無癥狀查出胃癌！40歲女士體檢經(jīng)歷敲響警鐘

40歲的李女士（化名）從未想過，一次常規(guī)體檢的胃鏡檢查，竟成為她人生的“轉(zhuǎn)折點”。沒有任何不適，也沒有體重下降，平時看似健康的她，竟在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)早期胃癌。幸運的是，通過一場無須開刀的微創(chuàng)手術，癌灶被成功切除。廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院消化內(nèi)科學科帶頭人、主任謝飚主任醫(yī)師提醒，胃癌是威脅我國居民健康的常見癌癥之一，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療能夠大大提高治愈率。建議高風險人群定期到醫(yī)院進行胃鏡檢查，做到早診早治，以達到最佳治療效果。

一次常規(guī)體檢，意外發(fā)現(xiàn)“隱形殺手”

日前，李女士進行了一次常規(guī)體檢，并聽從醫(yī)生建議，加做了胃鏡檢查，結果發(fā)現(xiàn)了直徑為0.8厘米的IIc型病變，病理活檢結果為“胃印戒細胞癌”。

“我平時連胃脹都很少，怎么可能是胃癌？”李女士難以置信。然而，進一步的超聲胃鏡檢查顯示，病灶位于黏膜層，病變區(qū)域呈低回聲改變。最終，李女士被確診為早期胃印戒細胞癌。

幸運的是，胃癌在早期被發(fā)現(xiàn)且病灶局限于黏膜層，治療的方式可以通過內(nèi)鏡下的黏膜剝離術（ESD）進行。知道自己不需要進行開刀手術，李女士松了一口氣，且通過微創(chuàng)手術，病灶被完整切除。

早期胃癌隱匿性強，很難發(fā)現(xiàn)

為什么早期胃癌難以發(fā)現(xiàn)？謝飚介紹，主要有以下幾個原因。

1.隱匿性強：早期胃癌通常沒有明顯癥狀，患者往往未感到腹痛、消瘦等典型不適。等到出現(xiàn)明顯癥狀時，病情往往已進展到中晚期。

2.檢查盲區(qū)：常規(guī)的白光胃鏡對于平坦型或微小病灶的檢查效果較差，可能會漏診。

3.認知誤區(qū)：很多人存在“沒有不適感就沒有大病”的認知誤區(qū)，導致錯失最佳的治療時機。

謝飚提醒，胃鏡檢查結合高清染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡或超聲胃鏡，能夠顯著提高早期胃癌的檢出率，幫助發(fā)現(xiàn)那些不易察覺的病灶。

哪些人群應該做胃鏡檢查？

為了規(guī)范胃癌的篩查與早診早治，國家衛(wèi)生健康委已發(fā)布《胃癌篩查與早診早治方案（2024版）》，明確了高風險人群。

“建議高風險人群盡早到醫(yī)院進行胃鏡檢查，做到早診早治，以達到最佳治療效果。”謝飚說。

內(nèi)鏡下黏膜剝離術，病灶“一網(wǎng)打盡”

在李女士的案例中，消化內(nèi)科團隊綜合評估后，決定通過胃鏡精準定位病灶，并進行內(nèi)鏡下黏膜剝離術（ESD）。在謝飚的帶領下，游樂卿醫(yī)師與團隊成功完成了手術，李女士術后恢復良好，幾天后順利出院。

謝飚介紹，這一手術方法，能夠通過內(nèi)鏡技術切除胃部的病變區(qū)域，最大程度地保留胃功能，且無須開刀，創(chuàng)傷小，恢復快。

“李女士的經(jīng)歷再次證明了胃癌并不可怕，最可怕的是錯過了最佳治療時機?！敝x飚提醒，胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的“金標準”，早期篩查，早期治療，能夠大大提高治愈的機會。

相關鏈接：消化內(nèi)科簡介

廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院消化內(nèi)科是廣州醫(yī)科大學碩士學位授予點、廣東ERCP聯(lián)盟理事單位、廣州消化疾病?？坡?lián)盟成員單位、廣州地區(qū)幽門螺桿菌抗菌藥物耐藥監(jiān)測及規(guī)范化診治質(zhì)量控制中心成員單位，也是醫(yī)院潛力專科，設有消化內(nèi)科病房、消化內(nèi)科門診、內(nèi)鏡中心三個診療單元。科室技術力量雄厚，人才儲備充足，共有醫(yī)師團隊17人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師5人。其中碩士研究生導師5人，博士4人，碩士10人。

消化內(nèi)科病房

位于3號樓9樓南，編制床位數(shù)55張。?？铺厣ǎ阂腋?、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病綜合診治；肝硬化門脈高壓綜合診治；消化道腫瘤的綜合治療、糞菌移植以及消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療（其中食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡隨訪、序貫治療為省內(nèi)先進水平）。

消化內(nèi)鏡中心

位于醫(yī)技樓2樓，有最先進的內(nèi)鏡主機6臺，配備相應的高清胃腸鏡、放大內(nèi)鏡、十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡、治療鏡、膠囊內(nèi)鏡、愛爾博電刀工作站、幽門螺桿菌C13呼氣試驗檢測儀等先進設備。目前常規(guī)開展的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術包括：舒適的無痛胃腸鏡檢查及一站式治療服務，消化道早癌診斷，超聲內(nèi)鏡檢查，胃腸道息肉微創(chuàng)切除、急診內(nèi)鏡止血、異物取出、消化道梗阻擴張及支架置入、痔瘡內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、闌尾炎ERAT術、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?、組織膠注射及EUS-SVD術，內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ESD）治療消化道早癌及黏膜下腫物，STER術、POEM術，超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺術（EUS-FNA/FNB）、ERCP系列術治療膽管結石、膽道狹窄、胰腺疾病，超聲內(nèi)鏡下胰腺囊腫金屬支架置入引流術，雙氣囊小腸鏡等。本中心每年胃腸鏡檢查近2萬人次，內(nèi)鏡下相關治療3000余人次，無痛胃腸鏡診療占比超過80%。食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡隨訪、序貫治療為本中心特色技術，省內(nèi)領先。

消化內(nèi)科門診

主要診治食管、胃腸、肝、膽、胰、脾等器官的器質(zhì)性或功能性疾病，并設立消化肝病亞專科門診。消化?？崎T診均由高年資主治以上醫(yī)師坐診，具有豐富的臨床經(jīng)驗。

通訊員：劉琪莎

責任編輯：劉靜