眼鏡是“偶爾戴”還是“一直戴”？眼科醫生給出科學答案

“聽說眼鏡越戴度數越深，這是真的嗎？”

“孩子剛查出近視，到底是該上課戴、平時摘，還是全天都戴著？”

在日常門診中，株洲愛爾眼科醫院眼科醫生常會遇到患者提出類似疑問。關于近視后如何科學配戴眼鏡，臨床上并不存在一套適用于任何個體的“標準方案”，關鍵在于戴鏡的目的、近視的度數及個體的眼部條件。

按度數區分：成人戴鏡的“按需”與“常戴”原則

對于屈光度數穩定、無近視防控需求的成年群體，配戴眼鏡主要目的是獲得清晰矯正視力并維持雙眼視功能平衡。根據屈光度數的差異，戴鏡策略通常有所區分：

（一）低度近視（低于300度），眼位正常者：可按需靈活配戴。

總體原則是“看不清時戴上，看得清時可暫不戴”。如果看遠處只是輕微模糊，且日常活動或近距離用眼（如看書、看手機）時沒有不適感，可以按需戴鏡。例如，在上課、看電影、開車或乘坐公交地鐵等需要精準遠視力時，建議戴上眼鏡；而在吃飯、寫作業、居家散步或放松狀態下，如果看得清楚，可以暫時摘下讓眼睛放松。

需留意的是，如果看遠處時習慣性瞇眼、感覺費力，即使度數未達到300度，也建議常戴眼鏡，以避免眼睛因過度調節而產生疲勞。

（二）中高度近視（300度及以上）：除洗澡、睡覺外，建議一直配戴。

無論是300-600度的中度近視，還是600度以上的高度近視，株洲愛爾眼科醫院建議，除洗澡、睡覺外，其他時間應全程戴鏡。這包括看書、使用手機甚至居家行走等場景。

中高度近視者摘下眼鏡后，看遠處會明顯模糊，眼睛為了看清物體會“用力調節”，易引發眼酸、頭痛；而在看近處時，眼睛需要的調節力更大，反而更易感疲勞。全程戴鏡能讓眼睛始終處于放松狀態，減少視疲勞，對控制度數穩定也有積極作用。

此外，高度近視常伴有眼軸變長、視網膜變薄的情況，不戴眼鏡不僅影響生活安全，長期過度用眼也會加重眼睛負擔。

離焦鏡佩戴時長建議

離焦鏡建議每日佩戴滿12小時以上，讓眼睛在清醒的大部分時間處于離焦鏡的光學作用下，才能持續發揮其控制眼軸增長的作用。若僅偶爾佩戴，或每日佩戴時長僅6-8小時，其近視控制效果會受明顯影響。

離焦鏡驗配及佩戴配合要點

離焦鏡驗配對參數精度要求較高，需前往專業眼科醫療機構進行驗配。佩戴期間仍需保持良好用眼習慣，每日保證2小時以上戶外活動，遵循“20-20-20”用眼原則，保持“一拳一尺一寸”的讀寫姿勢。光學矯正與行為干預相結合，更利于兒童青少年的視力健康管理。

了解誤區：戴眼鏡不會讓度數越來越深

誤區一：戴眼鏡會讓度數越來越深

近視度數加深與配鏡本身無關聯，主要由長期近距離用眼、不良用眼姿勢及遺傳因素導致。若近視后不配戴合適眼鏡，眼睛長期視物模糊易引發視疲勞、調節紊亂，反而會加速度數增長。適配的眼鏡是輔助清晰視物、緩解眼部負擔的工具，并非近視加深的原因。

誤區二：一副眼鏡能戴好多年不換

眼鏡有正常使用周期，長期佩戴易出現鏡片磨損、鏡架變形，既會降低視物清晰度、影響視覺質量，離焦鏡片還會因此削弱近視控制效果。

兒童青少年視力變化較快，未近視的建議每半年做一次專業視力檢查，已近視的需要每3-6個月復查，根據屈光度、眼軸等變化及矯正視力、瞳距變化、鏡片磨損程度等綜合情況及時更換眼鏡；成年人視力相對穩定，配戴普通眼鏡建議每年檢查一次，眼鏡適配不佳時及時更換，避免勉強佩戴。

總的來說，科學驗光配鏡，結合近視度數與眼部條件選擇適配方式，是眼鏡發揮作用的基礎。眼鏡核心為輔助清晰視物，近視兒童的離焦鏡還兼具近視控制功能，堅持定期復查，既能維持眼鏡的適配性，也是做好眼健康管理的關鍵。

科普來源：愛爾眼科醫院集團
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湖南醫聊特約作者：株洲愛爾眼科醫院 凌瑤格
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（編輯YT）