心源性猝死為我國(guó)成年人猝死首要原因，有什么信號(hào)？如何急救？

3月24日，知名教育博主、峰學(xué)蔚來(lái)創(chuàng)始人張雪峰因心源性猝死在蘇州離世，引發(fā)一片惋惜。

一項(xiàng)刊登在《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》期刊、分析了5516例猝死者解剖數(shù)據(jù)的研究揭示：心源性猝死（sudden cardiac death, scd）是猝死的首要原因，30-63歲是高發(fā)年齡段。我國(guó)每年心源性猝死人數(shù)約55萬(wàn)。

微信公眾號(hào)“西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院”3月25日介紹，心源性猝死是心臟原因引起的非外傷性自然死亡，發(fā)病急驟且多在癥狀出現(xiàn)1小時(shí)內(nèi)死亡，最常見(jiàn)的原因是惡性心律失常（如室速、室顫）引發(fā)心臟驟停，黃金搶救時(shí)間一般為4-6分鐘，未能及時(shí)有效救治，將發(fā)生不可逆的生物學(xué)死亡。若未在黃金搶救時(shí)間內(nèi)實(shí)施有效急救，死亡率極高。約50%的患者發(fā)病前無(wú)明確基礎(chǔ)心臟疾病史。

心源性猝死常見(jiàn)病因包括：冠心病、心肌病、心律失常相關(guān)疾病等；誘因包括：過(guò)勞或情緒激動(dòng)導(dǎo)致心肌缺血加重、失血脫水等導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓、電解質(zhì)及酸堿紊亂、藥物使用不當(dāng)、不良生活方式如熬夜、煙酒等。

中青年猝死中，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病、心律失常是主要病因。

高危誘因分析包括長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作與精神壓力，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與身體狀態(tài)不匹配以及既往健康隱患等。

急救設(shè)備AED央視新聞

其中，長(zhǎng)期高負(fù)荷工作、熬夜、精神緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，血壓升高、心率加快，加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血或心律失常。

若運(yùn)動(dòng)前未充分熱身、運(yùn)動(dòng)中突然加速，或身體處于疲勞、隱性心臟問(wèn)題狀態(tài)，若再合并出汗脫水、未能及時(shí)補(bǔ)充丟失電解質(zhì)等情況，易引發(fā)心臟供血不足，引起心跳驟停。

此外，熬夜、久坐、飲食不規(guī)律、煙酒等，會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、心梗風(fēng)險(xiǎn)，成為猝死的“隱形推手”。

多數(shù)猝死并非毫無(wú)征兆，若出現(xiàn)以下癥狀，需立即就醫(yī)檢查：胸悶、胸痛（尤其勞累后加重，休息可緩解），心悸、心慌、心跳過(guò)快或不規(guī)則，頭暈、黑朦、短暫暈厥，呼吸困難、乏力、活動(dòng)耐力明顯下降，夜間憋醒、下肢水腫（提示心功能異常）。

專家提醒，急救時(shí)，黃金搶救時(shí)間是關(guān)鍵。

首先應(yīng)識(shí)別心臟驟停，如突然意識(shí)喪失（心臟驟停后腦血流中斷10s即可出現(xiàn)意識(shí)喪失）、呼吸停止或僅有瀕死嘆息、脈搏消失等癥狀。同時(shí)，應(yīng)立即撥打120，同時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR），胸外按壓（頻率100-120次/分鐘）部位兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，雙手掌根重疊垂直按壓。

公共場(chǎng)所的自動(dòng)體外除顫器（AED）可快速除顫，是挽救生命的關(guān)鍵設(shè)備。

3月19日播出的《新聞1+1》節(jié)目中，北京急救中心主任醫(yī)師陳志介紹了AED的用法。他表示，AED其實(shí)就是專為非專業(yè)人員來(lái)設(shè)計(jì)的，所以每個(gè)人學(xué)習(xí)它都非常簡(jiǎn)單。

《新聞1+1》

陳志演示說(shuō)，AED開(kāi)蓋即開(kāi)機(jī)，然后聽(tīng)語(yǔ)音提示跟著操作。

陳志說(shuō)，AED電極片上有標(biāo)識(shí)，按照標(biāo)識(shí)，解開(kāi)病人的衣服后，一片貼在患者胸骨的右側(cè)，然后用手搟平。另一片貼在患者的左側(cè)腋下，心尖的外下方，把它搟平不要留空隙。貼好以后，把插頭插到AED上面。

機(jī)器會(huì)自動(dòng)進(jìn)行分析。分析完后，如建議電擊，疏散患者周圍與救援無(wú)關(guān)的人員，在安全的情況下，盡快按下放電鍵，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。跟隨它的節(jié)拍來(lái)做胸外按壓和人工呼吸。

AED一旦開(kāi)機(jī)就不要關(guān)機(jī)，放電之后，它會(huì)指導(dǎo)做5個(gè)循環(huán)30∶2的心肺復(fù)蘇。到了兩分鐘至兩分半左右，它還會(huì)停下來(lái)繼續(xù)判斷患者需不需要再次電擊。

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