先天斜視困擾21年，南昌愛爾楊秋艷主任精準手術助其獲正位人生

“從出生起眼睛就往里偏，看東西模糊又別扭，這么多年一直很自卑，也試過各種方法都沒好轉。”2026年1月，南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷，接診了一位深受先天性內斜視困擾的21歲患者小適，言語間滿是多年來的無奈與對正常視力的渴望。

據小適講述，他自出生起就被發現眼位向內偏斜，起初家人以為是嬰幼兒發育未完善，想著長大后會自行好轉，便未及時帶他進行專業診療。可隨著年齡增長，小適的斜視癥狀不僅沒有改善，反而愈發嚴重，不僅影響外在形象，還導致視物模糊、雙眼協調能力差，長期的眼部異常讓他變得自卑敏感，甚至不敢與人正視交流，嚴重影響了學習、生活與社交。

擁有多年視光及斜弱視診療經驗的楊秋艷主任，始終秉持嚴謹細致的診療理念，在接診小適后，第一時間為其安排了全面、系統的眼部專項檢查，通過精準檢測排查病因，明確具體診療方向。檢查結果顯示，小適右眼、左眼裸眼視力均為0.15，矯正視力分別為1.0（戴鏡-4.50DS/-1.25DC×170°）和0.8（戴鏡-4.50DS/-1.50DC×180°）；裸眼及戴鏡狀態下，33cm看近、5m看遠時眼位均向內偏斜75三棱鏡度，雙眼二級、三級視功能已遭到嚴重破壞。結合小適的病史、癥狀及檢查結果，楊秋艷主任明確診斷其為先天性內斜視、雙眼屈光不正，且因長期未得到規范干預，斜視度數較高，需通過手術才能有效矯正。

先天性內斜視發病早、病情復雜，手術難度相對較高，對醫生的手術技藝、精準度要求極高。為確保手術安全、有效，楊秋艷主任結合小適的年齡、斜視度數、視力情況、視功能受損程度等個體差異，反復測算眼外肌調整參數，制定了個性化的手術方案，力求在矯正眼位的同時，最大程度保護眼部組織，為術后視功能恢復創造最佳條件。在完善各項術前檢查、排除手術禁忌、做好充分術前準備后，楊秋艷主任親自主刀，為小適實施斜視矯正術，精準完成雙眼內直肌后徙5mm、左眼外直肌縮短7mm的操作，整個手術過程規范有序、精準流暢，術中出血少、創傷小，完全符合術前預期。

術后，楊秋艷主任全程跟進小適的眼部恢復情況，密切監測眼位、視力及視功能變化，根據其恢復進度，及時調整康復方案，為其制定了針對性的驗光配鏡指導和雙眼視功能康復訓練計劃，耐心指導小適規范配戴眼鏡、完成康復訓練，助力雙眼視功能逐步重建。經過一段時間的手術矯正、術后配鏡及視功能康復訓練，小適的眼位已成功恢復正常，雙眼視物協調能力明顯提升，二級、三級視功能正在穩步恢復，視物模糊的癥狀徹底改善，整個人也變得自信開朗起來，終于能夠坦然與人正視交流，開啟了全新的人生篇章。面對這樣的治療效果，小適及家人十分感動，再三向楊秋艷主任表達謝意。

談及先天性內斜視的診療，楊秋艷主任結合臨床經驗給出了專業解讀，讓更多人了解這一疾病。“先天性內斜視，又稱嬰幼兒性內斜視，是指6月齡之前出現的、原因不明且與屈光無關的顯性內斜視，發病率在0.1%-1%。”她介紹，該病有明確的臨床特征：發病于6月齡前，多為恒定性，初期可能間歇出現；內斜角度較大，通常在30-50三棱鏡度以上且穩定，受檢查距離、注視眼及調節因素影響較小；屈光狀態多為生理性或輕度遠視，配戴充分矯正眼鏡后斜視角不會減小；大多注視良好，雙眼可自發出現交叉性注視，嚴重者可能出現外轉運動功能略微不足、內轉略微過強（多為假性外轉功能不足），還常合并垂直斜視、顯性或隱性眼球震顫、異常頭位等問題，且具有一定遺傳性。

針對先天性內斜視的治療，楊秋艷主任強調，該病以手術矯正為主，由于大多患者伴有異常視網膜對應，易導致同時視功能障礙，因此手術時機至關重要。“6歲前是重建雙眼單視的敏感期，建議患兒盡早在6歲前接受手術矯正，糾正雙眼注視或運動方向不一致的問題。”她補充道，術后配合規范的驗光配鏡和雙眼視功能康復訓練，能夠有效糾正異常視網膜對應，重建同時視等視功能，且康復訓練開始得越早，效果越好，可最大程度幫助患者恢復雙眼視功能，減少疾病對生活的影響。

楊秋艷主任同時提醒廣大家長，先天性內斜視發病隱匿，初期癥狀可能不明顯，容易被忽視。家長應密切關注嬰幼兒的眼部發育情況，尤其是6月齡以內的寶寶，若發現孩子眼位向內偏斜、視物異常或有異常頭位等情況，務必及時帶孩子前往專業眼科醫院檢查，做到早發現、早診斷、早治療，抓住視功能發育的關鍵期，守護孩子的眼部健康與光明未來。

南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷多年來始終堅守在眼科診療一線，深耕先天性內斜視、弱視等疾病的診療與研究，憑借精湛的手術技藝、嚴謹的診療態度、個性化的診療方案，幫助無數深受斜弱視困擾的患者重獲正常眼位和清晰視力，用專業與責任為患者的眼部健康保駕護航，贏得了廣大患者及家屬的一致信賴與贊譽。