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3月18日是第26個“全國愛肝日”。在愛肝日來臨之際,上海市公共衛生臨床中心傳來一則警示病例:一名老伯因春節期間多次食用未煮熟海鮮感染甲肝,一度發展至肝衰竭,經多學科緊急救治才轉危為安,于日前順利康復出院。
春節小長假期間,王老伯與親友多次聚餐后突發高熱,起初誤以為是普通感冒,服用三天感冒藥后癥狀非但沒有緩解,反而出現尿色加深、食欲顯著下降。緊急前往上海市公共衛生臨床中心肝病診療中心就診后,檢查結果令人揪心:其肝功能谷丙轉氨酶飆升至正常值的150余倍,數值突破7000U/L,同時伴隨黃疸、凝血指標明顯異常,已達到肝衰竭診斷標準。
肝病診療中心主任戚勛聯合陳良、黃玉仙教授,迅速牽頭血液凈化中心、輸血科組建多學科救治團隊,在規范藥物治療的基礎上,第一時間為患者實施早期人工肝治療,成功阻斷炎癥風暴,將患者從生死邊緣拉回。后續病原學檢測明確,王老伯確診感染甲型肝炎病毒。經詳細追問病史得知,王老伯在聚餐時多次進食未煮熟的海鮮,正是這一飲食習慣,讓甲肝病毒有了可乘之機。得益于及時且精準的救治,王老伯順利出院。
甲肝對于上海市民而言并不陌生。1988年,上海曾發生因食用受甲肝病毒污染的毛蚶引發的甲肝大流行,累計超過30萬人感染。此后隨著群體免疫建立,上海甲肝發病數逐年下降,但近年來群體免疫保護期逐步屆滿(約20年),疊加外來人口與新生人口增加,城市易感人群持續增多,冬春季已成為甲肝流行的高發時段。值得警惕的是,既往患有慢性肝病、酒精性肝病,以及脂肪肝合并糖尿病的患者,均屬于甲肝感染后易重癥化的高危人群。
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道傳染病,糞-口傳播是其核心傳播途徑,也被形象地稱為“吃出來的肝炎”。生食或半生食受污染的貝類、海鮮,食用未洗凈的瓜果、被污染的生冷食品,飲用不潔水源,均是主要感染途徑;與甲肝患者及隱性感染者密切接觸,也可能造成病毒傳播。
上海市公共衛生臨床中心肝病診療中心主任戚勛介紹,甲肝感染的臨床表現存在明顯年齡差異:兒童感染多為隱匿性過程,無明顯癥狀,僅表現為抗體陽性;青少年與成人感染后癥狀典型,常出現發熱、乏力、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、肝區隱痛、尿色加深,部分患者會出現皮膚、眼白發黃的黃疸癥狀,極少數病例可進展為急性肝功能衰竭。對于年齡超40歲、妊娠期女性,以及合并肝臟基礎病或其他肝損害因素的人群,一旦出現相關癥狀,必須及時就醫、盡早干預。
專家同時指出,甲肝屬于自限性疾病,絕大多數患者可完全康復,臨床以對癥支持治療為主,無需抗病毒治療。患者急性期需嚴格隔離、臥床休息,恢復期逐步增加活動量、避免勞累;飲食以清淡易消化為主,適當補充維生素,可酌情使用護肝藥物。
值此全國愛肝日之際,戚勛主任特別提醒,甲肝可防可控,接種疫苗是最安全有效的預防手段,全程接種后保護期可達15—20年。日常生活中需嚴守“病從口入”關:注重飲食與手衛生,堅決不食用未煮熟的食物,尤其是貝類等水產品;瓜果盡量洗凈削皮,不喝生水,養成勤洗手的良好習慣,筑牢消化道傳染病防控防線。
原標題:《感染甲肝,竟是吃了未煮熟的海鮮!全國愛肝日專家提醒:警惕病從口入》
欄目編輯:王蕾
本文作者:新民晚報 左妍
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