從吃糖到患齲，中間有多遠？｜五健“童”行向未來

一顆牙齒的“哭訴”

12歲的初中生小雅最近遇到了煩心事。原本愛笑的她，現在拍照時總是抿著嘴——門牙上出現了明顯的黃褐色斑塊，吃冰淇淋時還會出現一陣刺痛。在媽媽的陪同下，小雅來到口腔科診室。經檢查，醫生發現她口腔內竟有十余顆齲齒，其中幾顆已傷及牙髓，需要進行根管治療。

“孩子每天都堅持刷牙，怎么牙齒會壞得這么嚴重？”小雅媽媽十分不解。經過詳細問診，醫生找到了問題的“元兇”：小雅從上小學起，每天放學后都喝一杯奶茶“提神”，課間常吃餅干、蛋糕等零食，晚餐或寫作業時，還會喝碳酸飲料、吃棒棒糖，糖分攝入幾乎全天不斷。

“這是典型的糖+酸雙重攻擊。”醫生解釋道，碳酸飲料的酸性物質會直接腐蝕牙釉質，而額外攝入的添加糖持續為口腔中的細菌提供養分，細菌代謝產酸后進一步破壞牙齒。日積月累，原本是人體最堅硬部位的牙齒便逐漸被侵蝕損壞。

小雅的遭遇并非個例。研究顯示，近年來，我國3～18歲兒童青少年患齲率高達48.1%。這意味著，每兩個孩子中就有一人受齲齒困擾。

吃糖為什么會傷牙

糖對牙齒的破壞，是一場“細菌參與的化學攻擊”。口腔中存在數百種細菌，變形鏈球菌等致齲菌喜歡依賴糖分生存。人們攝入含糖食物后，這些細菌迅速將糖發酵代謝，產生大量酸性物質，使口腔局部pH值降至5.5以下，導致牙釉質中的礦物質溶解流失，也就是“脫礦”。若頻繁吃糖，牙齒長期處于酸性環境，“脫礦”速度超過再礦化速度，齲洞便會逐漸形成。

這一過程如同水滴石穿，單次吃糖不會立即引發齲齒，但長期、多次攝入糖分，就會給細菌提供持續“作案”的條件。

碳酸飲料、果汁、奶茶等含有大量游離糖，自身pH值僅為2.5～4，遠低于牙釉質溶解的臨界pH值5.5。研究顯示，每天飲用4杯以上碳酸飲料，12歲、14歲青少年牙齒酸蝕概率分別增加25.2%和51.3%。這種糖和酸的雙重腐蝕，會讓青少年牙齒變得敏感、易碎，嚴重時甚至出現牙齒折斷。

小心身邊的“甜蜜陷阱”

校園內外的“甜蜜陷阱”防不勝防——校園餐中可能暗藏隱形糖，不少家常菜肴添加了大量糖分；一杯300毫升調味酸奶，含糖量可達12～15克；一瓶500毫升低糖奶茶，含糖量往往超過25克，直接達到每日攝入上限。

若孩子課間再食用餅干、蛋糕、膨化食品等，危害更甚。這類精制碳水化合物看似甜度不高，卻會在口腔內被唾液淀粉酶快速分解為糖，成為細菌的美食；且這類食物黏稠度高，易附著在牙齒窩溝和牙縫中，難以清潔。放學后，校園周邊的小賣部、奶茶店等很容易成為孩子們的聚集地，碳酸飲料、果汁飲料等高糖高酸，極易讓孩子形成依賴。

家校織密“控糖防護網”

小學階段是乳牙替換、恒牙萌出的關鍵期，此時形成的飲食偏好與口腔衛生習慣往往會延續至成年期。因此，6～12歲是護齒“黃金窗口期”。

初入小學時，兒童剛萌出的“六齡齒”（第一恒磨牙），表面有深窄的窩溝，容易滯留食物殘渣。若此時攝入過多糖分，細菌在窩溝內產酸，極易形成窩溝齲。我國12歲兒童恒牙齲中，90%以上為窩溝齲。更重要的是，愛吃甜食的習慣一旦養成，后期糾正難度極大。要抓住這一階段，在校園和家庭同步建立控糖意識，培養護齒習慣。

控糖并非讓孩子完全禁糖，而是科學管理、智慧替代。

控糖，不是剝奪孩子的快樂，而是教會他們理性選擇；護齒，不是繁瑣的負擔，而是受益終身的習慣。從一瓶水的選擇到一次漱口的堅持，每一個細節都是為孩子的口腔健康“儲蓄”。家校攜手行動，讓每一個孩子都能綻放自信、健康的笑容。

作者：北京大學口腔醫院口腔預防保健科副主任醫師 張珊珊