指尖醫生｜白血病，有那么可怕嗎？

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醫師介紹

上海中醫藥大學附屬寶山醫院

血液科 主治醫師 張愛萍

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談虎色變，談到白血病，大家難免會恐懼，那么，白血病真的有那么可怕嗎？

1、什么是白血病？

白血病又被稱為血癌，是人體內造血器官骨髓長了癌癥，導致正常的白細胞、血小板減少和貧血等相關癥狀。

2、白血病有幾種？

白血病包括急性白血病和慢性白血病，按照病變細胞系列又分為淋系和髓系，具體分型有幾十種。

3、急性白血病和慢性白血病有什么不一樣？

急性白血病起病急，病情重，預后差，生存期短。慢性白血病起病緩慢，病情可控，預后較好，生存期長，部分慢性白血病患者早期可無任何癥狀，對于早期無癥狀的慢淋患者無須啟動治療，但是需要定期隨訪。

4、如何區分急性白血病和慢性白血病？

主要根據癌變細胞的不同來確定，癌變細胞是原始及幼稚細胞為主的是急性白血病，癌變細胞是成熟細胞為主的是慢性白血病。

5、白血病可以被治好嗎？

慢性髓系白血病簡稱慢粒，經過積極治療，大部分患者可以被治愈，從而長期生存。酪氨酸激酶抑制劑（TKI）是慢性髓系白血病患者的救星，該藥物的出現徹底改變了慢粒患者病程，使慢性髓系白血病成為一種慢性可控的血液惡性腫瘤。

急性早幼粒細胞白血病簡稱M3，是一種特殊類型的急性白血病，該疾病病情兇險，發病時和第一次治療過程中容易出現早期死亡，但是一旦疾病緩解，患者可以長期生存。近30年來，由于全反式維甲酸及砷劑的應用，使得急性早幼粒細胞白血病成為可以被治愈的白血病。

6、白血病都必須接受治療嗎？

很多人以為得了白血病，就一定要治療。這樣的認知其實是錯誤的，因為有的白血病是不需要啟動治療的，比如慢性淋巴細胞白血病。慢性淋巴細胞白血病簡稱慢淋，對于早期、無癥狀的慢淋患者無須啟動治療，但是需要定期隨訪，因為當疾病進展到一定程度的時候是需要啟動治療的，何時啟動治療，需要由專業的血液科醫生進行判斷。

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記者：張淑慧 趙維杰

編輯：孫宇瑤（實習）

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