“她是氣道瞬間被‘凍’住了！”……倒春寒里的“喘不過氣”居然和穿衣有關？

“今年春節前就已經立春，周圍人都說今年是最溫暖的春節，因此我才疏忽大意……正月初四那天我見早晨天氣溫暖宜人，沒加外套就出門買菜。”

69歲的李大媽罹患哮喘多年，談起此次住院她十分后悔，她表示：“當時突然吹來一陣冷風有強烈窒息感，但內心抱有僥幸，總以為大不了就是感冒，吃點感冒藥就行，可回家后就不太對勁，劇烈咳嗽、胸悶始終無法好轉，不久后就住了院。”

最要當心遇冷空氣“突然喘不上氣”的感覺

管理李大媽的南京江寧醫院呼吸與危重癥醫學科呂修芳護士長告訴我們，尤其呼吸慢病人群在突遇冷空氣時有一種很典型的感覺——突然喘不上氣，就像被人掐住了脖子。

“這種感覺實際上就是冷空氣猛然灌進了氣道里，氣道被凍住了，劇烈的冷空氣刺激極易讓氣道痙攣，引發劇烈咳嗽、胸悶、喘憋等癥狀，有時候空氣里的灰塵、有害物質被吸入氣道，如果進入肺部還容易引發肺部感染。尤其在初春氣候不穩定時容易出現，我們稱這種天氣叫‘倒春寒’，而因此原因誘發的肺炎按照老百姓容易理解的稱謂來說就叫‘倒春寒肺’。”

呂護士長告訴我們，立春后，冷空氣常常殺個“回馬槍”，像哮喘、慢阻肺病、慢性肺炎等這樣的呼吸慢病患者，他們的氣道本來就比普通人脆弱，一次受涼就可能引發急性加重。而且像李大媽的經歷絕非個例，每年初春時期科室都會收治一批類似的患者，都是以為春天到了就放松警惕惹的禍。

它不是感冒，是氣道在“速凍”！

“還有的患者以為它就是普通感冒，回家喝一瓶正氣水，或者吃點常備的感冒藥，通常家庭都是這樣做的，但用處不大。”

呂護士長告訴我們，這種突然而來的冷空氣好比是氣道冷凍劑，吹一陣都能讓氣管“抽筋”。再打了個比方，我們健康人的氣道就像有彈性的橡皮筋，遇冷時會輕微收縮，但不會堵死，而呼吸慢病患者的氣道就像是老化的塑料管，一受冷就“咔嚓”一下卡住了，氧氣進不去，二氧化碳出不來，因此李大媽強烈的窒息感正是這么來的。

“這里有一個常識性的重點就是穿衣脫衣的問題，正適合眼下這段時間，立春后，晝夜溫差常常超過好幾度，即使白天升溫，清晨和傍晚的‘冷尾’也足以觸發‘倒春寒肺’，一定不能僅憑自己的體感來判斷該不該添衣和脫衣。”

防風更重要，查“風力等級”，護口鼻

“有一招比較管用，我們平時出門前常常會查查天氣預報，最低溫度是多少度，靠這個來判斷需不需要防寒，這沒錯，但呼吸慢病人群更需要掌握的一項指標是‘風力等級’，風力＞3級就能明顯感到風吹到臉上會疼，這時就督促我們需要防風。”

“防風的第一道防線是口和鼻，護住這兩處別讓冷風長驅直入。很多患者認為戴口罩就完事了，我們推薦選擇帶‘呼吸閥’的口罩，比如N95口罩，這比只能防飛沫卻擋不住冷空氣的普通醫用口罩管用。帶‘呼吸閥’的口罩是單向排氣，不悶。”

“最關鍵的是‘鼻吸口呼’的呼吸技巧，吸氣時用鼻子，因為鼻毛和黏膜能預熱、濕潤空氣，而呼氣時用嘴，像吹口哨一樣緩慢呼出，就像我們平時做的縮唇呼吸。最忌諱的就是遇到冷空氣了感到窒息、憋氣一驚嚇，就張開嘴大口喘氣，這樣冷風就直接沖進了氣管，更糟糕。”

不穿厚重衣物，選衣堅持“松軟輕”原則

“都知道有呼吸慢病自然會怕凍，所以有些患者常常穿三四件厚毛衣，結果胸口被勒得喘不過氣，我們給呼吸慢病的穿衣建議是堅持‘松軟輕’三原則，上衣可以選‘H型’的寬松款，別收腰，內搭選‘V領’或‘U領’，避免高領勒脖子，下裝選加絨運動褲，比棉褲靈活，活動時也不影響呼吸。”

呂護士長還教給我們一個“自測法”，比如您穿上外衣后，如果雙手叉腰深呼吸，能輕松吸到腹部鼓起，就說明衣服不緊；但如果胸口發悶，有外物的壓迫感，就意味著需要換薄一點的。

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專家簡介 呂修芳

南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科217東病區護士長，副主任護師；中共黨員；南京市江寧醫院應急急救專科小組核心成員；從事臨床、教學、科研、管理等工作，發表論文數篇、實用新型專利數項；曾獲江寧區三八紅旗手、優秀護士長、先進個人。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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