決定縣區(qū)級醫(yī)院學(xué)科未來的，從來不是收入高低

來源：市場資訊

（來源：科倫E藥）

專科能力建設(shè)的核心結(jié)果指標(biāo)，應(yīng)是業(yè)務(wù)量的大幅提升，而非醫(yī)療收入的提高。業(yè)務(wù)量本質(zhì)上就是市場占有率，是競爭戰(zhàn)略下的必然選擇。需要強(qiáng)調(diào)的是，業(yè)務(wù)量是一個多維度的綜合指標(biāo)；如果單純以收入提高作為考核依據(jù)，反而會對科室的長期發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。

記者丨趙鑫娜

會議現(xiàn)場

3月28日，由中國縣域衛(wèi)生、縣域衛(wèi)生發(fā)展研究中心主辦，科倫藥業(yè)公益支持的“抓機(jī)遇·迎強(qiáng)基：布局‘十五五’規(guī)劃，實(shí)戰(zhàn)賦能醫(yī)院新發(fā)展”分論壇在云南昆明舉行。

中國縣域衛(wèi)生系列媒體出品人 譚勇

中國縣域衛(wèi)生系列媒體出品人譚勇在致辭中指出，當(dāng)前縣域醫(yī)院正處在政策紅利與生存挑戰(zhàn)交織的關(guān)鍵階段，戰(zhàn)略的制定與落地至關(guān)重要。一份好的戰(zhàn)略，能夠指引醫(yī)院在變局中找準(zhǔn)方向、集中資源、形成合力。然而，不容回避的困境是：規(guī)劃易，執(zhí)行難；解讀易，轉(zhuǎn)化難。

科倫藥業(yè)醫(yī)學(xué)市場部/數(shù)字營銷部總監(jiān) 鄧婷婷

科倫藥業(yè)醫(yī)學(xué)市場部/數(shù)字營銷部總監(jiān)鄧婷婷也在會上表示，本次分論壇緊扣“十五五”強(qiáng)基工程如何落地這一主題，內(nèi)容非常扎實(shí)。從政府財(cái)政支持的申報(bào)方法，到專科特色科室的打造，再到科室任務(wù)與考核指標(biāo)的拆解，全是干貨，極具吸引力。科倫藥業(yè)也將持續(xù)賦能縣域醫(yī)療能力建設(shè)，助力“十五五”規(guī)劃落地實(shí)施。

本次分論壇演講環(huán)節(jié)由湖北省潛江市中心醫(yī)院副院長萬美萍、南方醫(yī)院化州醫(yī)院（廣東省化州市人民醫(yī)院）副院長王志青、河南省南召縣人民醫(yī)院院長李興隆、云南省陸良縣第一人民醫(yī)院院長閔萬蒼、湖南省岳陽市第四人民醫(yī)院黨委書記朱才華共同主持。

三明醫(yī)改研究會副會長、福建省三明市衛(wèi)生健康委員會原主任、三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組原秘書處 蔡金明

三明醫(yī)改研究會副會長、福建省三明市衛(wèi)生健康委員會原主任、三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組原秘書處蔡金明分享了三明醫(yī)改在深化人事編制改革方面的經(jīng)驗(yàn)。

在編制管理方面，三明市保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)單位性質(zhì)和公益屬性不變，將醫(yī)共體范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門管理調(diào)整到總醫(yī)院統(tǒng)一管理，并將人、財(cái)、物、事、績、管等全部收歸總醫(yī)院統(tǒng)籌。

醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用。各總醫(yī)院的編制總量由總醫(yī)院（含中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三部分組成。總醫(yī)院在核定編制總量內(nèi)，可根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，統(tǒng)籌調(diào)劑同經(jīng)費(fèi)渠道的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)編制。

縣級機(jī)構(gòu)編制部門每5年根據(jù)服務(wù)人口變化情況，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制總量，并確保專業(yè)技術(shù)人員編制不低于編制總額的90%。

在人員調(diào)配方面，各總醫(yī)院根據(jù)工作需要提出在編在崗的財(cái)政核撥、財(cái)政核補(bǔ)事業(yè)單位人員的調(diào)配意見，經(jīng)縣（市、區(qū)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意后，向同級衛(wèi)生健康、編制、人社部門報(bào)備并組織實(shí)施。

從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交流至總醫(yī)院的人員，須具備中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或本科及以上學(xué)歷，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作滿5年以上。

在人員招聘方面，總醫(yī)院內(nèi)的人員由各總醫(yī)院統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。各縣（市、區(qū)）財(cái)政部門按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定編制總數(shù)給予人員經(jīng)費(fèi)保障，對經(jīng)相關(guān)部門核定使用的編外人員給予定額經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，經(jīng)費(fèi)由各總醫(yī)院統(tǒng)一管理。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院運(yùn)營績效部副主任 史戈

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院運(yùn)營績效部副主任史戈分享了如何將“十五五”戰(zhàn)略目標(biāo)拆解到科室關(guān)鍵任務(wù)并與績效指標(biāo)有效掛鉤。

他指出，不同戰(zhàn)略目標(biāo)所采取的策略和管理措施應(yīng)有所區(qū)別，例如薪酬策略的差異化設(shè)計(jì)。

他提出三點(diǎn)核心觀點(diǎn)：首先，專科能力建設(shè)是前提。專科能力建設(shè)應(yīng)基于核心競爭力進(jìn)行選擇，并非普遍提高，而是集中精力建設(shè)1~2個專科，遵循二八定律。

其次，專科能力建設(shè)的核心結(jié)果指標(biāo)，應(yīng)是業(yè)務(wù)量的大幅提升，而非醫(yī)療收入的提高。業(yè)務(wù)量本質(zhì)上就是市場占有率，是競爭戰(zhàn)略下的必然選擇。需要強(qiáng)調(diào)的是，業(yè)務(wù)量是一個多維度的綜合指標(biāo)；如果單純以收入提高作為考核依據(jù)，反而會對科室的長期發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。

最后，要明確收入的主體是醫(yī)院、科室還是醫(yī)生，并在收入總量提升的前提下追求結(jié)余。

麗水市中心醫(yī)院原院長 韋鐵民

浙江省麗水市中心醫(yī)院原院長韋鐵民認(rèn)為，醫(yī)院文化是醫(yī)院的精神支柱與精神風(fēng)貌，涵蓋醫(yī)院管理的各個部門，貫穿醫(yī)院運(yùn)行的各個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)在價(jià)值觀、服務(wù)理念、組織形式、管理風(fēng)格、醫(yī)院設(shè)施、建筑風(fēng)貌、職工素質(zhì)與修養(yǎng)、人際關(guān)系等方方面面。

醫(yī)院文化的好壞，直接影響社會及患者對醫(yī)院的認(rèn)同與口碑。他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院文化建設(shè)的意義包括：提升患者及社會對醫(yī)院的口碑認(rèn)同、增強(qiáng)職工對醫(yī)院的職業(yè)認(rèn)同、規(guī)范職工行為、提升職工素質(zhì)、激勵職工精神、增強(qiáng)職工工作自信與成就感，以及推動醫(yī)院整體發(fā)展。

麗水市中心醫(yī)院的院訓(xùn)是“面對生命，我們盡心盡職”，使命是“為區(qū)域居民提供最合適的醫(yī)療服務(wù)，最悉心的人文關(guān)懷”，作為全國知名醫(yī)院管理專家、精細(xì)化管理理念的領(lǐng)軍者，韋鐵民曾帶領(lǐng)麗水市中心醫(yī)院成為“全國地市級醫(yī)院標(biāo)桿”。他提出，醫(yī)院文化建設(shè)要因地制宜、適當(dāng)超前，要圍繞核心、塑造精神，要源于工作、不斷提煉，要以人為本、提升口碑，要持之以恒、反復(fù)灌輸。

安寧市醫(yī)共體總院長 宋超

云南省安寧市醫(yī)共體總院長宋超介紹，安寧市醫(yī)共體以“緊密型縣域醫(yī)共體信息化功能指引全景圖”為核心框架，從政府、醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室及居民六個層面形成閉環(huán)，全面推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。

在信息整合方面，醫(yī)共體以平臺為核心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)一整合。通過構(gòu)建患者360全息視圖，可完整呈現(xiàn)患者在醫(yī)共體內(nèi)的門急診、住院、體檢及公共衛(wèi)生服務(wù)等就診信息。

在管理協(xié)同方面，醫(yī)共體統(tǒng)一使用HERP精細(xì)化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同質(zhì)化與會計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)化，并對衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)時監(jiān)督管理。同時，成立醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理部，優(yōu)化資源配置，有效節(jié)約人力成本。此外，醫(yī)共體還統(tǒng)一應(yīng)用病案數(shù)據(jù)管理分析系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)共享，提升管理效率。

舒城縣人民醫(yī)院院長 張秀珍

會上，安徽省舒城縣人民醫(yī)院院長張秀珍以《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案及其建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)的策略詳解與核心要訣》為題，系統(tǒng)解讀了項(xiàng)目申報(bào)的關(guān)鍵路徑。

鞏義市總醫(yī)院院長 郜炎輝

鐵力市醫(yī)共體中心醫(yī)院院長 楊洪華

由浙江省東陽市人民醫(yī)院院長陳翔主持的圓桌討論環(huán)節(jié)，圍繞“‘十五五’高質(zhì)量發(fā)展關(guān)鍵年，如何將戰(zhàn)略規(guī)劃轉(zhuǎn)化為全院上下的共同行動”這一主題展開。河南省鞏義市總醫(yī)院院長郜炎輝、黑龍江省鐵力市醫(yī)共體中心醫(yī)院院長楊洪華結(jié)合各自實(shí)踐進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)分享。

隨州市曾都區(qū)人民醫(yī)院黨委書記 黃湘云

大通回族土族自治縣人民醫(yī)院院長 王成文

湖北省隨州市曾都區(qū)人民醫(yī)院黨委書記黃湘云、青海省大通回族土族自治縣人民醫(yī)院院長王成文則聚焦“在資源有限的情況下，如何推動醫(yī)院專科建設(shè)、如何選擇與打造專科特色”等議題展開了深入交流。

抓機(jī)遇謀發(fā)展，強(qiáng)根基啟新程！從三明醫(yī)改的體制機(jī)制創(chuàng)新，到戰(zhàn)略目標(biāo)拆解與績效掛鉤的實(shí)操方法；從醫(yī)院文化建設(shè)的精神鑄魂，到智慧醫(yī)共體的數(shù)字化實(shí)踐，再到強(qiáng)基工程申報(bào)的路徑解碼，一場論壇，匯聚多方智慧，沉淀滿滿干貨，為縣域醫(yī)院破解“規(guī)劃易執(zhí)行難、解讀易轉(zhuǎn)化難” 的發(fā)展困境，提供了可借鑒、可落地的實(shí)戰(zhàn)方案。

縣域醫(yī)療是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，“十五五”強(qiáng)基工程的落地，離不開每一家縣域醫(yī)院的躬身實(shí)踐，更需要行業(yè)各方的協(xié)同發(fā)力。唯此，方能筑牢基層健康基石。