心內(nèi)科主任：高血壓最危險(xiǎn)信號(hào)，不是頭暈，是頻繁出現(xiàn)4異常

提到高血壓，你是不是第一反應(yīng)就是頭暈頭痛？覺得只要不暈不痛，血壓就穩(wěn)得很？可你知道嗎，這恰恰是最容易要命的誤區(qū)。

很多人把頭暈當(dāng)成高血壓的“晴雨表”，沒這感覺就擅自停藥、不監(jiān)測(cè)，殊不知，真正的“奪命信號(hào)”往往藏在不顯眼的小異常里，你可能天天遇到卻毫不在意。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不少高血壓患者突發(fā)腦卒中、腎衰竭，生前都沒怎么頭暈過，反倒是頻繁出現(xiàn)一些被忽略的小癥狀，這到底是為什么？這些異常又藏著怎樣的健康危機(jī)？

先跟大家掰扯清楚，高血壓可不是簡(jiǎn)單的“血壓高”，就像家里的水龍頭水壓太大，長(zhǎng)期下來水管會(huì)老化、爆裂，血管也一樣承受不住高壓的“摧殘”。

普遍認(rèn)為，高血壓是體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)升高的慢性病，在未使用降壓藥的情況下，診室血壓≥140/90mmHg就可能是高血壓信號(hào)，它的危害從不是血壓數(shù)字本身，而是對(duì)心、腦、腎等靶器官的損傷。

為啥頭暈不是最危險(xiǎn)的？因?yàn)轭^暈大多是血壓突然飆升時(shí)的反應(yīng)，身體會(huì)及時(shí)發(fā)出預(yù)警，反而不容易出大問題；而那些不疼不癢的異常，是血管悄悄受損的表現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已經(jīng)不可逆了。

某機(jī)構(gòu)曾報(bào)道，一位中老年患者，平時(shí)血壓偏高但從不頭暈，偶爾流鼻血也只當(dāng)是上火，直到某天突然偏癱，檢查才發(fā)現(xiàn)是高血壓引發(fā)的腦出血，早已錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

說到這里，肯定有人要問，到底哪4種異常才是高血壓的“危險(xiǎn)警報(bào)”？咱們慢慢說，先提醒一句，這些異常單獨(dú)出現(xiàn)可能不起眼，但頻繁發(fā)作，一定要警惕。

第一種異常，就是頻繁鼻出血，而且止血還不容易。很多人覺得流鼻血就是上火、空氣干燥，尤其是秋冬季節(jié)，更是不當(dāng)回事。

可對(duì)高血壓患者來說，鼻腔里的血管又細(xì)又脆，血壓長(zhǎng)期偏高會(huì)讓血管壁壓力增大，容易破裂出血，這可不是小問題，可能是腦血管受損的前兆。

臨床觀察顯示，高血壓患者的鼻出血，大多沒有明顯誘因，可能清晨起床時(shí)突然出現(xiàn)，出血量也比普通流鼻血紅，止血需要更長(zhǎng)時(shí)間，這和血管硬化、血壓波動(dòng)有關(guān)。

有人可能會(huì)抬杠，我偶爾流鼻血，難道也是高血壓？當(dāng)然不是，個(gè)體差異存在，偶爾一次不用慌，但如果一周出現(xiàn)2次以上，還伴隨血壓偏高，就別硬扛了。

這里給大家提個(gè)醒，出現(xiàn)頻繁鼻出血，別忙著用紙巾塞鼻孔，正確的做法是低頭，用手指捏住鼻翼兩側(cè)按壓5-10分鐘，同時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)就醫(yī)。

說完鼻出血，第二種異常更隱蔽——夜尿增多。很多中老年人覺得，晚上起夜多是年紀(jì)大了、腎功能衰退，殊不知，這可能是高血壓在“偷襲”腎臟。

腎臟就像身體的“過濾器”，靠無數(shù)細(xì)小的血管工作，長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷腎臟的小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎功能下降，濃縮尿液的能力變差，就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多。

正常情況下，成年人夜間排尿次數(shù)不超過1-2次，若連續(xù)一周以上，每晚起夜3次及以上，而且尿量不少，就需要警惕了，這可能是高血壓腎損害的早期信號(hào)。

某醫(yī)療報(bào)道曾提到，一些高血壓患者長(zhǎng)期忽視夜尿增多的癥狀，等到出現(xiàn)下肢水腫、乏力時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)出現(xiàn)損傷，甚至發(fā)展為早期腎衰竭，追悔莫及。

可能有人會(huì)說，我晚上喝水多，起夜也多，這也算異常嗎？當(dāng)然不算，關(guān)鍵看“無誘因”，如果沒喝多少水，還是頻繁起夜，就需要重視，建議及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。

第三種異常，是胸悶心悸，尤其是安靜狀態(tài)下突然出現(xiàn)的心慌、胸口發(fā)悶。很多人覺得這是“累著了”“情緒不好”，根本不會(huì)和高血壓聯(lián)系起來。

可大家不知道，心臟是高血壓最先“攻擊”的靶器官之一，長(zhǎng)期高壓會(huì)讓心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌變得肥厚，泵血能力下降，進(jìn)而出現(xiàn)心悸、胸悶，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴隨氣短。

普遍認(rèn)為，高血壓患者若頻繁出現(xiàn)胸悶心悸，可能是心肌缺血、心力衰竭的早期征兆，尤其是活動(dòng)后癥狀加重，休息后緩解，更不能掉以輕心。

這里插一句，現(xiàn)在很多人熬夜、壓力大，也會(huì)偶爾心慌，但如果這種癥狀每周出現(xiàn)3次以上，且本身有高血壓病史，就別歸結(jié)為“壓力大”，建議及時(shí)做心電圖檢查。

還有一個(gè)容易被忽略的點(diǎn)，有些高血壓患者的心悸，會(huì)伴隨心跳不規(guī)律，自己能明顯感覺到心臟“跳得亂七八糟”，這可能是高血壓引發(fā)的心律失常，需及時(shí)干預(yù)。

第四種異常，也是最危險(xiǎn)的一種——肢體麻木，尤其是單側(cè)手腳發(fā)麻、發(fā)沉，甚至有“踩棉花”的感覺。很多人覺得這是“壓著了”“頸椎病”，殊不知，這可能是腦卒中的前兆。

長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦血管狹窄，腦部供血不足，進(jìn)而影響神經(jīng)功能，出現(xiàn)肢體麻木、無力，若不及時(shí)處理，可能引發(fā)腦梗死，導(dǎo)致偏癱、失語。

某機(jī)構(gòu)的臨床報(bào)道顯示，不少腦卒中患者發(fā)病前1-2周，都會(huì)頻繁出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木，有的還伴隨口角歪斜、說話含糊，卻因?yàn)楹鲆暎罱K留下了終身后遺癥。

這里給大家一個(gè)關(guān)鍵提醒，一旦出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木，無論持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短，都要立即監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)撥打急救電話，黃金救治時(shí)間越早，后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)越低。

看到這里，可能有人會(huì)問，除了這4種異常，還有沒有其他需要警惕的信號(hào)？當(dāng)然有，比如耳鳴，雙側(cè)持續(xù)性的嗡嗡聲、蟬鳴聲，就可能是高血壓損傷內(nèi)耳血管的表現(xiàn)。

還有視力模糊，看東西像隔了一層霧，甚至出現(xiàn)黑影，這不是老花眼，可能是高血壓導(dǎo)致眼底血管硬化、出血，眼底是全身血管的“窗口”，眼底出問題，說明全身血管可能都有損傷。

最后想問大家一個(gè)問題：你平時(shí)監(jiān)測(cè)血壓?jiǎn)幔坑袥]有出現(xiàn)過上面說的4種異常？如果出現(xiàn)過，你是及時(shí)就醫(yī)了，還是當(dāng)成小問題忽略了？歡迎在評(píng)論區(qū)留言討論。

參考文獻(xiàn)
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