腫瘤堵死食道，女子一年吃不了飯全靠插管續命！福建醫生再造進食通道，絕境重生

你能想象

近一年無法正常從口腔進食

連一口稀粥都難以下咽的滋味嗎？

福州79歲的林老太（化名），

就因食管癌復發，

經歷了這段煎熬又心酸的日子。

3月20日，福建衛生報《大醫生開講》直播欄目，邀請到福建衛生報健康大使、福建省腫瘤醫院胸部腫瘤外科主任醫師、碩士生導師方衛民，主治醫師蘇偉坤、林義進，講述了林老太的經歷，并通過多起案例，圍繞食管癌早篩、防治及前沿手術技術開展科普講解。

（點擊圖片觀看直播回放）

截至目前，本場直播在各平臺觀看人數超23萬人次。

重造進食通道

七旬老太終于能正常吃飯了

林老太此前確診食管癌，先后接受四個周期的免疫聯合化療，病情一度得到有效控制。沒想到僅過了八個月，她體內的食管癌病灶復發，腫瘤逐漸增大堵塞食道，讓她徹底失去了正常進食的能力。

等到方衛民主任團隊接診時，老人已經瘦得脫形?！拔?strong>快一年沒法正常吃飯了，剛開始還能勉強喝幾口稀粥，到后來吃一點就吐，全靠鼻飼管和靜脈輸液維持，這種日子太難受了?！?提起這段經歷，林老太感慨道。

今年2月，方衛民主任團隊為林老太實施食管癌旁路手術，巧妙地將病變食管曠置棄用，利用患者胃部制作管胃，重新搭建一條順暢的進食通道。

術后僅五天，林老太就順利出院，再經過一周休養，便成功恢復經口進食?！皠偤泌s上吃年夜飯，能和家人一起吃團圓飯，圓滿了?！?復查時，林老太拉著醫生的手開心地說道。短短一個月，老人體重明顯回升，氣色好了一大截，再次復診時，方衛民主任一時都沒能認出她。

直播中，方衛民主任介紹，食管癌旁路手術能有效避開病變食管及食管氣管瘺部位，讓食物通過新建通道直接進入消化道，從根源上解決患者無法經口進食的難題，同時也為后續食管癌鞏固治療預留了充足空間。

不明原因夜間嗆咳

應及時做胃腸鏡排查隱患

直播中，蘇偉坤主治醫師詳細講解了食管癌的誘發因素與早期信號。他指出，食管癌的發病與日常飲食習慣關聯極為密切，長期食用 60℃以上過燙食物、腌制食品，長期吸煙、過量飲酒等，都是誘發食管癌的重要危險因素。食管癌早期癥狀十分不典型，極易被忽視、誤診。

蘇偉坤特別提醒，人體每日會分泌約1升唾液與咽液，若食管癌導致食管通道堵塞不暢，夜間平臥時，分泌物易反流進入氣管，引發不明原因嗆咳。如果本身屬于食管癌高危人群，出現這類嗆咳癥狀且經感冒對癥治療后無改善，一定要及時做胃鏡檢查，排查食管病變。

目前，胃鏡是食管癌篩查的 “金標準”，早期食管癌可通過胃鏡下微創手術切除，術后五年生存率可達90%左右，預后效果極佳。

這些冷門誘因別忽視

口腔衛生差、喝酒易臉紅需警惕

林義進主治醫師在直播中，還分享了兩個容易被大眾忽略的食管癌冷門誘因，提醒高危人群格外注意：

其一，口腔衛生差會間接誘發食管癌。長期口腔清潔不到位、存在蛀牙等問題，口腔內的有害細菌會隨著食物或唾液進入食管，若食管黏膜恰好有輕微損傷，細菌便會在此定植，持續引發慢性炎癥，長期炎癥刺激會大幅增加食管癌變風險。因此，堅持早晚刷牙、及時修補蛀牙、維護口腔衛生，也是預防食管癌的重要一環。

其二，喝酒易臉紅人群，食管癌發病風險會提升2-3倍。研究證實，東亞人群喝酒臉紅，主要是因為體內醛氧化酶2存在遺傳性缺乏，這類人群即便少量飲酒，體內乙醛也無法正常代謝，這樣會持續損傷食管黏膜細胞，從而顯著增加食管鱗狀上皮細胞癌的發病風險。

直播現場，方衛民主任團隊還重點介紹了科室近年核心創新技術——充氣縱隔鏡食管癌根治術，破解高齡食管癌患者手術耐受差的難題。

方衛民主任表示，充氣縱隔鏡食管癌根治術屬于微創術式，僅需通過頸部、腹部兩個微小切口入路，即可完成根治性手術操作，對患者身體條件要求更低。

目前，團隊已成功完成兩百余例充氣縱隔鏡食管癌根治術，其中90%以上為復雜疑難病例。術后患者大多五六天即可康復出院，相比傳統開胸手術，創口小、出血少、術后恢復快，極大減輕了患者的身心負擔。

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