世界青光眼周｜眼睛也會(huì)“高血壓”！當(dāng)心這種沉默的視覺“殺手”

世界青光眼周

3月8日-3月14日

正確認(rèn)識(shí)青光眼

了解青光眼知識(shí)

早發(fā)現(xiàn)、早治療

青光眼是一種常見的、可導(dǎo)致不可逆性失明的眼病。公眾對(duì)青光眼的諸多誤解，甚至比疾病本身更危險(xiǎn)，它們可能導(dǎo)致人們錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，甚至采取錯(cuò)誤的行為加劇病情。因此，認(rèn)清并遠(yuǎn)離常見誤區(qū)，是保護(hù)視力的關(guān)鍵。

關(guān)于青光眼

青光眼為什么

叫“視力小偷”？

青光眼被稱為“視力小偷”，核心是其損傷具有隱匿性和不可逆性。我們的視神經(jīng)負(fù)責(zé)傳遞視覺信號(hào)，青光眼會(huì)逐步損傷視神經(jīng)纖維，但早期僅會(huì)蠶食周邊視野，中心視力仍保持正常，雙眼部分可互補(bǔ)，因此患者很難察覺；當(dāng)中心視力受影響時(shí)，視神經(jīng)已發(fā)生嚴(yán)重且不可逆轉(zhuǎn)的損傷，視力和視野無法恢復(fù)，因此會(huì)給人“不知不覺就瞎了”的錯(cuò)覺。

眼睛不疼不癢

也會(huì)得青光眼嗎？

當(dāng)然會(huì)，且這類情況十分常見。臨床上占比很高的原發(fā)性開角型青光眼，以及部分慢性閉角型青光眼，病程進(jìn)展緩慢，全程幾乎沒有眼痛、眼脹等不適癥狀。只有當(dāng)疾病發(fā)展到中晚期，視野缺損嚴(yán)重時(shí)，患者才會(huì)發(fā)現(xiàn)異常，這也是很多青光眼患者延誤診治的主要原因。

熬夜、看手機(jī)

會(huì)誘發(fā)青光眼嗎？

對(duì)高危人群而言，這類行為確實(shí)可能成為青光眼急性發(fā)作的誘因。熬夜會(huì)讓眼睛處于疲勞狀態(tài)，調(diào)節(jié)功能紊亂；關(guān)燈后長時(shí)間看手機(jī)，黑暗環(huán)境會(huì)使瞳孔散大，可能堵塞房角（眼內(nèi)房水排出的通道），導(dǎo)致房水排出受阻、眼壓急劇升高，進(jìn)而誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。即使是非高危人群，長期如此也會(huì)增加眼部負(fù)擔(dān)，提升患病風(fēng)險(xiǎn)。

家里有人青光眼

我會(huì)不會(huì)被遺傳？

青光眼具有明顯的家族遺傳傾向，但并非絕對(duì)的“遺傳病”。如果直系親屬患有青光眼，你的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人群高出數(shù)倍，尤其是原發(fā)性開角型青光眼和閉角型青光眼，遺傳相關(guān)性更為顯著。不過這并不意味著一定會(huì)發(fā)病，而且閉角型青光眼的急性發(fā)作是可以提前打激光或做白內(nèi)障手術(shù)預(yù)防的，而開角型青光眼只要定期做青光眼專項(xiàng)篩查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，就能有效避免視野受損。

青光眼誤區(qū)

誤區(qū)一

眼壓高了就是青光眼

很多人認(rèn)為，眼壓高就是青光眼，這種想法是錯(cuò)誤的。青光眼的本質(zhì)是視神經(jīng)受損，而眼壓僅是一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，并非診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)。臨床上確有高眼壓癥的人，眼壓測(cè)量值高于正常范圍，但視神經(jīng)和視野檢查均無損傷，這并不是青光眼。

青光眼的診斷需綜合考慮眼壓、視神經(jīng)、視野等多重因素，不能僅憑眼壓數(shù)值判斷。若發(fā)現(xiàn)眼壓高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專科醫(yī)生評(píng)估。

誤區(qū)二

不疼不癢，就沒問題

這是關(guān)于青光眼普遍的誤區(qū)。早期青光眼患者通常毫無感覺，等到出現(xiàn)視力模糊、視野變小時(shí)，視神經(jīng)的損傷往往已很嚴(yán)重。

根據(jù)《體檢人群眼健康篩查及健康管理專家共識(shí)（2024）》，40歲以上的人群即使沒有不適，也應(yīng)每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查，以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

誤區(qū)三

青光眼是老年人的專利

青光眼患病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長而增加，但青光眼絕非老年人的專利。青光眼可能發(fā)生于任何年齡，包括先天性、青少年型青光眼，或由外傷、炎癥、長期使用激素等引發(fā)。

近年來，年輕青光眼患者增多與高度近視人群擴(kuò)大密切相關(guān)。研究證實(shí)，高度近視是青光眼的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

因此，年輕不是“護(hù)身符”。特別是高度近視、有青光眼家族史、患有糖尿病或高血壓的人群，不論處于哪個(gè)年齡段，都應(yīng)重視定期做眼部檢查。

誤區(qū)四

做完手術(shù)就沒事了

很多人誤以為手術(shù)（如小梁切除術(shù)）治療青光眼能一勞永逸，其實(shí)不然。手術(shù)旨在建立新的引流通道以降低眼壓，但術(shù)后這個(gè)通道可能因人體愈合反應(yīng)而再次堵塞。手術(shù)成功不等于治療結(jié)束，患者術(shù)后仍需定期復(fù)查。對(duì)疾病認(rèn)知越深的患者，其治療依從性與生活質(zhì)量往往越高。

來源：健康中國

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