近日,《自然》雜志報道了一項震驚醫學界的成就:美國西北大學費恩伯格醫學院的研究團隊,利用一套改良型人工肺系統,讓一名因嚴重肺部感染被迫切除雙肺的33歲男子,在無肺狀態下成功存活48小時,最終順利完成雙肺移植,目前患者術后恢復良好,已重歸正常生活。這一突破不僅為危重肺病患者打開了生的大門,更顛覆了“心肺缺一不可”的傳統認知,為器官支持技術發展寫下新篇。
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科普小知識:人工肺又稱氧合器,是能替代人體肺臟完成氣體交換的人工器官,核心功能是為血液供氧、排出二氧化碳,常與血泵配合組成人工心肺機。我們熟知的ECMO(體外膜肺氧合)就是常見的人工肺技術,但傳統ECMO需在患者保留肺臟的前提下工作,無法獨立維持無肺狀態下的心臟血流穩定。
此次案例中的患者,因流感誘發急性呼吸窘迫綜合征,后續感染耐藥細菌,肺部充滿膿液并引發感染性休克,心腎功能瀕臨衰竭,常規治療完全無效,雙肺已成為致命感染源,必須立即切除。但切除雙肺后,人體失去氣體交換器官,循環系統會瞬間崩塌,傳統技術無法支撐患者等到供肺,研究團隊的改良型人工肺系統成為唯一希望。
這套新型人工肺系統是ECMO的升級版本,新增血流自適應分流器,可精準調控肺動脈、肺靜脈的血流壓力,替代肺臟血管網絡為心臟減壓,平穩向全身供血,還能降低血栓風險,這是傳統技術無法實現的突破。在切除雙肺后,該系統成功接管肺功能,48小時內患者便停用了升壓藥物,腎功能完全恢復,心臟也恢復正常運轉,為后續移植創造了絕佳條件。
這項技術的意義重大,不僅為急需肺移植卻病情危重的患者,爭取到了等待供肺的寶貴“窗口期”,更從臨床層面證明人體可在無肺狀態下短期存活。目前該技術雖僅能在大型專業醫療中心開展,但研究團隊希望未來將其標準化、商業化,惠及更多患者,也為人工器官研發、終末期肺病治療開辟了全新方向。
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