頭痛、頭暈,很多人第一反應都是“最近太累了”“休息不好”。
可對劉女士(化名)來說,這次看似普通的不適,背后卻藏著一場真正的“大險情”。
一次頭暈,查出腦內危險病變
前不久,劉女士因“頭痛頭暈”來到瑞金醫院舟山分院吳瀚博醫生門診就診。進一步檢查后,醫生發現,她的問題遠比想象中復雜:不僅存在腦動脈瘤,動脈瘤近端和遠端血管還合并串聯性重度狹窄。
更棘手的是,劉女士數年前曾因顱內腫瘤接受過放射治療。放療雖然殺死了腫瘤,卻也悄然摧毀了血管的健康——血管壁纖維化、內膜增生,變得比常人更脆、更不規則。
擺在醫生面前的,是一個“缺血”與“出血”并存的終極死局:如果動脈瘤破裂,血液將瞬間涌入顱腔;如果狹窄加重,腦供血中斷,將直接導致大面積腦梗死。 兩個致命風險相互交織,處理任何一個,都可能引爆另一個。
“這不是普通的拆彈,這是在一根引線上同時剪斷紅線和藍線。”神經外科吳醫生形容道。
既要“通路”,又要“拆彈”
這是一場真正的“懸崖邊的手術”,術中任何一秒的血壓波動、任何一次微小的操作偏差,都足以讓天平倒向死亡。
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面對這一險情,瑞金醫院舟山分院迅速啟動與總院的聯動機制。瑞金醫院神經外科江泓主任醫師參與會診,制定了一套“通路與拆彈同步”的終極方案:先以球囊精準擴張狹窄段,打通生命通道,再立即置入血流導向裝置,讓動脈瘤徹底隔絕。
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手術由江泓主任醫師主刀,張歐醫生及吳瀚博醫生擔任助手。術中,團隊憑借精湛技術,成功對兩處串聯性重度狹窄實施精準球囊擴張,并在高難度血管條件下,順利置入一枚血流導向裝置及一枚輔助支架。
術后即刻造影顯示,劉女士遠端血管血流恢復通暢,提示缺血風險得到有效解除;同時,動脈瘤內可見明顯造影劑滯留,提示動脈瘤已被成功隔絕,出血風險明顯下降。手術獲得圓滿成功。
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家門口的“瑞金醫院”
這場手術的順利完成,體現了瑞金醫院在復雜腦血管疾病診療方面的技術實力,也說明總院的先進技術已在舟山分院落地見效。對當地患者來說,遇到復雜危重疾病,不必奔波轉診,在家門口就能接受高水平治療。
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醫生提醒,一次看似普通的頭暈,背后可能藏著意想不到的風險,若出現反復頭暈、頭痛等不適,建議及時就醫,做到早發現、早診斷、早治療。
撰文:張子晴
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