上海
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同志們，朋友們，大家好！
今天咱繼續說說中醫藥，你不同意我的觀點也請讀完再說，沒讀完就評論會顯得很傻，對不？
咱就說 中醫發展了好幾千年，到現在依然沒脫離玄學那一套，壓根沒走進實證科學的大門。
可能有人一看到這話就急了，覺得我是在黑中醫，是崇洋媚外。
咱話說在前頭，我不是否定所有和中醫相關的東西，我否定的是它那套玄之又玄、沒法驗證的理論體系，否定的是那種“祖宗之法不可變”“憑感覺治病”的愚昧思維。
中醫的理論基礎源于玄學
咱先從根源上說，中醫的理論基礎是啥？
說白了就是《易經》里的陰陽五行學說。
可能有人不知道，這陰陽五行不光是中醫在用，那些算卦的、看風水的、測八字的，用的也是同一套理論！你沒聽錯，就是一模一樣的東西。
這其實一點都不奇怪，因為中醫本來就是從巫醫里分離出來的。
遠古時候，沒有科學，人們生病了不知道是怎么回事，就覺得是鬼神作祟，于是就有了巫醫，一邊跳大神一邊“治病”。
后來慢慢發展，一部分人開始嘗試用一些草藥、手法來緩解病情，這才慢慢有了中醫的雛形，但骨子里的玄學基因，從來就沒被剔除過。
陰陽五行理論無法驗證
咱就拿陰陽五行來說，中醫說人體有陰陽，陰陽平衡就健康，失衡就生病。還說人體有五臟，對應五行 ，中醫認為 肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水，五行相生相克，五臟也就跟著相生相克。
聽起來好像挺有道理，但問題來了，這陰陽是啥？
你能拿出來看看嗎？
能測量出來嗎？
五行相生相克的規律，能在現實中驗證嗎？
答案都是不能。
比如說，中醫說“肝火旺”，那這個“火”是啥東西？是體溫升高了？還是肝臟里有什么物質超標了？
去醫院做檢查，肝功能、肝臟B超，啥都查不出來，但中醫就說你肝火旺，要給你降火。
再比如說，中醫說“腎陰虛”，那陰虛是啥指標？
腎功能正常，尿常規也正常，沒有任何器質性病變，但中醫就憑著幾句問診、幾眼觀察，就斷定你腎陰虛，要給你補腎。
這種沒法量化、沒法驗證的東西，不就是玄學嗎？和算卦先生說你“五行缺金”，要戴個金首飾補一補，有啥本質區別？
中醫診斷方法缺乏客觀標準
說完理論，再說說中醫的 望聞問切 診斷方法。
這四個字聽起來特別有格調，很多人覺得，中醫大夫摸個脈、看個舌苔，就能知道你身體里的毛病，特別神奇。
但我今天要潑一盆冷水：這望聞問切，到現在基本上已經沒有任何實際的診斷意義了，說白了就是一種主觀臆斷，連統一的標準都沒有。
診斷一致性差的研究證據
可能有人不信，那咱就拿事實說話。
上海中醫藥大學，那可是國內頂尖的中醫藥院校，他們自己曾經做過一個研究，就是探究中醫四診的一致性 。
簡單說，就是讓同一個病人，去看不同的中醫大夫，看看這些大夫的診斷結果是不是一樣。
結果呢？他們發表的論文顯示，不同的中醫大夫，給同一個病人的診斷，簡直是天差地別，有的說你是虛寒，有的說你是實熱；有的說你是肝氣郁結，有的說你是脾胃失調；甚至還有的診斷結果互相沖突，一個說你該補，一個說你該瀉。
你想想，這多離譜？
如果中醫的診斷是科學的，是有客觀標準的，那不同大夫的診斷結果，就算不能完全一致，也應該大致相同吧？
可事實卻是，一致性差到離譜。
這就說明，望聞問切根本就不是什么科學的診斷方法，全靠大夫的個人經驗、個人感覺，甚至是個人臆想。
同一個病人，在不同大夫眼里，就是不同的“病癥”，那后續的用藥、治療方式，能一樣嗎？肯定不一樣啊！
你讓一個說你虛寒的大夫給你開藥，他給你開的都是溫熱的藥；你再讓一個說你實熱的大夫給你開藥，他給你開的都是寒涼的藥，這兩種藥吃下去，效果能一樣嗎？ 會不會互相抵消，加重病情。
診斷邏輯的主觀性
咱再深入想想，中醫的診斷邏輯到底是什么？
說白了，就是用玄學的理論，去采集人體的一些表面表現 ， 比如舌苔的顏色、脈象的快慢、臉色的好壞、說話的聲音大小。
然后把這些表面表現，硬生生歸因為寒涼虛實、風暑寒濕燥火，還有喜怒憂思悲恐驚這些情緒因素。
然后再用陰陽五行那套理論，去推理、去拼湊，最后得出一個所謂的“疾病診斷”。
我舉個例子：你最近有點乏力、舌苔發白，中醫大夫就會說，你這是“脾胃虛寒” ， 因為舌苔發白對應“寒”，乏力對應“虛”，脾胃主管消化，所以就歸到脾胃上。
然后再用五行理論，說脾胃屬土，土生金，肺屬金，所以脾胃虛寒還可能會影響到肺，導致你咳嗽、氣短。
你看，這一套推理下來，聽起來環環相扣，但其實全是主觀臆斷，沒有任何客觀證據支撐。
這和算卦、看風水的邏輯，簡直是一模一樣！
算卦先生看到你印堂發黑，就會說你最近有災，然后用陰陽五行、天干地支那套理論，給你推理出災來自哪里、怎么化解；
看風水的先生看到你家大門對著馬路，就會說你家風水不好，犯了“沖煞”，然后用五行相生相克的理論，告訴你要放個魚缸、擺個財神像來化解。
本質上，都是用虛構的、臆想的東西，去推斷得出一個臆想的結論，全程沒有任何實證可言。
中藥的“四性五味”缺乏科學依據
診斷是這樣，治療的藥品也好不到哪里去。
中醫里的藥材都被歸為“四性五味” ， 四性就是寒熱溫涼，五味就是酸苦甘辛咸，然后還搞了個“性味歸經”，說什么藥材歸什么經，治什么臟腑的病。
比如人參，中醫說它性溫、味甘，歸脾、肺、心經，能大補元氣；黃連，性寒、味苦，歸心、肝、胃、大腸經，能清熱燥濕。
“取類比象”的荒謬性
可問題來了，這“四性五味”“性味歸經”，是怎么來的？
既不是通過化學分析，也不是通過臨床試驗，而是古人憑借那套陰陽五行理論，用“取類比象”的方式，硬生生套進去的！
什么是取類比象？說白了就是“長得像什么，就治什么；味道是什么，就有什么功效”。
比如肉蓯蓉，長的像個屌，所以中醫說這玩意能壯陽； 核桃仁，長得像人的大腦，所以中醫就說它能補腦；蓮子中間有個綠芯，長得像人的心臟，所以就說它能清心火；黃連是苦的，苦的東西讓人覺得“涼”，所以就說它性寒，能清熱。
這種取類比象的方式，簡直是太荒謬了！
按照這個邏輯，西瓜長得圓滾滾的，像人的腦袋，那是不是吃西瓜也能補腦？
辣椒是紅色的，像人的血液，那是不是吃辣椒就能補血？
顯然不能啊！
可中醫就憑著這種荒誕的方式，給所有的藥材都定了性、歸了經，然后用這些臆想出來的藥性，去治療那些臆想出來的疾病。
中藥治療感冒的局限性
咱就拿最常見的感冒來說，中醫把感冒分成風寒感冒和風熱感冒。
風寒感冒就是受涼了，要吃溫熱的藥，比如生姜、蔥白、麻黃；風熱感冒就是受熱了，要吃寒涼的藥，比如金銀花、連翹、板藍根。
可實際上，感冒基本上都是病毒感染引起的，不管是風寒還是風熱，本質上都是病毒在體內復制，導致身體出現發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀。
你用溫熱的藥也好，用寒涼的藥也罷，都沒法殺死病毒，頂多就是緩解一下表面癥狀，甚至有時候，還會加重病情。
中藥方劑缺乏臨床試驗驗證
還有那些所謂的“中藥方劑”，大多是好幾味藥材搭配在一起，按照陰陽五行的理論，說什么“君臣佐使”，君藥是主藥，臣藥輔助君藥，佐藥制約君藥的毒性，使藥引導藥力到達病灶。
可這些搭配，也從來沒有經過嚴格的臨床試驗，沒有驗證過它的有效性和安全性，全是憑著古人的經驗和玄學理論來的。
經驗不等于正確，中醫需正視問題
現在很多人都說，中醫是“經驗醫學”，古人用了幾千年，肯定有效果。
可我想說，經驗不等于正確 ，幾千年的經驗，也可能是幾千年的錯誤！
就像古人認為地球是宇宙的中心，認為天圓地方，這種觀點也流傳了幾千年，但能說它是對的嗎？顯然不能。
中醫也是一樣，古人不知道病毒、不知道細菌、不知道人體的生理結構，只能憑著肉眼觀察和主觀臆想，總結出一套治病的方法，里面難免有正確的部分 。
比如某些草藥確實有消炎、止痛的功效，但這些正確的部分，也被包裹在陰陽五行的玄學糟粕里，沒法被科學地挖掘和利用。
更可怕的是，現在還有很多人，抱著“祖宗之法不可變”的心態，拒絕接受科學的檢驗，拒絕改革中醫。
只要有人提出中醫的不足，有人主張用科學的方法驗證中醫，就會被罵成“漢奸”“崇洋媚外”“不懂中醫”。
可我想問，難道因為是祖宗傳下來的，就不能質疑、不能改革嗎？
如果一直抱著這種心態，中醫永遠都只能停留在玄學階段，永遠都不能進步，永遠都不能被世界認可 ，只能是跟宗教一樣的傳播，信則靈，不靈就是你不信 。
中醫發展的唯一出路：擁抱實證科學
其實，我不是希望中醫消失，相反，我希望中醫能真正地發展起來，能真正地為人類的健康服務。
但想要發展，中醫就必須痛定思痛，徹底拋棄陰陽五行那套玄學糟粕體系，走實證科學的路線 ， 這才是唯一正確的出路，沒有第二條路可走。
如何用實證科學發展中醫
具體該怎么做？很簡單，就是對中醫的所有藥方、單方、藥材，一一進行科學的驗證。
先通過化學分析，搞清楚每一味藥材里到底含有什么成分，哪些成分是有效的，哪些成分是無效的，哪些成分是有毒的；然后再通過嚴格的臨床試驗，驗證這些成分對某種疾病到底有沒有治療效果，有效劑量是多少，有沒有副作用，適用人群是誰。
我們要徹底否定中醫里“寒涼虛實”的藥性理論，不要再用那套臆想的藥性來指導用藥，而是用客觀的化學分析和臨床試驗結果，來篩選出真正有效的成分，然后把這些有效成分提取出來，做成標準化的藥品——就像西藥那樣，有明確的成分、明確的功效、明確的劑量、明確的適用范圍、明確的副作用，這樣才能真正地治病救人，才能被全世界認可。
可能有人會說，這樣一來，中醫就不是中醫了，就變成西藥了。
但我想說，什么是中醫？難道中醫就必須和玄學綁定在一起嗎？難道中醫的本質， 是一種信仰，而 不是治病救人嗎？如果拋棄玄學糟粕，能讓中醫變得更科學、更有效、更安全，能讓更多的人受益，那為什么不能改？
說白了，中醫的核心價值，應該是那些經過幾千年實踐，可能真正有效的藥材和藥方，而不是那套玄之又玄的陰陽五行理論。
我們要做的，就是剝離糟粕、保留精華，用科學的方法，讓中醫的精華得以傳承和發展，而不是抱著糟粕不放，自欺欺人。
現在，現代醫學已經發展到了基因治療、免疫治療的階段，靠著嚴格的實證科學，治愈了無數的疾病，延長了人類的壽命。
而中醫，還停留在幾千年前的玄學階段，靠著望聞問切、陰陽五行來治病，診斷不一致、用藥不規范、效果沒法驗證，甚至還有很多人借著中醫的名義，賣假藥、騙錢，毀了中醫的名聲。
我知道，改變人們的固有觀念很難，尤其是那些從小就接觸中醫、相信中醫的人，很難接受中醫“不科學”“是玄學”這個事實。
但我還是希望，大家能理性一點、客觀一點，不要被情感綁架，現代醫學同樣是中國的，我們不是只有那種落后的，要用文化來綁架的醫術，更不要抱著“祖宗之法不可變”的執念，正視中醫的問題。
中醫想要活下去，想要發展，想要被世界認可，就必須徹底拋棄陰陽五行那套玄學糟粕，擁抱實證科學。
這可能是一條很長、很難走的路，可能會遭到很多人的反對和質疑，但這是唯一的出路。
只有這樣，中醫才能真正地實現“現代化”，才能真正地發揮它的價值，才能真正地造福人類，而不是一直被人當成玄學、當成迷信，被釘在歷史的恥辱柱上。
最后，我再強調一遍：我不是黑中醫，我是希望中醫能變好 ，我更希望中國人能在中醫啟發下發現更多的“青蒿素”，獲得更多的諾貝爾獎 。
我不反對人們用中醫來緩解一些輕微的不適，但我反對人們把中醫神化，反對人們在重病的時候，放棄科學的西醫治療，一味地相信中醫，最后耽誤了病情，遺憾終身。
也希望那些從事中醫藥行業的人， 不要為了利益不顧老百姓的死活 ，不要再抱著糟粕不放，積極地擁抱科學，用實證來證明中醫的價值，讓中醫真正地走出玄學，走進科學的大門。
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