研究：機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)將患者5年總體生存率提升至69%

食管癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤，超過(guò)70%的患者確診時(shí)處于局部晚期，臨床治療挑戰(zhàn)極大，手術(shù)是極為重要的一環(huán)。

4月2日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海市胸科醫(yī)院獲悉，該院胸外科主任李志剛教授團(tuán)隊(duì)牽頭開(kāi)展的一項(xiàng)全國(guó)多中心臨床研究取得最新進(jìn)展。這項(xiàng)研究結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)胸腔鏡輔助手術(shù)相比，機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)可以將所有納入研究的患者5年總體生存率從56%提升至69%。同時(shí)，手術(shù)時(shí)間縮短了41分鐘。

上述研究首次證實(shí)機(jī)器人輔助微創(chuàng)外科治療在食管癌患者中的長(zhǎng)期生存獲益。根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，此項(xiàng)研究也成為所有實(shí)體瘤腫瘤中唯一證實(shí)具有5年生存率改善的機(jī)器人相關(guān)臨床試驗(yàn)，這一研究成果已發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)消化病學(xué)期刊《柳葉刀-胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)》。

李志剛醫(yī)生正在進(jìn)行食管癌機(jī)器人手術(shù)。本文圖均為 上海市胸科醫(yī)院 供圖

李志剛團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期深耕于機(jī)器人手術(shù)的前沿技術(shù)與研究探索，率先構(gòu)建了中國(guó)食管癌機(jī)器人微創(chuàng)外科治療的技術(shù)體系，制定并推廣食管癌機(jī)器人微創(chuàng)外科治療質(zhì)控體系。他透露，從早期臨床研究來(lái)看，機(jī)器人輔助食管癌手術(shù)在整體手術(shù)效率方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，尤其在接受新輔助治療、手術(shù)操作更為復(fù)雜的患者人群中，機(jī)器人輔助手術(shù)能夠更徹底地清理淋巴結(jié)。

“左側(cè)喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)是食管癌術(shù)中最難清理的一個(gè)部位，這里的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜精細(xì)，傳統(tǒng)手術(shù)操作難度極大。但使用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)后，在這個(gè)區(qū)域能清理得更干凈、更徹底。這充分說(shuō)明，在處理這種結(jié)構(gòu)復(fù)雜、難度高的部位時(shí)，機(jī)器人食管癌手術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)非常明顯。”李志剛表示。

李志剛醫(yī)生介紹食管癌機(jī)器人手術(shù)。

截至目前，李志剛率領(lǐng)的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)目前累計(jì)完成機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)超過(guò)2600例，位居全球單中心第一。而上海市胸科醫(yī)院也先后獲批成為中國(guó)首個(gè)“機(jī)器人食管外科臨床示范中心”和全球唯一的“TR500食管癌機(jī)器人微創(chuàng)外科培訓(xùn)中心”， 并成為歐洲胸外科協(xié)會(huì)Francis Foundation的青年醫(yī)生聯(lián)合培訓(xùn)基地。

李志剛表示，該團(tuán)隊(duì)正在積極推動(dòng)國(guó)產(chǎn)機(jī)器人及微創(chuàng)外科器械的研發(fā)和臨床應(yīng)用，建設(shè)全球最大的機(jī)器人食管癌數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)希望能將這一技術(shù)推廣到全國(guó)。“目前，機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)已在全國(guó)食管癌手術(shù)量排名前20位的所有臨床機(jī)構(gòu)應(yīng)用，下一步，我們將持續(xù)推進(jìn)相關(guān)技術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)及推廣運(yùn)用，使更多食管癌患者從高質(zhì)量的機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)中獲益，帶給他們更長(zhǎng)更好的生存。”