國家醫(yī)保局提醒購藥牢記“六要六不要”

為筑牢醫(yī)保基金安全防線、保障群眾用藥安全，國家醫(yī)保局持續(xù)加大對醫(yī)保“回流藥”的打擊整治力度。2026年4月1日，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》（國家醫(yī)療保障局令第7號）正式施行，為精準打擊相關違法行為提供了堅實的法治保障。國家醫(yī)保局同步啟動打擊醫(yī)保藥品領域違法違規(guī)問題專項整治行動，連續(xù)第二年對收售醫(yī)保“回流藥”等違法行為實施全鏈條、穿透式打擊。

國家醫(yī)保局鄭重提醒：任何單位和個人參與倒賣醫(yī)保“回流藥”，都將依法依規(guī)嚴肅處理，情節(jié)嚴重、涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任。為讓群眾更加有效防范購藥風險，切實維護自身權益，我們梳理形成醫(yī)保購藥“六要六不要”行為指南，呼吁廣大群眾自覺遵守、共同踐行，攜手守護醫(yī)保基金安全，保障自身及家人健康權益。

一要有碼。建議醫(yī)保購藥者只買包裝上有追溯碼的藥，不要買沒有追溯碼的藥，以及追溯碼被撕掉或者損毀的藥。追溯碼是這一小盒藥品的唯一身份證，這小盒藥的追溯碼號碼與其他藥品包括同品牌同規(guī)格其他小盒的追溯碼號碼都不一樣。請注意，確定這小盒藥身份的唯一證據(jù)是印在小藥盒上的追溯碼，而不是購藥發(fā)票或者小票，或者微信、支付寶付款記錄。根據(jù)文件規(guī)定，2026年1月1日起，所有銷售的藥品都必須追溯碼全覆蓋，這意味著，對那些沒有追溯碼的藥品，建議您像看待外星生物一樣仔細觀賞，但敬而遠之。

這里需要說明的是，住院拆零服用的藥品，中藥飲片和中藥配方顆粒，目前暫時沒有要求使用追溯碼。下同。

二要掃碼。要在結算藥款時看著售藥人員掃這小盒藥的追溯碼，不要讓他或她掃其他藥品的追溯碼。追溯碼一旦被掃碼銷售，這個數(shù)據(jù)就進入了國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)庫。售藥人員賣這盒藥，就應當掃這盒藥的追溯碼，如果刻意去掃其他藥品的追溯碼，或者故意不掃追溯碼，那說明賣給您的這盒藥很可能有問題，正試圖用其他追溯碼來掩蓋，或者隱瞞二次銷售的痕跡。個別違法違規(guī)的藥店和診所常用這種手法來串換或者銷售回流藥。有的機構掃了這盒藥的碼，卻給的是其他東西，甚至只掃碼什么東西都不給，等到準備賣這盒藥的時候，如果顧客盯得緊，就只能掃其他藥的碼來頂替或者不掃追溯碼。

三要小票。要堅持索取小票，不要丟掉維護合法權益的證據(jù)。購藥索取小票，回家后請您抽空把藥盒上的追溯碼號碼標注在小票上的相應藥品名稱后，然后拿手機拍一張照片留存，以防小票的熱敏紙時間長了脫色。2026年起，按照規(guī)定售藥的小票或發(fā)票上要標注追溯碼，您就可以減少抄號碼這個步驟，但拍照留存還是有價值的。為什么要留小票記號碼？為的是后續(xù)一旦發(fā)現(xiàn)問題，能夠保留證據(jù)，維護您的合法權益。

四要驗碼。要養(yǎng)成驗碼的好習慣，不要當回流藥的接盤俠。

五要索賠。發(fā)現(xiàn)賣給自己的是回流藥，一定要立即舉報，依法維護自己的合法權益，不要縱容違法違規(guī)行為。這里介紹一下掃描藥品追溯碼后可能出現(xiàn)的4種情況。

情況1：“未查詢到產(chǎn)品銷售信息”，建議等兩天再次掃碼，如還未出現(xiàn)，說明售出機構未掃描該盒藥品上的追溯碼，可向售出機構或有關部門反映。

情況2：“查詢到僅有1次銷售信息”，如確為本人購買的，說明您是該藥品的首個購買者。

情況3：“查詢到僅有1次銷售信息”，如非本人購買，說明該藥品此前已被出售過，極有可能為“回流藥”“串換藥”或假藥，消費者可向相關部門舉報，一旦證實售出機構存在欺詐行為的，可依據(jù)《中華人民共和國消費者權益保護法》等向售藥機構依法索賠。

情況4：“查詢到有2次及以上的銷售信息”，說明該藥品此前已被出售過，極有可能為“回流藥”“串換藥”或假藥，消費者可向相關部門舉報，一旦證實售出機構存在欺詐行為的，可依據(jù)《中華人民共和國消費者權益保護法》等向售藥機構依法索賠。

特別需要說明的是，如果使用醫(yī)保部門以外的軟件或APP掃描藥品追溯碼，得到的信息并不是該藥品的醫(yī)保銷售結算信息，不適用于上述方法和結論。

六要毀碼。藥物服用完畢后，請妥善處置空藥盒，建議您把藥盒撕開，特別要確保空藥盒上的追溯碼撕毀，不讓有心的犯罪分子繼續(xù)盜用空藥盒和追溯碼。吃不完的藥和廢棄藥，如果您有時間，可以把每一粒藥剝離出來后，扔到指定的有害垃圾收集處。千萬不要將自己的藥盒或藥品出售給藥販子，您賣出去的藥品在被非法轉賣時，其他購藥者也能通過掃描藥品追溯碼，把您的賣藥行為暴露在光天化日之下。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》第三十條規(guī)定“參保人員利用本人就醫(yī)購藥享受醫(yī)療保障待遇的機會，將醫(yī)療保障基金已支付的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目等進行轉賣的，可以認定屬于條例第四十一條第一款第三項所稱的利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品情形”，將面臨暫停聯(lián)網(wǎng)結算甚至行政處罰，若涉嫌構成犯罪，將被移送至公安機關。這將會給您帶來巨大不利影響，得不償失。

在此，我們也提醒所有看到本文的朋友們，為了您和家人們的健康，為了維護您的合法權益，請及時將本文轉發(fā)到您的“親情之家”家庭群，讓您的家人們也都知曉醫(yī)保購藥“六要六不要”。如果您的家人不會使用智能手機，可以打電話告訴家人在購藥用藥時要牢記并使用“六要六不要”的具體做法。讓我們一起行動，共同維護您和家人，以及全社會的用藥安全。

來源：“國家醫(yī)保局”微信公號