國際新專家共識：補充維生素D，可為心臟帶來3大獲益！

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相信已經有越來越多的朋友了解到，維生素D對于代謝健康，心臟健康，也是一種非常重要的營養素。

但對心臟健康有益，就意味著補充了維生素D就一定能夠降低心血管風險嗎？在著名的大型維生素D補充劑研究中，結果顯示，服用維生素D補充劑，并未帶來心血管事件發生率的下降。這是否意味著服用維生素D補充劑，對心血管健康沒有益處呢？

我們當然不能因為一項大型研究的結果，就否定了維生素D的重要作用，在近期新發布的關于維生素D在代謝健康中作用的共識聲明中，來自全球的專家深入探討了維生素D對人類代謝健康中的多重作用，其中重要的一個方面，就是維生素D對心血管健康的重要作用。

結合相關臨床證據，共識聲明指出，補充維生素D，特別是對于缺乏人群補充維生素D，能夠對心臟健康帶來多方面的獲益。

降低心梗后心衰風險

心梗、心肌病等疾病發病后，進展為左心室不良重構的風險會顯著升高，而這種左心室的病理性變化，會進一步發展為心衰。研究發現，血清25羥基維生素D的濃度與左心室不良重構的發生率成負相關，特別是濃度低于10ng/ml的嚴重缺乏人群，會發生左心室增大以及功能障礙的問題。共識聲明認為，維生素D缺乏與心梗患者的左心室重構，心衰發生風險密切相關。

在一項名為VINDICATE的維生素D研究中，對同時缺乏維生素D和患有慢性心力衰竭的患者，每天補充4000IU的維生素D，為期一年，報告顯示缺乏維生素D的心衰患者的左心室功能，和左心室重構問題都得到了改善。

減少高血壓相關的房顫風險

維生素D能夠通過多種途徑影響心血管健康，充足的維生素D水平，能夠抑制慢性炎癥，改善內皮功能障礙，同時還能夠提升鈣離子穩態，以及抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的過度激活。同時體外研究還證明維生素D能夠影響一氧化氮的合成和血管平滑肌的收縮，因此，充足的維生素D水平，對于加強高血壓控制，以及保護血管內皮健康，都有著重要的作用。

此外，缺乏維生素D，還會升高甲狀腺旁素水平，進而升高血壓，對于缺乏人群加強維生素D的補充，也有益于調節其他激素水平，減少血壓升高的影響因素。

相關探索性研究發現，對于缺乏維生素D的老年人，補充維生素D，能夠使老年人的房顫風險降低27%到32%。

因此，從生理功能上來說，對于缺乏人群補足維生素D，對于控制高血壓，降低血壓升高的相關風險因素，以及減少高血壓相關的房顫風險，也是能夠帶來獲益的。

改善心血管手術患者預后

需要進行心血管疾病手術的人群中，維生素D缺乏的比例也很高。

相關研究發現，在維生素D缺乏的心臟手術人群中，發生術后心梗、心輸出量降低，中風以及半年到1年內死亡的比例更高，而充足的血清 25(OH)D 濃度與降低手術風險、減少不良事件發生率和可能縮短住院時間相關。

一項項對 16 項研究進行系統回顧和薈萃分析中，證明了血液中 25(OH)D 濃度與心臟手術的臨床結果存在關聯性，充足的維生素D能夠有助于減少正性肌力藥物和血管加壓藥的使用，而血清 25(OH)D 濃度低于 20 ng/mL 則與較差的術后預后和并發癥相關。其他研究表明，維生素 D 缺乏對心臟手術患者會產生負面影響，如貧血、感染、住院時間延長、術后纖顫、敗血癥、心臟凋亡、急性腎衰竭等。

上述研究結果都證實了心血管手術不良預后與維生素D缺乏之間的密切關聯性，補足維生素D，對于改善心血管手術預后，降低并發癥風險，無疑是有一個值得研究的重要方向。

總而言之，維生素D對于心臟健康的重要作用已經被越來越多的發掘，維生素D在預防改善血壓升高，對抗慢性炎癥，降低血管內皮障礙，改善心血管術后預后等方面的重要作用也在被進一步發掘。

特別是對于本身就缺乏維生素D的人群，合理的補充維生素D，讓機體的維生素D水平處于健康充足的狀態，對于降低心血管風險，降低高血壓相關的心衰、房顫風險，保護免疫力，改善慢性炎癥等方面，都有著重要的積極作用。

參考文獻：
Giustina, Andrea et al. Consensus statement on vitamin D role in metabolic health, Metabolism - Clinical and Experimental,(2025) Volume 0, Issue 0, 156484.新國際新專家共識：補充維生素D，可為心臟帶來3大獲益！