工傷保險“保護圈”比你想象的要大，山西省人社廳：沒簽勞動合同，這6種情況也能享受相關(guān)待遇

近日，“33歲程序員中午健身時猝死是否算工傷”的話題在網(wǎng)絡(luò)引發(fā)熱議。不少上班族心中都打了個問號：工傷保險到底能保護哪些情況？4月7日，省人社廳提醒廣大勞動者：工傷保險的“保護圈”比很多人想象的要大，即便沒有勞動合同、不構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)勞動關(guān)系，符合6類情形，勞動者依然能認(rèn)定工傷、享受工傷保險待遇。

午休意外算不算工傷？

主要得看三點

2018年12月，北京某科技公司前端程序員劉某，在午休時間前往公司指定合作的健身房鍛煉，健身后被發(fā)現(xiàn)暈倒在更衣室，經(jīng)搶救無效死亡。公司認(rèn)為劉某的死亡屬于工傷，人社局卻作出不予認(rèn)定決定。雙方最終對簿公堂，法院一審、二審均認(rèn)定劉某的死亡屬于在工作時間、工作崗位上突發(fā)疾病，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。這起案例，為廣大上班族厘清了午休期間意外認(rèn)定工傷的邊界。

按照規(guī)定，在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。結(jié)合近年法院判例和人社部門認(rèn)定實踐，午休健身猝死能否認(rèn)定工傷，主要看三個核心要素：一是健身時段是否為單位規(guī)定、允許或安排的休息時段，是否屬于工作時間的合理延伸；二是健身場所是否為單位指定、合作提供，或是單位內(nèi)部配套設(shè)施，屬于工作場所的合理范圍；三是健身行為是否與工作相關(guān)，比如是單位倡導(dǎo)的健身活動，或是為了恢復(fù)工作狀態(tài)而進行的合理休息放松，而非純粹的個人私下行為。

簡單來說，若是員工自行利用午休時間，前往非單位指定的健身場所，進行純粹個人意愿的健身活動，突發(fā)意外通常難以認(rèn)定為工傷；但如果是單位組織的午休健身活動、指定健身場所，或是健身行為與工作需求相關(guān)，那么認(rèn)定視同工傷的可能性就會大大增加。這一判斷標(biāo)準(zhǔn)，既兼顧了勞動者的合法權(quán)益，也明確了工傷保險的保障邊界，避免了“一刀切”的認(rèn)定誤區(qū)。

同樣，職工在午休期間“主動加班”發(fā)生意外情況，也可以據(jù)此判斷。在“工作時間”“工作地點”的合理范圍內(nèi)，屬于“因維護用人單位正當(dāng)利益”等“工作原因”受到傷害，理應(yīng)認(rèn)定為工傷。

無勞動合同≠無工傷保障

6類情形可兜底

在日常用工場景中，建筑行業(yè)的農(nóng)民工、貨運行業(yè)的掛靠司機、超齡務(wù)工者等群體，常常因為沒有簽訂書面勞動合同，在遭遇工傷后被用人單位推諉，誤以為自己無法享受工傷保險待遇。對此，人社部門明確，即便沒有簽訂勞動合同，符合法定情形，勞動者依然能依法認(rèn)定工傷、享受相應(yīng)待遇。

用工單位實施違法轉(zhuǎn)包或分包的，有資質(zhì)單位兜底。在建筑行業(yè)，建筑公司將工程分包給“包工頭”、包工頭再另行雇用勞動者進行施工的情況較為常見。包工頭所招用的工人雖然與建筑公司沒有勞動關(guān)系，但根據(jù)人社部門相關(guān)規(guī)定，一旦因工傷亡，由具備用工主體資格的建筑公司承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

單位允許他人掛靠經(jīng)營的，被掛靠單位擔(dān)責(zé)。在掛靠經(jīng)營中，掛靠人所招用的人員與被掛靠單位之間并未建立勞動關(guān)系。但一旦掛靠人雇用的職工因工傷亡，由被掛靠單位承擔(dān)工傷保險主體責(zé)任。

特定“超齡人員”繼續(xù)被原單位聘用的。勞動者達到法定退休年齡后，勞動合同終止，與招用單位之間一般不再認(rèn)定為勞動關(guān)系。但對于未辦理退休手續(xù)的人員以及享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇的人員等特定“超齡人員”，人社部有明確規(guī)定，在一定條件下仍可享受工傷保險待遇。

“超齡人員”按項目方式參加工傷保險的。建筑、交通等項目，單位為超齡人員按項目參加工傷保險，即便已達到退休年齡并領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，因工受傷同樣適用《工傷保險條例》。

“超齡農(nóng)民”進城務(wù)工的，不卡勞動關(guān)系。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，在工作時間內(nèi)、因工作原因傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定進行工傷認(rèn)定。據(jù)此，“超齡農(nóng)民”與用工單位是否存在勞動關(guān)系，不影響工傷認(rèn)定結(jié)果。

非法用工出現(xiàn)人員傷亡的，按不低于工傷標(biāo)準(zhǔn)一次性賠償。所謂“非法用工”，是指無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位招聘職工，或者依法設(shè)立的用人單位使用童工的情形。關(guān)于非法用工出現(xiàn)人員傷亡的問題，《工傷保險條例》第66條規(guī)定：無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。

人社部門提醒：

工傷保險制度的本質(zhì)，是對勞動者因工作所受傷害提供補償和保障，其核心應(yīng)是“因工”而非“勞動關(guān)系”。隨著平臺經(jīng)濟、靈活就業(yè)日益普遍，打破傳統(tǒng)勞動關(guān)系框架的束縛，從實質(zhì)用工的角度去把握工傷認(rèn)定正在成為社會共識。

來 源：山西晚報·山河+記者 武佳

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