3月25日,“速效救心丸搜索同比增30倍”沖上熱搜。京東買藥數據顯示,3月24日20點起,速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關搜索詞暴漲,同比增長超過30倍;AED(自動體外除顫器)等心電血氧相關醫療器械品類搜索量環比增長10倍;輔酶Q10等心腦血管保健品搜索量環比增長超8倍。
隨著“心源性猝死”再度成為公眾關注的焦點,心內科門診也比往常熱鬧許多。中山大學附屬第一醫院心內科主任醫師陳藝莉對《每日經濟新聞》記者表示,當天(3月25日)有相當多的考慮心絞痛或心梗的患者主動來到門診,擔心自己突發心梗引起心室顫動、心跳驟停。“現在冠心病年輕化,特別是壓力特大的精英階層,生活和飲食不規律,吸煙喝酒,壓力大。”
廣州和睦家醫院心內科專科主任梅衛義也觀察到,在名人猝死等事件發生后,類似就診高峰就會出現,人們就會更重視心臟健康問題。“我們還需要繼續科普,提高大家重視程度,而不是一時關注。從理論上來說,心血管疾病是可以提前干預的。”
心臟藥物搜索量激增 醫學專家:均為對癥緩解類藥物,并非“萬能藥”
心血管疾病是造成我國居民死亡的主要原因之一。
陳藝莉表示,以前,冠心病的高發年齡是在45歲以上,現在則年輕化明顯,每年都有20歲至30歲心梗的患者,這些人群大多有家族性高膽固醇血癥。另外,血脂、血糖、尿酸高的患者也容易得冠心病,需盡早就醫。
雙鷺藥業的硝酸甘油噴霧劑為全國獨家劑型品種,已進入醫保目錄,屬于醫保乙類產品。雙鷺藥業在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示,目前相關產品已有訂單銷售,消費者也可以在京東健康雙鷺旗艦店直接購買。
對于部分人群網購心臟藥物的現象,陳藝莉表示,速效救心丸和硝酸甘油都屬于急救類藥物。其中,速效救心丸是一種中成藥,主要作用是行氣活血、祛瘀止痛,能增加冠脈血流量,主要用于急救,但它不是“抗疲勞神藥”,健康人群絕對不能用;硝酸甘油是心血管急救的一線藥物,主要用于快速緩解和預防心絞痛。
梅衛義告訴記者,硝酸甘油能擴張冠狀動脈,對血管狹窄、痙攣引發的心肌缺血癥狀有緩解作用,可為撥打120、前往醫院搶救贏得寶貴時間,是確診冠心病人群的優質常備急救藥。然而,硝酸甘油的使用存在諸多限制,對于血管完全閉塞的情況,硝酸甘油的作用十分有限。此外,主動脈夾層等問題也會引發胸痛,而硝酸甘油對這類非心源性胸痛并無效果,若盲目依賴硝酸甘油,還可能耽誤其他疾病的搶救。
“硝酸甘油、速效救心丸等心臟急救藥確有應急價值,可作為有相關需求人群的家庭備藥,但這類藥物均為對癥緩解類藥物,并非‘萬能藥’,并且它們存在使用禁忌和局限性,不可過度依賴。當我們出現不適時,及時就醫才是根本原則。”梅衛義明確表示,普通人群無需盲目跟風備藥,備藥后也需了解基本使用常識。
針對不少人搜索AED的現象,梅衛義認為,若使用者接受過充分的醫學培訓,家庭配備AED能在突發狀況時發揮良好的急救作用。然而,如果缺乏基礎培訓,盲目操作AED不僅無法急救,還可能對患者造成其他傷害,因此AED的配備和使用需以專業培訓為前提。
專家呼吁大家必須持續重視心臟健康
近年來,心源性猝死正呈現年輕化趨勢,一個主要原因是年輕人往往沒有明顯癥狀或不適,因此很少主動進行心臟專項檢查。即便參加常規體檢,涉及心臟的專業項目也較少。
在心臟健康篩查方面,梅衛義指出,單一的心電圖檢查結果正常不代表心臟完全無問題,還需結合個人生活習慣、身體癥狀、基礎病史等綜合判斷。對于工作輕松、作息規律、飲食清淡、無基礎病和家族心臟病史且無任何胸部不適癥狀的人群,心電圖檢查正常則無需過度擔憂。
同時,梅衛義也特別提醒,對于經常熬夜、飲食油膩、工作勞累焦慮、有心臟病家族史,或體檢指標異常、偶爾出現胸痛胸悶、胸口有灼燒感或異物卡頓感的人群,不能僅依靠心電圖,還需結合動脈粥樣硬化性心血管疾病十年風險評分等進一步檢查,捕捉心臟健康的早期信號。
“心腦血管疾病是可以提前干預的,關鍵在于民眾對自身身體信號的重視程度。”梅衛義還提到,健康宣教和科普是提升民眾心臟健康意識的重要途徑,未來AI(人工智能)大模型結合可穿戴設備,或能通過大數據實現心臟健康的提前預警和病程預測,為心臟健康管理提供更便捷的評估方式。
記者從中國科學院香港創新研究院人工智能與機器人創新中心了解到,該中心此前發布了“聆音”超聲大模型,可用于多種疾病的診斷和篩查,包括心臟超聲主動脈瘤檢測與分析,可使誤診率、漏診率明顯下降,還能自動生成標準化報告。
香港中文大學醫學院外科學系教授、心胸外科主任黃鴻亮表示,“聆音”解決了傳統超聲診斷中“操作員角度不同導致結果差異”的難題,在主動脈關鍵指標測量上,平均誤差僅1毫米,其重復性與一致性甚至媲美經驗豐富的心臟科醫生,提升了診斷精度和效率。
可穿戴設備能預警心臟風險?臨床醫生:有用但別“成天盯著看”
值得注意的是,隨著可穿戴健康設備普及,越來越多人習慣用手表監測心率、血壓,甚至將其視為“心臟預警”工具。但在臨床醫生眼中,這些設備究竟能發揮多大作用?
3月25日,中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院內科管委會副主任、主任醫師華潞指出,健康監測手表確實具備實用價值,但關鍵在于“精準使用”,而非“過度依賴”。
華潞指出,這類設備最主要的臨床價值在于心律失常的早期提示,尤其是房顫的篩查。“老年人是房顫的高發人群,65歲以上尤為常見,部分年輕人也有發生。手表能夠幫助捕捉到偶發或無癥狀的房顫,這對于預防卒中、心衰等嚴重后果很有意義。此外,部分設備還具備監測血壓的功能,對于有心血管危險因素的人群而言,同樣具有參考價值。”
“我們認為很有用,但不是所有人都需要戴一塊手表。”華潞表示,那些本身就存在高危因素的人群更適合佩戴,例如有高血壓、糖尿病、冠心病家族史或已確診心血管疾病的患者。
與此同時,華潞也提醒,她在臨床中已觀察到部分使用者因過度關注數據而產生心理負擔。“我不希望病人變成依賴于這種手表監測,成天盯著看。這是不好的,會給自己造成一定的心理壓力,反而會引發焦慮。”
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