作為康復師,見過太多關于肩關節(jié)康復的文章 —— 大家對肩部肌肉的解剖、手法可能比我還門兒清:哪塊肌肉負責抬胳膊,哪塊疼會串到脖子,說得頭頭是道。
可偏偏有些肩周炎,治了半年一年,該僵還僵,該疼還疼,按遍了岡上肌、岡下肌,效果還是 “隔靴搔癢”。這時候就有人急了:有沒有像喬峰的降龍十八掌、段譽的六脈神劍那樣的 “絕招”,能在絕境里救個場?
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別急,今天就掏個壓箱底的 —— 這招算不上 “神功”,但對付久治不愈的肩周炎,可能是最后一把 “殺手锏”。
肩袖肌群里,藏著個 “被遺忘的角落”
聊絕招前,先說說肩袖肌群。這玩意兒就像肩關節(jié)的 “貼身保鏢”,4 塊肌肉合力把胳膊骨(肱骨)穩(wěn)穩(wěn)固定在肩胛骨的 “窩里”,防止脫臼。之前咱們聊過岡上肌、岡下肌、小圓肌,這哥仨都趴在肩胛骨背面,就像給肩膀蓋了層 “后被子”。
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但你想啊:光有后被子,沒有前床墊,肩膀能穩(wěn)嗎?就像漢堡包只蓋一片面包,肉不得掉出來?
所以,肩袖里必須有個 “正面擔當”—— 它就是肩胛下肌,肩袖家族里唯一藏在肩胛骨前面的肌肉,堪稱肩膀的 “前保險栓”。
解剖小課堂:肩胛下肌到底是個啥角色?
說通俗點,這肌肉一頭扎在肩胛骨前面(就像趴在肩胛骨的 “肚子” 上),另一頭繞過肩關節(jié)前方,牢牢拽住胳膊骨的 “小結節(jié)”,還順帶把肩關節(jié)囊的下部也捆了捆。
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它的本事可不小:
能讓胳膊往里轉(內旋)、往里收(內收),比如你反手摸后背,就得靠它發(fā)力;
更重要的是,它像只無形的手,把胳膊骨往肩胛骨的 “窩里” 按,防止胳膊往前甩的時候 “脫臼”,堪稱肩關節(jié)的 “前穩(wěn)定器”。
這么關鍵的肌肉,一旦受傷或僵硬,麻煩就大了。
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肩胛下肌 “鬧脾氣”,肩周炎可能拖成 “老頑固”
很多人肩周炎治不好,問題就出在這兒。肩胛下肌出問題,會有兩個典型表現(xiàn),看看你中了沒:
1. 肩后劇痛,胳膊抬不起來
疼起來能從肩膀后面竄到肘關節(jié),甚至手腕一圈都發(fā)緊,想把胳膊往外展、往后伸,就像被人拽著似的,動一下能疼出冷汗。這是因為它僵住后,不光自己疼,還會牽連周圍神經。
2. 肩膀 “凍成塊”,連胸口都跟著疼
發(fā)展到后來,就成了 “凍結肩”:胳膊往哪兒動都卡殼,疼起來說不清是骨頭里還是胸口里,摸上去肩膀冰冰涼,總覺得 “里面堵得慌”。
為啥會這樣?看看肩胛下肌的位置就懂了 —— 它貼在肩胛骨前面,緊挨著胸口,它一僵硬發(fā)炎,人就會覺得 “肩膀里面”“胸口里面” 都在疼,患者描述得越模糊,反而越可能是它的事兒。
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對付肩胛下肌,光按肩背沒用,得 “直搗黃龍”。分享幾個實操手法,自己或家人幫忙都能做:
手法
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來個小白示范 患者平躺位,以松解左側為例,我們可以用右手,“摳”到肩胛骨內側緣,輔助肩胛骨外移,更多的暴露出來,然后左手就更容易“摸”到肩胛骨“前面”,松解肩胛下肌。
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或者再來個“翻版”;
最后,再來個絕招中的絕招
“掏鳥窩”
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患者如圖,呈現(xiàn)一個好像是小孩受委屈哭的姿勢, 此時肩胛骨外移,我們可以從腋窩入手,“掏”到他的肩胛下肌; 這個姿勢有兩個好處, 第一:可以幫助我們更好的“掏”進去; 第二:因為肩胛下肌很少有人碰到,所以松解起來也是比較“酸爽”,有時患者甚至會齜牙咧嘴、“哭天喊地”(不信你可以“掏掏”看),這個姿勢可以讓患者埋起頭來,“偷偷哭”,看不到他的窘態(tài)。。。。。。
最后說句大實話:肩周炎別光盯著 “疼的地方”
很多人治肩周炎,只敢按肩背那些 “摸得著” 的肌肉,卻忽略了肩胛下肌這個 “藏在正面的搗蛋鬼”。它就像門后的灰塵,平時看不見,積累多了就出大問題。
如果你的肩周炎拖了半年以上,胳膊抬不高、后背摸不到,不妨試試這幾個手法,說不定能打開新局面。記住:肩關節(jié)穩(wěn)定,是前面后面一起使勁的結果,少了誰都不行。
松完感覺怎么樣?是不是肩膀輕快多了?評論區(qū)聊聊你的感受,讓更多 “老肩周” 看到這招~
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