(yī)療史確實(shí)知道的太少了，或許清朝在這一方面也確實(shí)做得實(shí)在不咋的。