關乎每個跑者及家庭|長跑心臟驟停風險大揭秘，跨越24年4000多萬完賽跑者研究與跑者自防全攻略

長跑是全民參與度熱門健身方式，可長跑中、賽事上因心臟驟停引發猝死的新聞每每出現都讓大眾揪心運動安全，更牽動著每一位跑者及其家人的神經。

2025年美國埃默里大學、瑞士洛桑大學聯合發表了長跑心臟驟停發生率的研究RACER2研究報告，報告數據源于賽事相關心臟事件登記庫（簡稱RACER），RACER2研究（2010-2023）納入2931萬名完賽者，結合2012年發表的RACER1研究（2000-2009）數據（納入1090萬名完賽者），兩項研究覆蓋了2000-2023年共24年數據，清晰勾勒出長跑賽事心臟驟停的風險規律：雖整體發生率未隨參賽人數激增而上升，但人群風險差異顯著；依托賽道急救體系的持續完善，患者存活率已從RACER1的29%躍升至66%，為跑者安全筑牢堅實防線。

核心數據：每10萬人0.6例，男性風險更高

RACER2研究覆蓋443場馬拉松及半程馬拉松賽事，記錄176起心臟驟停事件，發生率為每10萬人0.6例，與RACER1研究的每10萬人0.54例基本持平。報告作者在局限中提到因部分跑者多次參賽會導致重復計數，數據略低估實際風險，但由于統一的統計方式，確保了24年間發生率平穩的結論具備可靠性。

不同人群的風險差異尤為明顯：

1、男性發生率（每10萬人1.12例）是女性（0.19例）的5.9倍，男性跑者需重點警惕；

2、全程馬拉松發生率（每10萬人1.04例）是半程馬拉松（0.47例）的2.2倍；

心臟驟停多集中在賽事最后1/4的沖刺階段；

3、2020-2023年疫情后，發生率略升至每10萬人0.8例，推測與部分跑者潛在心血管疾病診治延遲有關。

病因解析：冠狀動脈疾病成首要元兇

176起事件中，48例因身份不明無法開展病因分析，128例有基礎信息的患者中，其中67病例明確了病因。

病因構成較此前發生顯著變化：

1、RACER1研究中，肥厚型心肌病是首要病因；

2、而RACER2研究中，冠狀動脈疾病以40%的占比成為頭號元兇；

3、其他明確病因包括不明原因（25%）、冠狀動脈異常（6%）、勞力性中暑（6%），肥厚型心肌病占比降至7%；

4、一處新增風險點需格外警惕：4名死亡病例的毒理學檢測顯示，體內含有咖啡因、安非他命等興奮劑，這類物質易誘發室性心律失常，跑者及家屬需嚴格規避。

為此，中國醫藥衛生文化協會心血管運動醫學分會會長北京醫院汪芳教授作為第一起草人、勵建安教授等專家作為共同起草人發布的《運動相關心血管事件風險篩查技術規范》（以下簡稱《規范》）重點篩查方向與RACER2的研究高度一致。

關鍵突破：急救升級讓存活率翻倍

24年間最令人振奮的突破，是賽事心臟驟停患者存活率從29%飆升至66%，這一顯著提升主要得益于賽道急救體系的不斷完善。

一方面，及時實施心肺復蘇（CPR）至關重要。在36名有完整臨床記錄的患者中，所有人都接受了現場旁觀者的心肺復蘇。另一方面，自動體外除顫器（AED）的部署持續優化。在上述36例患者中，未使用AED的3例全部死亡，而使用AED的患者存活率顯著提升。目前，馬拉松賽事中心臟驟停的存活率已與機場、商場等配備公共AED的場所相當。

中國在賽道急救標準化建設上同樣緊跟步伐，中國田協2022年發布的《馬拉松賽事現場醫療保障人員配置要求》及《馬拉松賽事現場醫療保障設施設備配置要求》兩項團體標準，其緊急應對相關規范與這一發展方向高度契合。

跑者自我預防攻略：4招守住安全底線

結合RACER系列研究結論與《規范》要求，跑者及家屬可通過“規范篩查+科學防護”雙重手段降低風險，具體遵循以下4點攻略：

1、分層規范篩查

心血管事件風險篩查的周期和頻次應綜合考慮以下因素：

a)年齡因素：

• 年齡小于40歲且無風險因素的個體，每5～10年篩查1次；

• 40歲以上的個體，每3～5年篩查1次；

• 60歲以上的個體，每1～2年篩查1次。

b)風險因素：

• 有高血壓、糖尿病、高血脂或家族病史等風險因素的個體，每1～2年篩查1次；

• 無風險因素的個體，按常規篩查周期進行。

c)生活方式：

• 吸煙、飲酒、飲食習慣不良或缺乏運動的個體，每1～2年篩查1次；

• 生活方式健康的個體，按常規篩查周期進行。

d)性別差異：

• 女性：50歲后每2～3年篩查1次，特別關注激素水平變化；

• 男性：40歲后每3～5年篩查1次。

e)既往篩查結果：

• 若既往篩查結果正常，可延長篩查間隔至每3～5年1次；

• 若發現異常，每6～12個月進行1次監測。

2、拒絕違規補劑

避免含過量咖啡因（單日＞400mg）、安非他命等成分的補劑，杜絕人為風險。

3、做好運動監測

中高風險者佩戴心電設備，以中等強度運動為主；出現胸悶、頭暈等不適立即停跑，癥狀不緩解及時求助。

4、掌握急救技能

系統學習CPR與AED操作，為自身及他人爭取黃金時間。

小結

長跑心臟驟停整體風險可控，男性、全程馬拉松跑者是高危群體，冠狀動脈疾病為主要誘因。“規范分層篩查+及時急救”是保障安全的核心，跑者正視自身風險、家屬做好提醒監督、共同遵循指南要求，才能在享受長跑樂趣的同時，守住全家的健康底線。

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