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“醫生,我這兩年幾乎都不放醬油、味精,為什么血壓還是上上下下的?”在上海的一家社區醫院高血壓門診,65歲的王阿姨一邊量著血壓,一邊向醫生“追問真相”。
她說,自己刷到一條短視頻:“不吃醬油和味精,血壓馬上就降下來”,于是立刻在家里“清鍋拆灶”,醬油扔了、味精停了,連外賣都不敢點。
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可兩個月過去,血壓只是有時好一點,有時照樣飆到150/90mmHg以上。王阿姨開始懷疑:難道是自己沒做夠徹底?還是這類說法,本身就有問題?
很多中老年人,都對醬油、味精“又愛又恨”:一邊覺得是高血壓“罪魁禍首”,一邊又離不開那點“鮮味”。那網上流傳的“只要不吃醬油和味精,血壓馬上就降”,到底靠不靠譜?
上海交通大學等機構的研究,又是怎么說的?下面,我們把這個問題講清楚。先把結論說清楚:單純“不吃醬油和味精”,并不會讓血壓馬上明顯下降,更不能代替正規降壓治療。
很多人把矛頭指向這兩樣調味品,一個核心原因是鈉鹽含量。普通醬油中,每10毫升大約含鈉400–600毫克,相當于1克多食鹽的鈉量。
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味精本身鈉含量不及食鹽,但吃多了,同樣會增加總鈉攝入。高鈉飲食,會讓身體水鈉潴留,相當于血管里“灌進去更多的水”,血容量增加,血管壁壓力升高,血壓自然跟著上去。
一些國內大樣本研究發現:人群平均每日食鹽攝入從約10克降到約6克,收縮壓平均可下降約4–5mmHg,部分鹽敏感人群可達10mmHg左右。
但這里說的是“整體鈉攝入減少”,而不是只盯著醬油、味精。如果只是把醬油、味精停掉,但:每天吃大量咸菜、榨菜、腌制品。面條、餛飩、湯底照樣“重口味”。
外賣、方便食品頻繁吃。那么總鈉攝入仍然很高,血壓自然很難明顯降下來。
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控制醬油和味精,對血壓到底有多大影響?
如果做得“對”,減少醬油、味精,確實能幫一部分人穩住血壓,但通常是緩慢、溫和的改變,不是“立刻見效”的“靈丹妙藥”。堅持減少高鈉調味品后,常見的幾個變化是:
血壓波動幅度變小:有研究發現,連續3–6個月減少每日鈉攝入量的高血壓患者,24小時動態血壓的波動范圍明顯縮小,清晨血壓峰值降低,對預防腦卒中尤其重要。
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降壓藥更“好用”:在醫生指導下使用降壓藥的人,如果飲食同時減鈉,同樣劑量的藥物,降壓效果更好,達標率更高。反過來,高鹽飲食會抵消一部分降壓藥效果。
心血管負擔逐步減輕:長期高血壓會讓血管壁變厚變硬;而持續控制鈉攝入,可以使心臟和血管的負擔逐步減輕,心腦血管事件風險下降。
但這些變化,往往需要數周到數月的堅持,而不是停用醬油、味精幾天就“血壓恢復正常”。所以,當你看到“馬上”“立刻”“一停就降”這類字眼時,就要提高警惕了。
高血壓人群,調味到底該怎么吃更安全?
與其“談醬油、味精色變”,不如學會“聰明地用、整體地控鹽”。可以參考以下幾個實用做法:
量化總鹽和醬油:一般高血壓患者建議每日食鹽總量控制在5克左右(包含醬油、味精、醬料中的鈉)。醬油建議每天不超過10毫升左右,最好用量勺,不要直接倒。
優先減少“隱形鹽”:除了醬油、味精,各種咸菜、榨菜、腌肉、火腿腸、豆瓣醬、方便面調料包,往往鈉含量更高,更容易“吃超標”。適當減少這些,比單純停醬油、味精更關鍵。
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用“增香”代替“加鹽”:多用蔥、姜、蒜、香菜、胡椒、花椒、香葉、檸檬汁、香醋等增加風味,讓味蕾不再全靠“咸味”滿足。也可以選擇減鹽醬油等,但別因此放松警惕,同樣要少用。
味精可以少量用,不必“一刀切”:對大多數人來說,少量味精問題不大。關鍵是:如果用了味精,就要相應減少鹽和醬油,避免總鈉“疊加超標”。
飲食減鈉≠停藥、≠單一手段“治好高血壓”:高血壓是長期管理性疾病,通常需要:規范服藥+減鹽飲食+控制體重+適量運動+戒煙限酒綜合管理。
注:文中所涉人物均為化名,請勿對號入座。
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參考資料:
《中國高血壓防治指南2020》,中華醫學會心血管病學分會.
《居民減鹽健康行為核心信息》,中國疾病預防控制中心營養與健康所.
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020)》,國家衛生健康委員會.
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