生育力能保存？記者實(shí)探留住“生”機(jī)背后的科技密碼

□ 全媒體記者 張馨月 文圖

3月8日（今天）是第116個(gè)“三八國際婦女節(jié)”，在河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)精心策劃的“三八婦女節(jié)”系列健康公益活動上，李女士緊緊握住河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)副院長、生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人管一春的手連連道謝。

兩年前，確診乳腺癌的李女士因放化療面臨失去生育力的風(fēng)險(xiǎn)，正是在河南省婦幼保健院通過生育力保存技術(shù)，她在康復(fù)后成功受孕，如愿成為母親。

“從來沒想過，重病之后還能擁有自己的孩子，是這項(xiàng)技術(shù)給了我完整的人生。”李女士的感慨，道出了眾多受益患者的心聲。

生育力保存，這個(gè)曾經(jīng)陌生的醫(yī)學(xué)名詞，如今正成為越來越多面臨生育風(fēng)險(xiǎn)人群的“希望之光”。

什么是生育力保存？哪些人群需要做？這項(xiàng)技術(shù)在河南的開展情況如何？記者走進(jìn)河南省婦幼保健院生殖健康醫(yī)院，展開實(shí)地探訪。

生命與希望同行：

從抗癌到當(dāng)媽的生命逆襲

在活動現(xiàn)場，除了成功圓夢的李女士，還有一個(gè)特殊的身影牽動著所有人的心，一位17歲的白血病女孩。

她即將接受造血干細(xì)胞移植治療，而移植前需要進(jìn)行高強(qiáng)度全身放化療，臨床數(shù)據(jù)顯示，這類治療后99%的患者會出現(xiàn)卵巢早衰，女性生育力幾乎徹底損毀，男性也會喪失生精功能。

“這個(gè)女孩昨天剛過完生日，就在生日當(dāng)天，我們成功為她完成了卵母細(xì)胞保存，取出并凍存了10枚成熟卵子。”管一春語氣動容地介紹，這10枚卵子就像生命的火種，為女孩在戰(zhàn)勝疾病后，保留了成為母親的全部可能。

在疾病治療的生死關(guān)口，提前留存生育希望，讓年輕的生命不僅能戰(zhàn)勝病魔，更能擁有完整的人生，這正是生育力保存技術(shù)最動人的意義。

而這樣的故事，在河南省婦幼保健院早已不是個(gè)例。

28歲的乳腺癌患者，在確診后第一時(shí)間來到生殖醫(yī)學(xué)科，通過卵子冷凍技術(shù)保存了生育力，完成抗癌治療后，成功通過輔助生殖技術(shù)誕下健康寶寶；

20歲的血液腫瘤患者，在造血干細(xì)胞移植前接受生育力保存，為未來人生留下退路；還有罹患子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的女性患者，都在疾病治療前，通過專業(yè)技術(shù)守住了生育的權(quán)利。

河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)黨委書記趙鑫在活動中介紹，目前醫(yī)院已為眾多腫瘤患者完成生育力保存，首例子宮內(nèi)膜癌患者2022年順利分娩，首例乳腺癌患者2024年圓夢當(dāng)媽，百余位乳腺癌患者留存生育希望，其中十余位成功分娩，最小的生育力保存者僅為兩歲女孩，近期還有輸卵管癌患者喜得千金，一個(gè)個(gè)鮮活案例印證了醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力。

這些患者本處于正常育齡階段，擁有強(qiáng)烈的生育需求，卻因惡性腫瘤治療不得不直面生育力損毀的風(fēng)險(xiǎn)。而生育力保存技術(shù)，成為連接生命與希望的橋梁，讓她們在對抗疾病的同時(shí)，不用放棄為人父母的夢想。

解密生育力保存：

河南為百余腫瘤患者留存“生命種子”

-196℃，是液氮的恒定溫度。

在河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)科胚胎冷凍室內(nèi)，數(shù)十個(gè)液氮罐整齊排布，這里便是冷凍胚胎的“臨時(shí)家園”。

一枚枚胚胎便被妥善保存在這樣的超低溫液氮罐中，靜靜蟄伏，等待復(fù)蘇新生，等待被爸爸媽媽接回家。

“生育力保存，就是為存在不育風(fēng)險(xiǎn)的人群，提前保存生育的‘種子’，待身體康復(fù)后再復(fù)蘇圓夢。”管一春向記者詳細(xì)解釋，該技術(shù)是通過手術(shù)、藥物或?qū)嶒?yàn)室技術(shù)，保護(hù)和保存患者產(chǎn)生遺傳學(xué)后代的能力，將卵子、精子、胚胎、卵巢組織、睪丸組織等通過超低溫冷凍保存，待患者康復(fù)后幫助其實(shí)現(xiàn)生育。

為了填補(bǔ)河南在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，管一春多次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)奔赴國內(nèi)外學(xué)習(xí)先進(jìn)的生育力保存技術(shù)，經(jīng)過多年的籌備、學(xué)習(xí)，2019年年底，鄭大三附院生殖醫(yī)學(xué)科生育力保存門診正式開診。

從臨床咨詢接診，到專門負(fù)責(zé)卵子冷凍、胚胎冷凍、卵巢組織冷凍的專業(yè)胚胎學(xué)家，再到專業(yè)的遺傳咨詢?nèi)藛T，形成了全流程、一體化的技術(shù)服務(wù)體系，為患者提供最精準(zhǔn)、安全的生育力保存方案。

管一春介紹，河南每年新增二三十萬癌癥患者，其中年輕惡性腫瘤患者中七成以上有生育意愿，但常規(guī)放化療、造血干細(xì)胞移植等治療，會對生殖器官和生殖細(xì)胞造成不可逆損傷，很多患者治愈后，都要面對無法生育的終身遺憾。而生育力保存技術(shù)，正是在遺憾發(fā)生前，為患者筑起一道“保護(hù)墻”。

對生育力保存，管一春介紹，當(dāng)前主要有五種保存方式：精子冷凍、卵子冷凍、睪丸組織冷凍、卵巢組織冷凍、胚胎冷凍。

“精子冷凍和睪丸組織冷凍是針對男性的。”管一春說，精子冷凍主要是針對青春期以后的男性，而睪丸組織冷凍則主要是針對無法取精或患有惡性腫瘤需放化療的青春期前患者。除此以外，另外三種保存方式是針對女性患者。

目前醫(yī)院已全面開展胚胎冷凍、卵母細(xì)胞冷凍、未成熟卵母細(xì)胞體外成熟、卵巢組織冷凍等全品類生育力保存技術(shù)，作為河南省首批加入中國生育力保存聯(lián)盟的單位，已形成成熟的多學(xué)科會診(MDT)模式，聯(lián)合腫瘤科、血液科、小兒外科、病理科等科室，為患者量身定制個(gè)體化方案，絕不延誤原發(fā)病治療。

截至目前，團(tuán)隊(duì)已為近80位乳腺癌患者、20余位婦科腫瘤患者(含子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌)成功實(shí)施生育力保存。同時(shí)，醫(yī)院精子庫也同步發(fā)力，為眾多罹患惡性腫瘤的男性患者保存精子，守護(hù)男性群體的生育權(quán)利，累計(jì)服務(wù)的腫瘤生育力保存患者已達(dá)百余人。

挑戰(zhàn)與方向：

關(guān)口前移，讓生育力保護(hù)全民普及

盡管技術(shù)已日趨成熟，但生育力保存在河南的推廣，仍面臨著知曉度低的核心問題。

管一春院長坦言，臨床中無數(shù)患者和基層醫(yī)生，對這項(xiàng)技術(shù)一無所知，很多腫瘤患者直到放化療后生育力受損，才前來咨詢，早已錯(cuò)失最佳保存時(shí)機(jī)，這是團(tuán)隊(duì)在工作中最痛心的事。

同時(shí)，技術(shù)普及范圍有限、醫(yī)保配套政策尚未完善、社會認(rèn)知存在誤區(qū)等，也成為制約技術(shù)推廣的現(xiàn)實(shí)瓶頸。

不少人認(rèn)為患病后只需專注治病，生育力保存無關(guān)緊要，還有人擔(dān)心手術(shù)會延誤腫瘤治療，事實(shí)上，卵巢組織冷凍等技術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，手術(shù)當(dāng)天即可啟動腫瘤治療，完全不會影響原發(fā)病診療。

面對這些挑戰(zhàn)，管一春提出了核心解決思路，即健康關(guān)口前移。“未來的衛(wèi)生健康工作，要從疾病診療向疾病預(yù)防轉(zhuǎn)變，生育力保護(hù)同樣如此。”她呼吁，在國家政策層面持續(xù)加大生育支持力度，將生育力評估前移至婚前、孕前，無論男女，都應(yīng)盡早完成生育力評估。

一旦發(fā)現(xiàn)因疾病、遺傳、生活方式等因素影響生育力，就能盡早規(guī)劃人生生育大事，及時(shí)接受專業(yè)的生育咨詢和保存服務(wù)，把生育風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)，讓每一個(gè)有需求的人，都能守住生育的權(quán)利。

“希望女性多愛自己、愛家人，將自身健康放在重要位置。”河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)黨委書記趙鑫表示，生育力保護(hù)的時(shí)機(jī)至關(guān)重要，越早進(jìn)行生育保護(hù)成功機(jī)率越大，除了腫瘤以外，其他原因?qū)е律ο陆档那闆r，也建議盡早進(jìn)行助孕，為自己的未來保留一份生命的希望。

從新生人口形勢，到不孕不育的社會難題，再到腫瘤患者的生育希望，生育力保存技術(shù)不僅是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)突破，更是一份對生命的尊重。

隨著技術(shù)普及、認(rèn)知提升、政策完善，這項(xiàng)技術(shù)將守護(hù)更多家庭的圓滿，讓每一個(gè)渴望成為父母的人，都能擁有擁抱新生的機(jī)會。

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值班丨胡 敏

統(tǒng)籌丨安 偉

編輯丨張馨月

版權(quán)聲明

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