保養前列腺 中老年男性必修課

前列腺增生是50歲以上中老年男性最常見的疾病，發病率為50%～90%，患者最常見的癥狀是尿頻，尿急，且逐漸加重，尤其是頻頻起夜排尿，讓他們苦不堪言。

臨床上，確認前列腺增生（肥大）的依據⑴肛查法：由專科醫生帶手套從患者肛門進入發現有無前列腺肥大；⑵腹部B超法：將探頭放在患者下腹部，觀察前列腺有無增生及其增生程度。

泌尿外科醫生一致認為，做好這幾點，前列腺增生是可以“和平共處，相安無事”的。

一、多飲水

有關研究表明，每天飲1500～2000毫升的開水或茶水，以沖洗尿道，保證前列腺的清潔與安全。

本病患者夜尿增多是前列腺增生所致，并不是喝水多造成的。鑒于此，晚飯后不必嚴格控制飲水量，入睡前或半夜起床排尿時喝一杯水（250毫升左右），就可有效地預防腦血栓形成。

另外，飲食注意“四多四少”，即多吃素菜，少吃高脂高油食品；多食新鮮水果、粗糧，少食白糖及精制面粉；多食綠茶、蜂蜜，少飲咖啡、烈酒，少食柑橘、橘汁等酸性強的食品。

二、勤排尿

本病患者最好每隔一小時排尿一次，不妨蹲著小便。解剖學知識告訴人們，男性尿道呈“S”型，分前、后尿道。尿道的內徑大小不一，從外向內有三處狹窄，即尿道口、膜部和尿道內口。

當男性步入中年（45歲以上）后，容易患上前列腺增生肥大癥，加之尿道長而彎曲，極易引起排尿不凈。

中老年男性朋友采取下蹲小便可有效地防治前列腺肥大癥，主要理由有：⑴蹲著小便可使人體的腹壓增強，利于每次排盡膀胱內尿液，減少尿液在尿道的潴留；⑵可讓平時隱藏的會陰部通風換氣，促進周圍組織血液循環，從而解除有異味，局部不衛生的難言之隱。此外，已經患上前列腺增生的患者，性生活不宜過度頻繁，最好有規律地適當進行。

三、側著坐

當人正常端坐的時候，重心自然落于前列腺的位置，坐得時間久了，增生的前列腺必然要承受體重的壓力，因而難免造成增生的前列腺向尿道管擴張，而壓迫尿道，嚴重者會造成排尿困難，甚至閉尿。

如果患者日常坐的姿勢有意識地將重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部適當輪換)，這樣，就可以避免人體重心直接壓迫增生的前列腺，從而避免或減輕增生的前列腺向尿道壓迫。長期采用此方法，對增生的前列腺有保護作用。

四、慎用藥

臨床不少常見藥物會對前列腺增生患者有影響，如導致膀胱力度減弱或引起括約肌痙攣等，引發急性尿潴留產生。

有關專家提醒，前列腺增生患者常規下應盡量避免使用以下幾類藥物：⑴抗膽堿類藥，如復方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、山莨菪堿、胃瘍平、普魯本、安胃靈等；⑵平喘藥，如氨茶堿、麻黃堿、異丙喘寧等；⑶心血管類藥物，如心得安、心痛定以及異搏定等；⑷抗抑郁藥物，如丙咪嗪、多慮平、阿米替林、氯米帕明等；⑸速尿、利尿酸等強效利尿類藥物；⑹抗過敏藥，如非那根、賽庚啶、乘暈寧、撲爾敏等；⑺抗精神病藥，如氯丙嗪（即冬眠靈）、奮乃靜等；⑻阿托品滴眼液、麻黃素滴鼻液等一些外用藥。

五、溫和運動

溫和運動改善了老人體內血液循環，使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺的炎癥消退。而長時間的、劇烈的、過度的運動卻使兒茶酚胺和促腎上腺皮質激素分泌增多，會造成老年男性前列腺充血、水腫，因過分耗能而“磨損”前列腺。

較為理想的溫和健身運動是每周三次，每次至少30分鐘，或每周四次，每次至少20分鐘的有氧運動。

運動項目如散步、快走、慢跑、爬山、跳繩、健身操、游泳、騎自行車、扭秧歌、跳交誼舞、保齡球、打羽毛球……，參與者可根據各自的體質和喜好來選擇不同的鍛煉方法。

文：王小衡

湖南省郴州市第三人民醫院

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