遼寧
（一）治療目標：
原發性臨床甲減的治療目標是甲減的癥狀和體征消失，血清TSH、FT4、TT4維持在正常范圍。繼發于下丘腦和/或垂體的甲減，其治療目標非血清TSH，而是FT4、TT4達到正常范圍。
（二）一般治療：
注意保暖，避免感染等各種應激狀態。有貧血者可補充鐵劑、維生素B12和葉酸，缺碘者應補碘。
（三）藥物治療：
主要采用左甲狀腺素（L-T4）單藥替代治療，一般需要終生用藥，也有橋本甲狀腺炎所致甲減自發緩解的報道。L-T4治療的劑量取決于甲減的程度、病因、年齡、特殊情況、體重和個體差異。
1.臨床甲減的治療
臨床甲減、甲狀腺功能明顯減退，成人L-T4替代劑量按照標準體重計算為1.6~1.8μg·kg-1 ·d-1，老年人約1.0μg·kg-1·d-1，甲狀腺癌術后患者約為2.2μg·kg-1·d-1。一般人群起始劑量25~50μg/d，每3~7天增加25μg/d，直至需要的劑量；老年人、有心臟病者應小劑量起始，如12.5μg/d起始，緩慢加量，如每1~2周增加12.5μg/d。
2.亞臨床甲減的治療
亞臨床甲減可導致血脂異常，促進動脈粥樣硬化的發生、發展；部分亞臨床甲減可發展為臨床甲減。重度亞臨床甲減（TSH≥10.0mIU/L）患者如果伴有甲減癥狀、TPOAb陽性、血脂異常或動脈粥樣硬化性疾病，應予L-T4治療。對于甲狀腺功能正常、單純甲狀腺自身抗體陽性的患者，如果是普通人群，無需L-T4或應用免疫調節藥物治療，需要每年監測甲狀腺功能和抗體。
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