冠心病吃藥太多不好？醫生：核心藥就2種，老人少吃藥為好

經常碰到一些老年人，他們得了冠心病以后，要吃很多藥物，有的老年人每天要吃一大把藥物，問題是，吃這么多藥到底有用嗎？

大家都知道，是藥三分毒，藥物是一把雙刃劍，吃太多藥物，可能會給身體帶來損傷，有些冠心病患者，每天吃了很多藥，不僅疾病沒有得到很好地控制，反而因為吃藥太多，誘發了形形色色的不適。

不久前，遇到這樣一名老年人，老徐今年65歲，5年前他被確診為冠心病，吃的藥物有西藥也有中藥，西藥基本都是醫生開的，但是中藥則是老徐聽別人說效果好，自己去買的，這些藥物加在一起得有六種，只是，老徐萬萬沒有想到的是，自己突然出現黑便、嘔血，整個人都站不起來，被送到醫院后，很快確診為上消化道出血。

醫生說，老徐不僅吃了阿司匹林，還吃了三七、活血化瘀膠囊、速效救心丸等等，殊不知，這些中成藥都具有活血的作用，時間長了，容易導致消化道出血。

可見，雖然得了冠心病，但是藥物真不能吃太多太雜。

醫生說，得了冠心病，其實核心藥物就以下2種，老年人不要濫用藥，不要今天聽人說這個藥好就用這個藥，明天聽人說那個藥好就用那個藥。

第一，抗血小板聚集的藥物

得了冠心病，抗血小板聚集的藥物要吃，為什么要吃呢？是因為冠心病患者，血管狹窄，血小板容易聚集，血栓風險更高，抗血小板聚集的藥物，能夠通過抗血小板聚集來抗血栓，從而穩定冠心病。

常見的抗血小板聚集藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬等。

很多人問，醫生，能不能用中成藥來替代抗血小板聚集的藥物？

當然不行，首先，活血化瘀的中成藥，并不能發揮抗血小板聚集的作用，如果只是用中成藥，那么往往很難控制病情。

有些人既用抗血小板聚集的藥物，也用活血化瘀的藥物，殊不知，兩種藥物的聯用，很可能影響凝血功能，增加出血風險。

第二，他汀類藥物

得了冠心病，是一定要用他汀類藥物的，為什么要用他汀類藥物，是因為冠心病，本來就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它的發生與長期的高血脂密切相關，特別是血脂里的低密度脂蛋白，他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成、上調低密度脂蛋白（LDL）受體活性，降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），從而能夠有效延緩冠心病的進展。

常見的他汀類藥物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

總體而言，他汀類藥物是比較安全的，不同于抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物幾乎對胃粘膜沒有什么損傷，它的副作用是肝損傷和肌病，所以在服用他汀類藥物期間，應該密切監測肝功能變化，如果出現不明原因的肌肉酸痛，還應該要及時監測肌酶和腎功能變化。

是藥三分毒，服用任何藥物，不應該擅自增加藥物劑量，服藥期間要密切監測相關指標，要嚴格遵醫囑，不要亂吃醫生沒有推薦的藥物，只有這樣的用藥，才是長遠的，才是安全的。