河南發(fā)布首個(gè)中醫(yī)腹診領(lǐng)域臨床操作規(guī)范

本報(bào)訊（全媒體記者 楊振東 實(shí)習(xí)生 呂嘉馨）3月14日，由河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）聯(lián)合河南中醫(yī)藥大學(xué)、哈密市第二人民醫(yī)院等5家單位起草的《中醫(yī)腹診臨床操作規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）正式實(shí)施。該《標(biāo)準(zhǔn)》填補(bǔ)了我國(guó)中醫(yī)腹診領(lǐng)域臨床操作規(guī)范空白。

中醫(yī)腹診就是醫(yī)生用手探察患者的胸腹部，感知患者胸腹部的體征和反應(yīng)，診斷出相應(yīng)的腹證。該理論和方法源自醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》。

《標(biāo)準(zhǔn)》的主要起草人是河南省中醫(yī)院主任醫(yī)師、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病分會(huì)主任委員、“豫中腹診學(xué)術(shù)流派”代表性傳承人牛學(xué)恩。3月12日下午，記者在省中醫(yī)院見(jiàn)到牛學(xué)恩時(shí)，他正在為一名脾胃不適患者進(jìn)行腹診。只見(jiàn)他將右手輕貼患者全腹部，由輕至重、由上至下體察腹壁張力與心下部抵抗感變化。觸診間，患者肚皮發(fā)緊，牛學(xué)恩輕聲引導(dǎo)，隨著患者氣息平緩、腹壁放松，他指尖穩(wěn)穩(wěn)按至患者心下部，輕聲說(shuō)：“這一放松，就摸準(zhǔn)了。心下部相比較于全腹抵抗感明顯，心下痞腹證成立，可以考慮瀉心湯類方。”

近年來(lái)，牛學(xué)恩帶領(lǐng)鈐培國(guó)等16位專家深入研讀中醫(yī)經(jīng)典著作，系統(tǒng)梳理歷代腹診文獻(xiàn)，收集并驗(yàn)證大量臨床案例，最終形成了這部兼具傳統(tǒng)底蘊(yùn)與現(xiàn)代特色、科學(xué)性、規(guī)范性和可操作性兼?zhèn)涞摹稑?biāo)準(zhǔn)》。

“長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)腹診缺乏全國(guó)統(tǒng)一的操作規(guī)范與名詞標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)師、不同流派對(duì)腹部區(qū)域劃分、體征描述存在較大差異，同一部位多種稱謂、同一體征不同表述的情況時(shí)有發(fā)生。”牛學(xué)恩介紹，這種狀況不僅影響診療的一致性與準(zhǔn)確性，也不利于腹診技術(shù)的推廣與傳承。

如今，這一問(wèn)題解決了。《標(biāo)準(zhǔn)》明確了腹力分級(jí)及各類腹證分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，讓腹診判斷更具客觀性與可重復(fù)性，尤其在脾胃病、精神情志病、婦科病等診療中優(yōu)勢(shì)明顯。此外，《標(biāo)準(zhǔn)》還明確了急腹癥、妊娠晚期等特殊人群的腹診操作規(guī)范，保障臨床應(yīng)用安全性。