演員陳龍催母親體檢被“懟”？專家支招：老年人更需注重體檢，可以這樣溝通→

近日，上海演員陳龍欲為母親安排全面體檢，卻遭老人拒絕，引發不少網友熱議。老年人是否需需要經常體檢？對此，上海市浦東新區公利醫院體檢科主任徐中菊主任醫師接受東方網記者采訪時解答，具體還應結合老年人生理特點。

老年人體檢與年輕人有區別嗎？徐中菊表示，二者的核心定位、生理基礎、篩查重點和風險把控均有明顯不同。

年輕人體檢側重基礎健康排查和亞健康狀態干預，多為發現潛在輕微問題、預防急性病癥；而老年人體檢的核心是慢病管控、器官功能評估與早癌篩查并重，絕非單一目標。

從生理基礎看，老年人身體機能自然衰退，慢病患病率高，器官代償能力差，體檢需聚焦心腦血管、消化、呼吸、骨關節等衰退性器官以及慢病并發癥監測；年輕人臟器功能旺盛，體檢更側重生活習慣引發的代謝、內分泌問題。

在篩查重點上，年輕人早癌篩查需求低，僅針對高危人群進行針對性檢查；老年人則是癌癥高發群體，早癌篩查應是體檢核心板塊之一，同時要兼顧肝腎功能、心肺功能、認知功能、肢體活動功能等維持性評估，防止功能快速退化引發失能——早癌篩查保命、功能維持保生活質量，二者同等重要。此外，老年人體檢需兼顧檢查安全性，避免過度侵入性檢查，而年輕人檢查禁忌少，可常規開展全面項目。

80歲左右身體狀況尚可、無嚴重基礎病的老人，與65歲左右多病、有高血壓/糖尿病/冠心病等基礎病的老人，體檢建議的區別則在于頻率、重點和原則不同——

80歲身體尚可的老人，建議每年進行1次常規體檢，若身體狀態極佳、無任何不適，可在醫生評估后適當延長至1年半1次，無需過度頻繁檢查。

其核心重點是以器官功能衰退監測、低風險早癌篩查、基礎慢病排查為主，側重無創、低風險檢查項目。特殊關注方面，需增加認知功能、骨密度、聽力視力、營養狀況評估，預防老年癡呆、骨質疏松、跌倒等老年高發問題，癌癥篩查應選擇溫和項目，避免高強度侵入性檢查帶來身體負擔。總體原則是精準、溫和，以維持現有健康狀態、排查隱匿性慢病為核心，不追求過度全面的檢查項目。

而對于65歲多病老人，建議每半年進行1次專項體檢，每年1次全面體檢，病情不穩定者需遵醫囑增加針對性復查頻次。其核心重點是放棄泛化檢查，聚焦基礎病并發癥篩查，例如糖尿病患者查眼底、周圍神經、腎功能；高血壓患者查心、腦、腎、血管；冠心病患者查心臟功能、血管斑塊，同時監測慢病用藥效果和指標控制情況。特殊關注方面，應優先做急癥、重癥風險排查，早癌篩查為輔，根據所患疾病調整檢查項目，避免無關檢查加重身體和經濟負擔。原則是靶向、高頻，以控制慢病發展、預防并發癥、降低急性發病風險為核心，檢查項目與病情高度匹配。

哪些是老年人體檢“一定要做”的項目？專家也給出了一份清單。建議一定要做的核心項目包括：基礎生命指標與慢病監測，即血壓、血糖、血脂、肝腎功能、血常規、尿常規，這是監測基礎健康、管控慢病的核心，所有老年人必查；心腦血管篩查，包括心電圖、頸動脈彩超、心肌酶、同型半胱氨酸，排查動脈硬化、心肌缺血、腦梗風險，是老年人猝死、急癥防控的關鍵；高發癌癥篩查，如低劑量螺旋CT（肺癌，高發首位）、胃腸鏡（消化道癌，5-10年1次，無異?？裳娱L）、腫瘤標志物（CEA、AFP等，輔助篩查），以及老年女性的乳腺/婦科彩超、老年男性的前列腺彩超；器官功能與老年病篩查，如骨密度檢測、腹部彩超、認知功能評估。

專家也指出，老年人沒必要常規做、易過度檢查的項目包括：高端腫瘤全套篩查如全身PET-CT，其輻射劑量大、費用高，無癌癥高危因素、無異常癥狀的老年人無需常規做，僅在腫瘤疑似病例時遵醫囑檢查；重復的血液化驗，如多種同類腫瘤標志物、全套免疫因子檢測，普通老年人常規體檢沒必要做，指標異常易引發過度焦慮，且無實際篩查意義；侵入性無關檢查，如無不適癥狀下的頻繁支氣管鏡、膀胱鏡等，老年人身體耐受度低，盲目做易引發感染、出血等風險；以及保健類體檢項目，如微量元素全套、抗衰老基因檢測等，無明確臨床診斷價值，屬于非必要常規體檢項目。

針對子女勸不動父母體檢的常見難題，徐中菊還給出五條溝通建議：

首先，摒棄說教式溝通，換共情角度，不說“你必須體檢”，而是說“爸媽，我擔心你身體，體檢一下沒毛病咱們都安心，有小問題早治不遭罪，也不用花大錢”，站在父母角度共情，減少抵觸心理。

其次，消除父母核心顧慮，針對父母怕花錢、怕查出病、怕麻煩的心理，提前做好鋪墊，告知常規體檢項目不貴，強調現在體檢是查小毛病，避免以后得大病花更多錢、遭更多罪，也不給子女添負擔。

第三，降低體檢儀式感，弱化恐懼心理，不說“去醫院做體檢”，而是說“陪你去體檢中心做個簡單檢查，抽個血、拍個片，很快就結束，就當出門遛彎”，避免父母聯想到“去醫院看病、住院”。

第四，用陪伴代替催促，不要遠程勸說，親自陪父母去預約、體檢，全程陪伴，讓父母有安全感；也可以找同齡老人的正面案例，比如“鄰居張叔每年體檢，今年查出小息肉直接切了，現在身體特別好”。

最后，靈活調整方式，對特別固執的老人，可先從社區免費義診、基礎血壓血糖檢測開始，慢慢接受體檢概念，再逐步引導做全面體檢，不急于求成。

專家表示，老年人非常需要體檢。因為他們往往是慢病、癌癥、器官功能衰退的高發群體，身體感知能力下降，很多疾病早期無明顯癥狀，一旦出現不適往往已到中晚期，治療難度大、預后差。

定期體檢能早發現、早干預，既降低大病風險、提高生存率，又能維持生活質量，減少失能、臥床情況，減輕家庭照護負擔。