瑞金醫術丨頻繁發作癲癇，瑞金醫院用機器人輔助手術解決

機器人輔助下SEEG（腦深部電極植入）

治療難治性癲癇

第一完成人：功能神外科 占世坤

第二完成人： 功能神外科 劉偉 曹春燕

第三完成人： 功能神外科 孫伯民

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被難治性癲癇多年困擾，

她在瑞金找到了創新方案

“現在再也不怕突然發病摔著了，做飯、散步都安心，晚上也踏實多了！”近日，49歲的沈女士（化名）復查時，臉上終于露出了輕松的笑容。困擾她多年的難治性癲癇，通過一項機器人輔助創新技術成功治療，讓她重歸正常生活。

沈女士的癲癇病史要追溯到30多年前。起初只是偶爾臉面發紅，后來發作頻率越來越高，每次發作時口吐白沫、肢體抽搐、意識模糊。癲癇發作毫無預兆，無論正在家中做飯，還是出門散步，都隨時可能發生，跌倒更成了家常便飯。雪上加霜的是，病情后來發展到幾乎每天夜間都會發作，嚴重影響睡眠，讓她長期處于疲憊與恐懼之中。為了控制病情，沈女士一直堅持服用抗癲癇藥物，可效果始終不理想。抱著最后一絲希望，沈女士來到瑞金醫院功能神經外科，希望尋求專業治療。

接診的占世坤主任醫師團隊為沈女士做了全面評估，術前功能磁共振、PET-MR等檢查顯示，她的致癇灶位于右側額葉深部，且靠近重要功能區。這正是難治性癲癇的典型難題：致癇灶定位難，傳統開顱手術不僅創傷大，還可能損傷功能區，風險極高。經過團隊反復討論，最終決定采用 “機器人輔助SEEG（腦深部電極植入）” 的方案為她治療。

與傳統癲癇手術不同，這場手術不需要安裝笨重的頭架，這也正是該技術“無痛”優勢的體現，特別適合像沈女士這樣對疼痛耐受力差的患者。術中，占世坤醫生借助機器人導航系統，結合3D血管顯像技術，清晰呈現出顱內血管分布，精準規劃出15根SEEG電極的植入路徑。隨后，機械臂將電極逐一植入患者顱內，誤差控制在0.3毫米以內，以實現長程視頻腦電圖精準監測，成功捕捉致癇灶的異常放電信號。確定病灶位置后，占世坤醫生再次手術，通過電極對相關位點進行毀損治療，并切除了右側額葉的癲癇病灶。整場手術過程順利，用時僅為傳統手術的1/3。術后，沈女士癲癇癥狀明顯改善，很快康復出院。

02

精準定位、安全高效，

新技術為更多患者點亮希望

機器人輔助下SEEG技術的優勢遠不止“無痛”。占世坤主任醫師介紹，該技術定位精準，機器人輔助SEEG植入誤差≤0.3mm，致癇灶定位準確率顯著提升，可實現顱內多靶點、多層次、多網絡立體布置電極。除此之外，3D血管顯像技術結合動態阻抗反饋技術將血管損傷風險降至0.5%，術后感染率及出血發生率降低至1%，且機器人導航無需標志物輔助，適合多角度、多入路手術，手術時間縮短60%，減少患者麻醉暴露時間及術中出血量，安全性顯著提升。同時，借助SEEG構建的腦網絡平臺可以同步記錄認知、情緒、感覺等功能區信號，為個性化治療提供更全面的依據。

SEEG毀損治療具備的“精準、微創、可重復”治療優勢，為無法耐受開顱手術的患者提供了新選擇。截至目前，團隊已運用這項技術成功治療了多名難治性癲癇患者，手術準確率顯著提升，并發癥更少。同時，基于技術創新，團隊發表多篇學術研究，包括兩篇Nature子刊高水平論文，相關技術更獲得了國家專利認證。未來，隨著術中MRI實時引導、AI算法優化等技術的融合，這項技術還將拓展到廣泛性癲癇調控、腦機接口神經功能修復等領域，為更多神經系統疾病患者帶來希望。

“難治性癲癇約占癲癇患者總數的30%，這些患者長期面臨意外傷害、腦損傷與認知障礙、心理問題、藥物副作用等多重困擾。”占世坤表示，機器人輔助SEEG技術的臨床應用，不僅破解了傳統治療的定位難、創傷大、功能損傷風險高等痛點，更推動了癲癇治療從“粗放”向“精準”的轉變。隨著創新技術的推廣，將使更多患者告別病痛，重獲高質量生活。

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文、編丨祁潔