患了慢性胃炎不可怠慢（一）

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，一般分為非萎縮性（淺表性）胃炎及萎縮性胃炎兩大基本類型。我國(guó)屬幽門螺桿菌高感染率國(guó)家，估計(jì)人群中感染率為50%~60%。

（一）慢性胃炎的臨床表現(xiàn)及診斷

1.慢性胃炎患者癥狀缺乏特異性

多數(shù)慢性非萎縮性胃炎患者無(wú)任何癥狀，少數(shù)病人可有上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等非特異性消化不良癥狀。某些慢性萎縮性胃炎患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹悶且以餐后為著，食欲缺乏、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。

2.慢性胃炎的診斷

鑒于多數(shù)慢性胃炎患者無(wú)任何癥狀，或即使有癥狀也缺乏特異性，因此，慢性胃炎的確診主要依賴于內(nèi)鏡檢查和胃黏膜活檢組織學(xué)檢查，尤其是后者的診斷價(jià)值更大。

3.慢性胃炎的預(yù)后

慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎的演變和轉(zhuǎn)歸受多種因素影響。在我國(guó)，不伴有腸化和異型增生的萎縮性胃炎可酌情內(nèi)鏡和病理隨訪。活檢有中-重度萎縮伴有腸化的萎縮性胃炎1年左右隨訪1次；伴有輕度異型增生并剔除取于癌旁者，根據(jù)內(nèi)鏡和臨床情況縮短至6~12個(gè)月隨訪1次；中度異型增生需結(jié)合內(nèi)鏡情況，結(jié)合放大內(nèi)鏡等精查手段，決定繼續(xù)3個(gè)月復(fù)查或內(nèi)鏡下治療。而重度異型增生者需立即復(fù)查胃鏡和病理，證實(shí)后手術(shù)治療或內(nèi)鏡下治療。

（二）患了慢性胃炎如何治療

慢性非萎縮性胃炎的治療目的是去除病因，緩解癥狀和改善胃黏膜炎癥。治療應(yīng)盡可能針對(duì)病因，遵循個(gè)體化原則。消化不良癥狀的處理與功能性消化不良相同。

1.一般生活方式的治療

慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應(yīng)避免長(zhǎng)期大量吸煙、大量飲酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如非甾體抗炎藥等；飲食宜規(guī)律，少吃油炸、煙熏、腌制食物，不食腐爛變質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜和水果；保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素（如維生素C和葉酸等）及鐵質(zhì)攝入；精神上樂觀，生活要規(guī)律。