黔南州中醫(yī)醫(yī)院兒科巧取支氣管異物，終結(jié)患兒 “假哮喘” 困擾

近日，黔南州中醫(yī)醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)術(shù)，成功為一名1歲7個(gè)月的幼兒樂樂（化名）完成高難度支氣管鏡手術(shù)，取出一枚藏匿于其左主支氣管內(nèi)近1年的骨性異物。困擾樂樂近一年的反復(fù)喘息、咳嗽癥狀，在術(shù)后瞬間緩解，小家伙終于擺脫了“假哮喘”的折磨，重獲暢快呼吸。

　　據(jù)悉，樂樂近一年來被反復(fù)喘息、咳嗽困擾，家長帶著孩子輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，接受常規(guī)止咳、平喘治療后，癥狀始終時(shí)好時(shí)壞，無法根治，嚴(yán)重影響孩子的正常生長發(fā)育和日常生活。直到家長帶樂樂來到該院兒科就診，經(jīng)過兒科專家詳細(xì)問診、體格檢查及胸部CT檢查，高度懷疑其氣道內(nèi)存在異物，最終通過支氣管鏡檢查得以確診。

　　手術(shù)中，在高清內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，小心翼翼地探查氣道深處，精準(zhǔn)定位異物位置，最終成功將這枚藏匿近一年的骨性異物完整取出。術(shù)后，樂樂恢復(fù)順利，喘息、咳嗽癥狀徹底消失，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，目前已順利康復(fù)出院。

　　這起典型病例，再次為廣大家長敲響了警鐘——支氣管異物作為兒童氣道的“隱形殺手”，常因癥狀隱匿、易與哮喘等疾病混淆，被家長忽視，進(jìn)而導(dǎo)致異物長期滯留，引發(fā)反復(fù)感染、肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。樂樂的經(jīng)歷，正是許多支氣管異物患兒的真實(shí)寫照。

　　特別提醒：支氣管異物是兒童常見急癥，尤其多見于3歲以下嬰幼兒，多因誤食花生、瓜子、骨頭等異物所致。部分異物長期滯留時(shí)，癥狀較為隱匿，易被誤診為哮喘、肺炎等疾病。若孩子出現(xiàn)以下情況，家長需高度警惕，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診評(píng)估：

　　?反復(fù)出現(xiàn)喘息、咳嗽，經(jīng)長期規(guī)范的止咳、平喘治療后，效果仍不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作；

　　?喘息聲音呈現(xiàn)單側(cè)性，或同一肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎，治療后不易痊愈；

　　?胸部CT等影像學(xué)檢查提示，存在局限性肺氣腫、肺不張、肺部陰影等異常征象。

　　專家強(qiáng)調(diào)，一旦高度懷疑支氣管異物，支氣管鏡檢查是明確診斷與治療的關(guān)鍵手段。該技術(shù)可直接探查氣道深處，清晰顯示異物的位置、形態(tài)和大小，同時(shí)能在直視下將異物安全取出，實(shí)現(xiàn)“診斷+治療”一步到位，無需開胸手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，是解決兒童氣道異物問題的核心診療方式，其臨床價(jià)值不可替代。

　　在此，黔南州中醫(yī)醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)也溫馨提示廣大家長，日常生活中務(wù)必加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒的監(jiān)護(hù)，避免讓孩子接觸花生、瓜子、堅(jiān)果、骨頭等易誤吸的異物，喂食時(shí)不要讓孩子哭鬧、跑跳，從源頭防范支氣管異物的發(fā)生，守護(hù)孩子的氣道健康。