江蘇
現代快報訊（通訊員 崔玨 記者 張曉培）徐州一2歲男童憋喘近半年，家人一直以為他是肺炎，沒想到經醫院檢查，竟是半個花生仁卡了氣道惹的禍。
樂樂（化名）來自徐州沛縣，家人反映他時有憋喘，癥狀已經5個多月了，特別是蹦蹦跳跳以后憋喘比較厲害。家人以為他是支氣管肺炎，一直按肺炎來治療，但憋喘癥狀還是持續反復，奇怪的是憋喘時體溫并不高，也不咳嗽。
近日，家人將樂樂帶到徐州市兒童醫院就診。該院呼吸三科副主任醫師楊佳聽診后，發現孩子兩肺呼吸音不對稱。左側的肺能聽到喘鳴音，右肺呼吸音基本上是正常的。
“患兒的兩側呼吸音是不對稱的，再加上沒有感染的癥狀，考慮到他有氣管異物的可能。”楊佳分析，5歲以下的孩子老是出現反復喘息的癥狀，最常見的還是考慮氣管異物，因為5歲以下的孩子吃一些瓜果、瓜子仁、花生仁，容易卡到下呼吸道。
為了查明憋喘病因，樂樂做了肺部三維CT重建，檢查結果證實了醫生的判斷。“看到患兒左側氣管的地方有中斷，就考慮是異物了。”針對樂樂的情況，楊佳為他實施了支氣管鏡探查，運用支氣管鏡將異物——半個花生仁成功取出。“取出后氣管就通暢了，再探查遠端，也沒有殘留異物。”楊佳介紹，花生仁卡的時間有點長，氣管黏膜稍微有點肉芽增生，但總體形態很好，異物取出后孩子呼吸就不再憋喘了。
楊佳提醒，兒童氣管異物發生很常見，一是因為兒童咀嚼能力弱，一些比較堅硬的食物如花生等會難以咀嚼碎，在吃此類食物的時候，如果發生驚嚇、哭鬧，都有可能把沒有咀嚼碎的食物吸入氣管；二是兒童喜歡亂咬東西，比如一些小玩具、橡皮、彈珠等，如果咬在嘴里一時沒注意，也可能會吸入氣管；再者，呼吸道炎癥也可能會出現干痂、瘀血塊，也容易脫落進入氣管，引發兒童氣管異物。家長若發現孩子反復憋喘，除了考慮是否有支氣管肺炎外，還要考慮孩子有沒有異物嗆入史。
（通訊員供圖）
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