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辦事指南 | 醫(yī)保個(gè)人賬戶,如何跨省給家人使用?(含詳細(xì)使用步驟)

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近日,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部印發(fā)

《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》

要求做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作

進(jìn)一步擴(kuò)大共濟(jì)范圍

你的醫(yī)保個(gè)人賬戶能幫家人跨省買(mǎi)單嗎?

能用于哪些支出?

一起來(lái)看看

什么是跨省共濟(jì)?

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),跨省共濟(jì)就是參保人個(gè)人賬戶的錢(qián)能跨省讓家人使用,比如在外務(wù)工的人,可以跨省讓老家的親人使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。

哪些人可以成為共濟(jì)對(duì)象?

通知明確,除了配偶、父母、子女等直系親屬外,還包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,并且一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。

共濟(jì)資金能用于哪些支出?

根據(jù)通知,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

共濟(jì)人個(gè)人賬戶的錢(qián)怎么給被共濟(jì)人使用?

通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包。醫(yī)保錢(qián)包是醫(yī)保部門(mén)為參保人開(kāi)通的資金賬戶,與個(gè)人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)。要實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶共濟(jì),共濟(jì)人和被共濟(jì)人都要開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包。開(kāi)通、使用醫(yī)保錢(qián)包的具體操作如下:

  • 首先,打開(kāi)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App并登錄,在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)首頁(yè)點(diǎn)擊醫(yī)保錢(qián)包,進(jìn)入后會(huì)顯示醫(yī)保錢(qián)包待開(kāi)通信息,確認(rèn)使用錢(qián)包,新界面顯示使用地和手機(jī)號(hào)信息,確認(rèn)后,點(diǎn)擊立即確認(rèn)使用,醫(yī)保錢(qián)包功能就開(kāi)通了。


  • 使用醫(yī)保錢(qián)包界面返回成功后,點(diǎn)擊完成,界面顯示可以查詢醫(yī)保錢(qián)包余額,點(diǎn)擊醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)“按鈕”,即可使用該功能。


  • 填寫(xiě)被轉(zhuǎn)賬人基本信息,點(diǎn)擊提交即可。要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)賬,接受共濟(jì)轉(zhuǎn)賬的一方也需要開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包。授權(quán)人轉(zhuǎn)賬成功后,被轉(zhuǎn)賬人可在自己的醫(yī)保錢(qián)包界面查詢錢(qián)包余額及轉(zhuǎn)賬記錄。

需要提示的是,每個(gè)醫(yī)保錢(qián)包賬戶單日限3筆轉(zhuǎn)賬,每筆轉(zhuǎn)賬金額不超過(guò)2000元。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶能共濟(jì)報(bào)銷(xiāo)比例嗎?

個(gè)賬共濟(jì)只是共享資金,不涉及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的資格、待遇及政策。

例如職工醫(yī)保參保人將個(gè)賬資金共濟(jì)給參加居民醫(yī)保父母,父母的醫(yī)保待遇、報(bào)銷(xiāo)比例、起付線、封頂線等仍按照父母所在地的居民醫(yī)保待遇進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),并不會(huì)因?yàn)槭褂脗€(gè)人賬戶共濟(jì)而發(fā)生改變。同樣,家人看病就醫(yī)的醫(yī)療行為、疾病診斷,也不會(huì)記錄在職工的名下,不會(huì)對(duì)職工未來(lái)參加商保等產(chǎn)生不良的影響。

所以,個(gè)人賬戶共濟(jì)并不是把醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保待遇“借”給家人使用,雙方需用自身醫(yī)??ò匆?guī)定享受待遇,通俗來(lái)講就是“錢(qián)可以共濟(jì),卡不能共用”。

來(lái)源 | 央視新聞 四川日?qǐng)?bào)

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