本律師受貴方委托,對廣東電視臺315晚會近期曝光的“網(wǎng)絡醫(yī)托”灰色產(chǎn)業(yè)鏈所涉及的法律風險進行專項分析,并結(jié)合本團隊在醫(yī)療合規(guī)與民刑交叉領(lǐng)域的實務經(jīng)驗,提供專業(yè)的法律意見與合規(guī)應對策略。本分析將嚴格依據(jù)現(xiàn)行有效的法律法規(guī),圍繞案件可能觸及的核心罪名與責任展開。
一、欺詐行為與詐騙罪的刑民邊界辨析
“網(wǎng)絡醫(yī)托”行為常以夸大療效、虛構(gòu)專家、承諾包治等手段誘導患者消費,其行為外觀符合欺詐特征。然而,在刑法上認定構(gòu)成詐騙罪,必須嚴格滿足“以非法占有為目的,用虛構(gòu)事實或者隱瞞真相的方法,騙取數(shù)額較大的公私財物”的構(gòu)成要件,核心在于對行為人主觀目的與客觀行為的精準界定。
首先,關(guān)于“非法占有目的”的認定,是區(qū)分刑事詐騙與民事欺詐乃至行政違法的關(guān)鍵。司法實踐中的共識在于,如果涉事醫(yī)療機構(gòu)客觀上提供了真實的、具備一定價值的醫(yī)療服務(如實際的診查、基礎的藥品或檢查),即便其宣傳存在夸大或不實,所收取的費用中也包含了對應的商品或服務對價。在此情形下,行為人主觀上更多是意圖通過不正當手段獲取經(jīng)營利潤,而非純粹無償占有他人財物。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百六十六條之規(guī)定,詐騙罪規(guī)制的是以非法占有為目的的騙取行為。因此,對于提供了部分真實醫(yī)療服務的“醫(yī)托”行為,更宜優(yōu)先考慮適用《中華人民共和國廣告法》第四條及第二十八條關(guān)于虛假廣告的行政責任,或《中華人民共和國反不正當競爭法》第九條關(guān)于虛假宣傳的規(guī)定進行規(guī)制,審慎啟動刑事追訴。
其次,在涉案數(shù)額的認定上,若進入刑事程序,詐騙金額的計算應當遵循客觀、公允的原則。即應從患者支付的總費用中,扣除醫(yī)療機構(gòu)實際提供的、具有市場合理價格的藥品、耗材、檢查等成本。僅將純粹基于虛假宣傳而誘使患者支付的、超出合理對價部分的費用,或者完全虛構(gòu)服務所對應的費用,認定為詐騙犯罪數(shù)額。這一計算方式直接影響是否達到“數(shù)額較大”的入罪門檻以及最終的量刑幅度。
二、非法經(jīng)營罪的適用與醫(yī)療準入紅線
“網(wǎng)絡醫(yī)托”產(chǎn)業(yè)鏈可能觸及的另一重要刑事風險是非法經(jīng)營罪。該罪名的適用前提是行為“違反國家規(guī)定”,且達到“情節(jié)嚴重”的程度。
對于不具備任何醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)或個人,若其通過線上咨詢、問診等方式,直接對患者的病情進行診斷、并推薦或銷售治療方案、藥品,該行為實質(zhì)上已經(jīng)構(gòu)成了診療活動。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例(2022修改)》第二十三條之規(guī)定,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得開展診療活動。因此,此類行為屬于明確違反國家規(guī)定的非法行醫(yī),若情節(jié)嚴重,擾亂醫(yī)療市場秩序,完全可以依照《中華人民共和國刑法》第二百二十五條第(四)項“其他嚴重擾亂市場秩序的非法經(jīng)營行為”進行評價,追究其非法經(jīng)營罪的刑事責任。
更為復雜的情形在于,若“醫(yī)托”機構(gòu)僅作為信息引流中介,將患者介紹至具有合法資質(zhì)的合作醫(yī)療機構(gòu)。此時,對其定性需審慎。如果該中介行為本身是單純的商業(yè)推廣,且合作方資質(zhì)真實有效,則主要面臨前述虛假宣傳的行政責任。然而,如果該中介與醫(yī)療機構(gòu)合謀,通過偽造資質(zhì)、虛構(gòu)合作等方式,共同實施非法醫(yī)療行為,或者其推廣行為本身(如非法從事醫(yī)療咨詢服務)被相關(guān)國家規(guī)定所明確禁止且情節(jié)嚴重,則仍可能被認定為非法經(jīng)營罪的共犯或單獨構(gòu)成本罪。刑事司法實踐中,對此類行為是否“嚴重擾亂市場秩序”會進行實質(zhì)性判斷。
三、侵犯公民個人信息罪的源頭打擊與證據(jù)要點
在“網(wǎng)絡醫(yī)托”的運作模式中,非法獲取、利用患者個人信息是實施精準營銷的基礎環(huán)節(jié),這也成為當前執(zhí)法司法機關(guān)打擊此類黑灰產(chǎn)最有效的切入點之一。
“網(wǎng)絡醫(yī)托”獲取信息的途徑通常具有非法性,如通過技術(shù)手段竊取、向不法分子購買、或從內(nèi)部人員處非法收受孕檢報告、病歷資料等。這些行為直接違反了《中華人民共和國個人信息保護法》第十條關(guān)于任何組織、個人不得非法收集、買賣、提供他人個人信息的規(guī)定。當非法獲取、出售或提供公民個人信息達到一定數(shù)量或造成嚴重后果時,便可能構(gòu)成刑事犯罪。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百五十三條之一的規(guī)定,違反國家有關(guān)規(guī)定,向他人出售或者提供公民個人信息,情節(jié)嚴重的,處三年以下有期徒刑或者拘役;情節(jié)特別嚴重的,處三年以上七年以下有期徒刑。醫(yī)療健康信息屬于敏感個人信息,相關(guān)司法解釋設定了較低的入罪門檻,非法獲取、出售或提供此類信息五十條以上即可構(gòu)成“情節(jié)嚴重”。這意味著,涉案人員極易達到刑事追訴標準,面臨嚴厲的刑罰。
在證據(jù)層面,公訴機關(guān)需要依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國刑事訴訟法〉的解釋(2021)》第七十二條的規(guī)定,構(gòu)建完整的證據(jù)鏈,證明信息獲取的非法途徑、信息的具體內(nèi)容與數(shù)量、以及信息被用于“醫(yī)托”活動的事實。電子數(shù)據(jù)、資金往來記錄、內(nèi)部通訊記錄等將成為關(guān)鍵證據(jù)。
四、虛假廣告行為的行政責任與刑事風險轉(zhuǎn)化
“網(wǎng)絡醫(yī)托”必然伴隨大量虛假或引人誤解的廣告宣傳。對此,法律責任呈現(xiàn)出行政與刑事的雙層次結(jié)構(gòu)。
在行政責任層面,發(fā)布虛假廣告的行為,由市場監(jiān)督管理部門依據(jù)《中華人民共和國廣告法》第五十五條進行查處,可處以罰款、吊銷營業(yè)執(zhí)照等處罰。廣告主,即涉事醫(yī)療機構(gòu),依法應對廣告內(nèi)容的真實性負責。若廣告經(jīng)營者、發(fā)布者明知或應知廣告虛假仍予設計、制作、發(fā)布的,將承擔連帶責任。
該行為的刑事風險在于可能構(gòu)成虛假廣告罪。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百二十二條,廣告主、廣告經(jīng)營者、廣告發(fā)布者違反國家規(guī)定,利用廣告對商品或者服務作虛假宣傳,情節(jié)嚴重的,處二年以下有期徒刑或者拘役。這里的“情節(jié)嚴重”是行政違法升格為刑事犯罪的關(guān)鍵節(jié)點。在實踐中,如果虛假廣告行為導致大量患者受騙、造成患者人身傷害(如延誤治療、病情惡化)或重大財產(chǎn)損失,引發(fā)群體性事件或造成極其惡劣的社會影響,則極有可能被認定為“情節(jié)嚴重”,從而追究相關(guān)責任單位及直接責任人員的刑事責任。這體現(xiàn)了對廣告違法行為“穿透式”追責的監(jiān)管趨勢。
五、不正當競爭行為及其衍生法律責任
“網(wǎng)絡醫(yī)托”產(chǎn)業(yè)鏈不僅直接侵害患者權(quán)益,也構(gòu)成了對合法醫(yī)療市場秩序的破壞,涉嫌不正當競爭。
其通過虛假宣傳、詆毀競爭對手(如貶低正規(guī)公立醫(yī)院)、利用非法獲取的信息進行不正當攬客等行為,直接違反了《中華人民共和國反不正當競爭法(2025修訂)》第九條的規(guī)定,構(gòu)成虛假宣傳。此外,在推廣過程中惡意貶損其他醫(yī)療機構(gòu)商譽的行為,還可能構(gòu)成商業(yè)詆毀,侵犯了他人的法人名譽權(quán)。被侵權(quán)的合法醫(yī)療機構(gòu)可以依據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條關(guān)于過錯侵權(quán)責任的規(guī)定,提起民事訴訟,要求停止侵害、賠禮道歉、賠償損失。
從監(jiān)管角度看,這種利用灰色手段扭曲市場競爭、破壞資源配置的行為,極易引起市場監(jiān)督管理部門的高度關(guān)注,可能引發(fā)專項執(zhí)法行動,形成行政處罰與民事索賠的雙重壓力。
六、對合規(guī)醫(yī)療主體的風險防范與應對建議
鑒于“網(wǎng)絡醫(yī)托”案件暴露出的復雜法律風險,合規(guī)醫(yī)療主體,特別是可能與第三方推廣機構(gòu)合作的醫(yī)療機構(gòu),必須構(gòu)建系統(tǒng)的風險防控體系。
第一,強化源頭合規(guī),筑建“防火墻”。醫(yī)療機構(gòu)在與任何線上推廣平臺、MCN機構(gòu)或代言人合作前,必須實施嚴格的盡職調(diào)查與合規(guī)審查。合作合同須明確禁止合作方實施任何形式的欺詐、虛假宣傳、非法獲取個人信息及商業(yè)詆毀行為,并設定高額的違約賠償責任與單方解約權(quán)。內(nèi)部應設立獨立的合規(guī)部門或崗位,定期對合作方的推廣內(nèi)容進行審核與監(jiān)控。
第二,厘清刑民界限,主動化解風險。一旦因合作方行為牽連涉訴或調(diào)查,應迅速聘請專業(yè)律師團隊介入。律師工作的核心方向之一是致力于厘清行為的法律性質(zhì),積極論證案件尚不滿足相關(guān)罪名(如詐騙罪、非法經(jīng)營罪)的構(gòu)成要件,特別是主觀目的、客觀行為與危害結(jié)果等方面,全力爭取將案件導引至行政處罰或民事糾紛解決的軌道,避免刑事風險的傳導。
第三,注重證據(jù)管理,規(guī)范應對程序。日常經(jīng)營中,應完整保存所有醫(yī)療服務合同、費用明細、病歷資料、宣傳審核記錄。面臨調(diào)查時,應立即啟動內(nèi)部自查,在律師指導下依法封存、固定相關(guān)電子數(shù)據(jù)、財務賬冊、溝通記錄,并積極配合監(jiān)管部門的調(diào)查,展現(xiàn)積極整改的態(tài)度。依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定(2022修正)》的相關(guān)精神,主動消除影響、減輕危害后果,是爭取從輕、減輕處罰的重要情節(jié)。
第四,樹立底線思維,嚴守個人信息保護紅線。醫(yī)療機構(gòu)必須建立并嚴格執(zhí)行患者信息管理制度,確保任何個人信息的收集、使用均具有合法依據(jù)并獲得明確同意。嚴禁內(nèi)部人員泄露或非法提供患者信息,杜絕從非法渠道購買“患者資源”。這是防范侵犯公民個人信息刑事風險的根本。
綜上所述,廣東315晚會曝光的“網(wǎng)絡醫(yī)托”案件,是一起集民事侵權(quán)、行政違法與刑事犯罪風險于一體的典型復合型案件。
來源:i醫(yī)健法研社。
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