在湘鄉(xiāng)市東郊鄉(xiāng),79歲的李奶奶(化名)曾因20多年的腰腿疼痛幾乎喪失正常生活能力。從最初的左側(cè)腰臀脹痛,到后期放射至整條左下肢的劇痛,膏藥、口服藥試遍均無效果。直到她遇到湘鄉(xiāng)起蛟中醫(yī)院賀競之院長團隊,一場僅需幾厘米切口的微創(chuàng)手術(shù),徹底改寫了她晚年的生活質(zhì)量。
二十年頑疾:從輕微脹痛到生活無法自理
李奶奶的疼痛始于20年前的一次勞累后。起初僅是左側(cè)腰臀部酸脹,逐漸發(fā)展為左下肢持續(xù)性脹痛,并沿大腿后側(cè)、小腿一路蔓延至足外踝。“像刀割一樣,坐不住、走不了,只能躺著。”家人回憶,這些年她試過無數(shù)膏藥和藥物,疼痛評分始終高達7分(滿分10分),嚴重時連翻身都需要幫助。
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今年6月,李奶奶疼痛加劇,來到湘鄉(xiāng)起蛟中醫(yī)院就診。經(jīng)賀競之院長詳細檢查,發(fā)現(xiàn)其腰椎L4/5節(jié)段椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,合并黃韌帶增厚、椎管狹窄,同時還有高血壓和冠心病基礎(chǔ)病。賀院長解釋:“患者神經(jīng)根長期受壓,導(dǎo)致下肢放射痛和乏力,傳統(tǒng)保守治療已無效,需盡快手術(shù)干預(yù)。”
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微創(chuàng)手術(shù):中西醫(yī)結(jié)合精準治療
面對高齡且合并多種慢性病的李奶奶,賀競之院長團隊決定采用目前國際領(lǐng)先的“雙通道內(nèi)鏡技術(shù)”。6月14日,李奶奶在全麻下接受手術(shù):僅通過兩個5毫米的小切口,內(nèi)鏡清晰顯示病變區(qū)域,精準摘除L4/5、L5/S1節(jié)段突出的髓核,并松解受壓神經(jīng)根。“相比傳統(tǒng)開放手術(shù),雙通道技術(shù)出血少、恢復(fù)快,對高齡患者更安全。”賀院長強調(diào)。
術(shù)后次日,李奶奶即感左下肢輕松許多,原刀割樣疼痛顯著減輕。術(shù)后復(fù)查顯示,李奶奶的神經(jīng)壓迫完全解除,椎管空間恢復(fù)通暢。到6月26日出院時,她已能自主行走,腰臀和左下肢疼痛評分降至2分,久站、久坐不再受限。
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中醫(yī)調(diào)理:整體康復(fù)的關(guān)鍵一環(huán)
賀競之院長指出,此類病例的成功得益于三點:1. ?精準診斷?:結(jié)合癥狀與影像學(xué)鎖定責任節(jié)段;2. ?技術(shù)優(yōu)勢?:雙通道內(nèi)鏡對脊柱穩(wěn)定性破壞極小;3. ?快速康復(fù)?:術(shù)后次日即可下床,降低并發(fā)癥風險。
更重要的是,醫(yī)院在圍手術(shù)期融入中醫(yī)元素:術(shù)前采用耳穴壓豆緩解焦慮,術(shù)后用艾灸促進傷口愈合,配合活血化瘀中藥調(diào)理。這種“西醫(yī)精準治療+中醫(yī)整體調(diào)理”的模式,不僅縮短了住院時間,還降低了復(fù)發(fā)風險。
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“以前走路都困難,現(xiàn)在能下地干活了!”李奶奶激動地說。她的案例印證了現(xiàn)代脊柱微創(chuàng)技術(shù)的突破——對高齡、多病群體而言,微創(chuàng)手術(shù)已不再是禁忌。
賀院長提醒,腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病若久拖不治,可能導(dǎo)致肌肉萎縮甚至癱瘓。他建議:久坐、久站后腰腿痛持續(xù)1周以上需就醫(yī);保守治療3個月無效者應(yīng)考慮微創(chuàng)手術(shù);術(shù)后需避免彎腰提重物,加強腰背肌鍛煉。
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湘鄉(xiāng)起蛟中醫(yī)醫(yī)院通過“西醫(yī)微創(chuàng)+中醫(yī)調(diào)理”的融合模式,為復(fù)雜腰椎疾病患者提供了全新解決方案。李奶奶的康復(fù)故事,不僅是個人命運的轉(zhuǎn)折,更是中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱疾病的里程碑。未來,醫(yī)院將繼續(xù)探索創(chuàng)新,為更多患者帶來希望。
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