千億市場利好！9部門發(fā)文促進藥品零售發(fā)展

來源丨21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品

作者/閆 碩

編輯/季媛媛

近日，商務部等9部門印發(fā)《關于促進藥品零售行業(yè)高質量發(fā)展的意見》（簡稱《意見》），提出5方面共18項舉措，推動藥品零售行業(yè)專業(yè)化、集約化、數字化、規(guī)范化發(fā)展。

藥品零售行業(yè)是國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。“十四五”期間，我國藥品流通市場規(guī)模持續(xù)擴大，年銷售額從2020年的2.41萬億元到2024年的2.95萬億元，增長22.4%。其中，藥品零售市場2024年銷售額達6500億元。

當前，我國藥品零售行業(yè)正處于創(chuàng)新轉型的關鍵時期，需要推動其從傳統藥品銷售向綜合性健康服務轉型，強化專業(yè)服務、健康促進與應急保供等功能，將其打造成貼近社區(qū)、服務百姓的“健康驛站”，提升全民健康保障體系的韌性與可及性。

在此背景下，《意見》作為我國首個專門針對藥品零售行業(yè)的政策文件被正式發(fā)布。資深醫(yī)改專家徐毓才向21世紀經濟報道記者指出，當下藥品零售企業(yè)確實面臨不少難題。比如，傳統零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師處方審核制度因執(zhí)業(yè)藥師人員缺口較大，處方藥的處方審核與質量把控落實效果欠佳；線上銷售處方藥還有不少限制； 醫(yī)保報銷也存在諸多障礙，像院內院外平臺對接不暢，國談藥品“雙通道”的實際運營也不夠順暢。

“總的來說，現在零售藥店不僅存在質量管控不足、服務能力不強的問題，相關配套政策也還有很多需要完善的地方。國家此時出臺這份文件，核心就是要針對性解決這些行業(yè)痛點。”徐毓才說。

助推企業(yè)加速轉型

2025年，藥品零售行業(yè)承壓前行，已進入結構性轉型深水區(qū)。藥品零售不再是過去全行業(yè)普漲、靠規(guī)模擴張驅動的粗放式增長，而是整體增速可能趨于平穩(wěn)，但在一些細分領域以及一些業(yè)務模式方面仍將實現持續(xù)增長。

在此行業(yè)轉型背景下，專業(yè)化、多元化正成為零售藥店轉型升級的主旋律，政策也在積極推進。

針對專業(yè)化，《意見》首先提出，提升藥學服務能力，鼓勵藥品零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師團隊與健康顧問，加強藥學技術人員業(yè)務培訓。允許藥品零售連鎖企業(yè)總部自建藥學服務平臺，由注冊在總部的執(zhí)業(yè)藥師承擔遠程處方審核、合理用藥指導等藥事服務，同時不能降低或取代執(zhí)業(yè)藥師駐店配備要求。

不僅如此，《意見》還通過支持藥店優(yōu)化購藥體驗、參加藥品集中采購、構建支付保障體系等綜合措施，推動藥店從“藥品銷售終端”向“健康服務驛站”轉型。

其中，集采作為我國醫(yī)藥衛(wèi)生領域的重大改革舉措，已成為讓更多優(yōu)質藥品惠及患者的關鍵路徑。《意見》鼓勵行業(yè)協會或區(qū)域醫(yī)藥流通龍頭企業(yè)牽頭，引導藥品零售企業(yè)參與藥品集中帶量采購。針對其他藥品，鼓勵零售藥店整合采購需求，開展聯合采購，實現量價掛鉤，提升議價能力。

不過，政策落地仍存堵點。徐毓才指出，當前，很多地方都在推進集采藥品“三進”（進零售藥店、基層醫(yī)療機構、民營醫(yī)院），但大多只強調“進”，尚未完全解決流通成本、銷售成本等問題。公立醫(yī)療機構有相關補助，但零售企業(yè)、民營醫(yī)院都是市場主體，集采價格壓得過低，又沒有補貼，企業(yè)沒有利潤空間，政策很難真正落實。因此，后續(xù)配套措施要及時跟進。

在強調藥店夯實專業(yè)能力基礎上，相關部門也一直鼓勵多元化發(fā)展。早在2024年12月，商務部等7部門印發(fā)的《零售業(yè)創(chuàng)新提升工程實施方案》就提出“允許零售藥店依法開展非藥商品銷售及相關健康服務”，鼓勵藥店創(chuàng)新服務。

此次《意見》又進一步提出，創(chuàng)新健康服務，通過拓展零售藥店健康服務功能、提升健康服務體驗、豐富藥品零售業(yè)態(tài)、優(yōu)化商品服務體驗、助力醫(yī)藥產品升級，進一步強化零售藥店的健康服務功能定位，更好服務人民醫(yī)藥健康需求。

談及藥店轉型方向，醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡向21世紀經濟報道記者表示，藥店需從依賴醫(yī)保變?yōu)槊嫦蜃再M群體。同時，現在各家藥店的藥品占比過高，整體抗風險能力偏弱，未來需要持續(xù)調整品類，誰能抓住非藥品的銷售能力誰就能獲得未來市場的發(fā)展機會。

徐毓才認為，藥店轉型的核心需要圍繞老百姓的健康需求發(fā)力。藥店轉型不能只靠企業(yè)自己拓展服務，還需要政策打通堵點，比如簡化處方流轉流程、完善醫(yī)保支付銜接等。只有讓老百姓在藥店能享受到便捷的購藥、報銷、健康服務，“健康服務驛站”的轉型目標才能真正實現。

重構行業(yè)發(fā)展邏輯

根據國家藥監(jiān)局數據，2024年，全國藥店數量達68.37萬家，連鎖率則由2023年的57.81%降至57.04％，與相關部門給出的2025年“藥品零售連鎖率接近70%”目標仍有一定差距。

此次《意見》提出，優(yōu)化行業(yè)結構。首先，支持零售藥店進行兼并重組。鼓勵藥品零售企業(yè)依法開展橫向并購與重組。鼓勵各地優(yōu)化營商環(huán)境，對于被整合的連鎖或單體藥店，優(yōu)化《藥品經營許可證》申請核發(fā)流程。

同時，鼓勵批零一體化發(fā)展。鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)依法通過兼并重組整合供應鏈與零售終端，推動批零一體化發(fā)展，實現倉儲物流資源共用、質量管理體系協同及全流程信息追溯，提升供應鏈效率，有效降低運營成本。

“過去我國藥品零售行業(yè)存在‘小、散、亂’的問題，即規(guī)模小、布局分散，不僅監(jiān)管難度大，也影響行業(yè)整體質量。不過這幾年隨著市場競爭和政策支持，行業(yè)整合的趨勢已經顯現，此次政策也是在強化這一路線。”徐毓才指出。

在他看來，兼并重組本質是資源整合，一個區(qū)域的藥店被大型企業(yè)兼并后，質量把控、服務優(yōu)化、管理規(guī)范都會跟上，而且監(jiān)管難度也會降低。因為大企業(yè)往往承擔不起違規(guī)經營的代價，必然會在合規(guī)管理上深耕細作，這也是提升行業(yè)發(fā)展質量的核心邏輯。

趙衡向記者指出，《意見》會促進行業(yè)提升集中度，而且行業(yè)本身也面臨較大挑戰(zhàn)，也有改變集中度低的意愿，所以零售藥店未來的集中度必然會有提升，但整體還是一個較為分散的市場。

事實上，2025年以來，我國藥店出清速度明顯加快，行業(yè)整合已在加速。中康數據顯示，2025年第一季度凈減少3166家、第二季度凈減少4009家、第三季度凈減少8800家。

老百姓大藥房日前在答投資者問時表示，在行業(yè)整合過程中，合規(guī)管理與供應鏈能力更強的大型連鎖龍頭對中小連鎖和單體藥房具有一定虹吸效應，中小型連鎖和單體藥店更傾向于加入全國龍頭連鎖藥店提升競爭力。隨著行業(yè)調整出清，優(yōu)勝劣汰以后，行業(yè)店均服務人數將提升，存量藥店的客流將逐步恢復、上升。

中郵證券此前也指出，零售藥店行業(yè)在2025年逐季加速出清，客流有望向頭部集中。2026年龍頭藥店利潤率有望提升。新店、次新店業(yè)績待釋放，降租等控費舉措逐步貢獻報表；各家龍頭藥店積極迎接行業(yè)周期進行門店調改優(yōu)化，優(yōu)化產品結構，醫(yī)保依存度低的品種占比有望提升，因此2026年利潤率有望提升。

監(jiān)管持續(xù)加強

《意見》提出，規(guī)范行業(yè)秩序。通過發(fā)展智慧監(jiān)管、促進行業(yè)公平競爭與加強行業(yè)自律等措施，維護市場秩序，促進行業(yè)誠信經營、健康發(fā)展。

其中，在發(fā)展智慧監(jiān)管方面，《意見》提出指導藥品零售企業(yè)在銷售藥品時準確采集、核驗藥品追溯碼并上傳至全國統一的醫(yī)保信息平臺。探索“科技賦能+風險分級”的智慧監(jiān)管模式，依據藥品零售企業(yè)的風險等級和信用評價，實施分類管理、差異化檢查的動態(tài)監(jiān)管模式，推動藥品零售企業(yè)監(jiān)管向服務型監(jiān)管、預防型監(jiān)管、數智化治理轉變。

“智慧監(jiān)管非常有必要，但現在的問題是，很多監(jiān)管平臺、網絡的建設，都推給了市場主體，由企業(yè)和醫(yī)療機構自己承擔，企業(yè)的運營成本會大幅增加，反而不利于政策落地。”徐毓才認為，政府可以自己搭建監(jiān)管平臺，或通過購買服務的方式，委托第三方信息化企業(yè)建設。總之，政府可以用更多的市場化手段解決監(jiān)管平臺的投入問題，而不應簡單地把成本轉嫁給企業(yè)。

這也折射出整個藥品零售行業(yè)數字化轉型的共性瓶頸。徐毓才進一步指出，目前行業(yè)的數字化轉型缺乏政府層面的統籌規(guī)劃，大多是市場主體各自發(fā)力。“企業(yè)作為市場主體，肯定是‘各自為戰(zhàn)’，很難形成統一高效的數字化體系。”

在促進行業(yè)公平競爭方面，《意見》提出持續(xù)加強線上線下統一監(jiān)管，嚴厲打擊互聯網醫(yī)院首診違規(guī)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師“線上掛證”行為。藥品網絡交易第三方平臺企業(yè)要增強競爭合規(guī)意識，嚴格遵守相關法律規(guī)定，保障平臺入駐藥品零售企業(yè)合法權益，維護公平競爭市場秩序。

此外，《意見》還提出強化應急服務。通過強化零售藥店在應急保供中的服務能力與加強藥品應急保供的公共支撐，加強突發(fā)情況下的藥品供應與用藥指導，打造藥品保供的終端網絡。

總體來看，《意見》的出臺，為千億規(guī)模的藥品零售行業(yè)劃定了發(fā)展航向，是破解行業(yè)“小、散、亂”、服務能力不足、政策銜接不暢等痛點的關鍵舉措。隨著政策紅利逐步釋放，行業(yè)將在轉型中實現高質量發(fā)展，進一步提升全民健康服務的可及性與獲得感。

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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