阿爾茨海默病，一場與時間賽跑的疾病！警惕這9個信號

“它不像雷陣雨，而像梅雨——水汽緩緩滲透，直至墻皮掉漆，才引人警覺。”有人這樣形容阿爾茨海默病。這種進展性的神經退行性疾病，正成為威脅老年人健康的重要隱患。而打破這場“遺忘困境”的關鍵，就在于早識別、早診斷、早治療。

3月22日，一場聚焦阿爾茨海默病的科普創意大賽落下帷幕。由禮來主辦、清華大學承辦的“趕早赴約，憶路守護”阿爾茨海默病科普創意大賽，吸引了30余所院校的近200人次參與，最終從近百個項目中遴選出45件優秀科普作品。這些涵蓋視頻、圖文、互動設計的作品，讓專業的醫學知識變得通俗易懂，也讓“早識別、早診斷、早治療”從理念走向行動，助力減少公眾認知誤區，改變阿爾茨海默病長期存在的污名化及“無藥可治”等錯誤觀念。

60歲以上患病率3.9%，

早發現、早干預很關鍵

阿爾茨海默病是全球主要致死病因之一，給家庭和社會帶來了沉重的疾病與經濟負擔①②。據2020年發表在《柳葉刀·公共衛生》的一項研究估計，我國60歲以上的老年人中，阿爾茨海默病的患病率達3.9%③。作為一種進展性的神經退行性疾病，阿爾茨海默病在進入中晚期后，會顯著影響患者的認知功能和日常生活能力，隨之而來的長期照護需求，給家庭、社會帶來一定負擔②。

中華醫學會神經病學分會癡呆與認知障礙學組發布的《阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2024》明確指出，阿爾茨海默病是一個連續疾病譜系，從出現腦內病理改變的無癥狀開始，經過病理負擔增加的階段，最終出現臨床癥狀并進展。和其他慢性病一樣，早發現、早干預是關鍵④。

然而，受認知誤區、病恥感等因素影響，我國阿爾茨海默病早期診療仍明顯不足。大多數患者在出現明顯記憶和思維問題后才被察覺，未能及時被篩查、診斷，從而錯失最佳干預窗口⑤。此外，部分患者即便確診也認為缺少有效的療法⑥⑦，延誤了治療時機，導致病情持續進展，嚴重影響生活質量并增加長期健康負擔。

早發現阿爾茨海默病，

警惕生活中的9個信號

如果希望更早發現阿爾茨海默病，生活中有哪些值得關注的信號？

1.記憶力減退：這是阿爾茨海默病最核心的癥狀，患者常會出現近期記憶喪失，比如剛吃過飯就不記得了、反復問同一個問題、忘記重要的日期或事件等，而多年前的舊事卻記得很清楚。

2.注意和執行障礙：患者常精神渙散、做事拖拉，計劃、實施和解決問題的能力下降。

3.日 常功能減退：患者難以完成以往熟悉的日常活動，例如忘記打麻將的規則、不知道如何使用洗衣機等。

4.時間和地點定向障礙：患者難以分辨熟悉的路況，不知道自己在哪里或如何回家；分不清白天和黑夜。

5.語言表達和溝通障礙：患者常找不到合適的詞來表達自己的想法，例如把“杯子”說成“喝水的東西”等，溝通出現障礙。

6.把東西放錯地方：患者可能會把東西放在錯誤的地方，例如把蔬菜放進衣柜、把鑰匙放進冰箱等。

7.判斷力變差：比如，患者在炎熱的夏天穿很多衣服，或者在冬天穿得很單薄；變得輕易相信電視購物或電話詐騙，胡亂花錢。

8.情緒和性格的改變：患者的情緒波動大，可出現困惑、多疑、抑郁、恐懼、焦慮等表現。

9.社交退縮：患者對以前的愛好、社交活動失去興趣，變得沉默寡言，經常坐在電視機前長時間發呆，不愿與人交往。⑧

早干預阿爾茨海默病，

做好這幾件事很重要

科學的生活方式管理是延緩阿爾茨海默病進展、降低發病風險的重要舉措。《阿爾茨海默病高危因素管理專家共識（2026版）》基于循證醫學證據，提出了以下核心干預建議⑨：

1.健康飲食：推薦采用地中海飲食模式或MIND飲食模式。地中海飲食以蔬菜、水果、全谷物、橄欖油及魚類為核心。MIND飲食則強調每周至少攝入6份綠葉蔬菜、2份漿果和5份堅果，同時控制紅肉及煎炸食物攝入。

2.規律運動：建議老年人堅持每周至少3次、每次45～60分鐘中等強度及以上的運動，如快走、慢跑等。

3.好好睡覺：中老年人應維持每天6～8小時規律睡眠。

4.社交活動：中老年人應盡量避免長期獨居生活，積極參與社會活動，增加社交互動。

5.藥物干預：除了生活方式，藥物干預也可以延緩疾病進展。盡管過去20多年來阿爾茨海默病藥物研發失敗率較高，但新型藥物的出現帶來了劃時代的機遇。作為深耕阿爾茨海默病領域近40年的全球醫藥領軍企業，禮來已累計投入110億美元用于阿爾茨海默病創新療法與診斷技術的研發，全球超2萬名患者參與其臨床試驗。與此同時，還通過一系列疾病科普活動和互動體驗，持續提升公眾對疾病的認知與關注。

參考資料：

①Alzheimer’s Association, 2024. https://www.alz.org/media/Documents/Facts-And-Figures-2024-Executive-Summary.pdf Accessed 30 May 2024

②Jia J, Wei C, Chen S, et al. The cost of Alzheimer’s disease in China and re-estimation of costs worldwide. Alzheimers Dement 2018;14: 483–91.

③Longfei J, Yifeng D, Lan C, et al. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study[J]. The Lancet Public Health, 2020, 5 (12): e661-e671.

④中華醫學會神經病學分會癡呆與認知障礙學組.阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2024.中華神經科雜志, 2024, 57(6): 634-638.

⑤Zhang Y. and Zhang Y. Analysis on the first visit to hospital of 40 AD patients. 40 例首診阿爾茨海默氏病患者情況分析 Journal of Frontiers of Medicine. 2020, 10 (24): 61-62.

⑥White Paper of the Survey on Pre-clinical AD Awareness and Consultation Rate 2021 阿爾茨海默病臨床前期國人知曉率和就診率調查白皮書2021. https://www.sohu.com/a/582659573_121123713.

⑦World Alzheimer Report 2019: Attitudes to Dementia. Alzheimer’s Disease International. https://ncdalliance.org/sites/default/files/resource_files/WorldAlzheimerReport2019.pdf.

⑧阿爾茨海默病患者家屬：請查收這份行動手冊~丨世界阿爾茨海默病月.健康中國,2025年9月27日

⑨阿爾茨海默病精準防篩診治聯盟.阿爾茨海默病高危因素管理專家共識(2026版)[J].中華神經醫學雜志,2026,25(2):109-125.